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UE Flashcards

(69 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Qual a portaria que estabelece a Rede de Urgência e Emergência?

A

Portaria 1600 de 7 de julho do 2011 (consolidado no anexo 3 dia portaria 03/2017)

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2
Q

Quais as diretrizes da rede?

A

1: acesso em todos os pontos da atenção, classificação de risco e intervenção necessária à diferentes agravos.
2: universalidade, equidade e integralidade (todos os tipos de urgências).
3: regionalização do atendimento e articulação com outras redes.
4: humanização da atenção
5: multiprofissional
6:conectividade entre diferentes pontos de atenção
7: territorialização (riscos e vulnerabilidades específicas da região)
8: ações contínuas que promovam a longitudinalidade do cuidado
9: qualidade do serviço (indicadores)
10: articulação entre diversos gestores
11: controle social
12: fomento à projetos estratégicos que atendam necessidades coletivas (desastres naturais etc)
13: regulação
14: educação continuada

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3
Q

Finalidade da rede?

A

Articular e integrar os equipamentos de saúde, com objetivo de ampliar o cuidado humanizado ao paciente em UE.

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4
Q

Quais são as prioridades de linhas de cuidado?

A

Cardiovascular, Cerebrovascular e Trauma.

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5
Q

Componentes da rede de UE?

A

1: Promoção, prevenção e vigilância em saúde
2: Atenção básica em saúde
3: SAMU e regulação
4: Sala de estabilização
5: Força nacional de saude
6: UPA
7:Hospital
8: Atenção domiciliar

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6
Q

Pressão cricoide na intubação endotraqueal?

A

não é recomendada

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7
Q

Qual o uso da adenosina?

A

Taquicardia paroxística supraventricular

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8
Q

5Hs causas reversíveis de PCR

A

Hipóxia, Hipotermia, Hidrogênio, Hipovolemia, hipo/hipercalemia

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9
Q

Qual a tríade de Becker do tamponamento cardíaco?

A

Turgencia de jugular, bulhas hipofonetica e PA diminuida

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10
Q

5Ts de causas da PCR

A

Tensão pneumotórax, tamponamento, trombose pulmonar, trombose coronariana e toxinas.

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11
Q

Tipos de insuficiência respiratória?

A

Hipercápnica: mto CO2
Hipoxemica: O2 baixo

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12
Q

Manifestação da IResp?

A

As manifestações comuns incluem *dispneia, uso de músculos acessórios da respiração, *taquipneia, taquicardia, diaforese, *cianose, *consciência alterada e, se não tratada, finalmente embotamento, parada cardíaca e morte

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13
Q

Vni é indicado em quais casos de IResp?

A

Dpoc exacerbado, covid, ICC, no imunossuprimido.

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14
Q

Quais são as máscaras de Alto Fluxo de O2 no mercado?

A

M. de venturi e CNAF.

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15
Q

Qual a pontuação da escala de coma de Glasgow?

A

6 para resposta motora, 5 para resposta verbal e 4 para abertura ocular. Subtrai-se de 0 a 2 para reação pupilar.

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16
Q

O que é decorticação?

A

É uma postura anormal e involuntária do corpo em resposta a lesões cerebrais graves, como trauma, tumores ou AVCs. A decorticação é caracterizada pela flexão dos braços e extensão das pernas, indicando uma lesão acima do núcleo rubro (supratentorial) (córtex ou cápsula interna).

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17
Q

O que é descerebração?

A

É uma postura anormal e involuntária do corpo em resposta a lesões cerebrais graves, como trauma, tumores ou AVCs. A descerebração é mais grave em relação a decorticação, com extensão de todos os membros e cabeça, e ocorre por lesões abaixo do núcleo rubro, no tronco encefálico.

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18
Q

Quais os graus de afogamento

A

1: tosse
2: pouca espuma
3: muita espuma
4: pulso radial presente
5: pulso radial ausente
6: pcr

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19
Q

Sinais de aumento da PIC?

A

Bradicardia, arritmia respiratória, hipertensão arterial. (tríade de Cushing)

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20
Q

Classes do choque hipovolêmico?

A

Classe 1: até 750 ml
Classe 2: de 750 a 1500 ml
Classe 3: de 1500 a 2000 ml
Classe 4: acima de 2000 ml

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21
Q

Classificações do TCE?

A

TCE leve: ECG 13- 15
TCE moderado: 9-12
TCE grave: 3-8

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22
Q

Tipos de colisão:

A

Frontal, traseira, lateral, capotamento.

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23
Q

Definição de choque:

A

Choque é definido como um estado de hipoperfusão tecidual global, levando à hipóxia e disfunção celular.

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24
Q

Choque hipovolêmico se caracteriza por..

A

depleção importante do volume, taquicardia, pele fria, perfusão lenta. Hemorrágico ou não.

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25
Tríade de Cushing? (neuro)
bradicardia, bradipneia e hipertensão.
26
Cincinatti = SAMU
Sorria, abrace, musica, urgente
27
Quando intervir na PA do paciente com suspeita de AVC?
quando PAS > que 220. Ou quando preparado para trombolise com PAS alvo de 180.
28
Diferença clínica do AIT e do AVC?
Recuperação total de perdas sensórias/neuro.
29
O que é delírium?
Distúrbio de atenção que ocorre comumente em UTIs, população idosa, pode ser causado por infecção, medicamentos ou desidratação.
30
O que é demência?
Diminuição Lenta e progressiva da capacidade mental. Caracterizada por alteração da memória, juízo e capacidade de aprender. Afeta as AVDS.
31
O que é alzheimer?
Doença neurodegenerativa, progressiva, caracterizada por deterioração cognitiva e da memória e comprometimento progressivo das AVD. Perca de memória recente é o principal e primeiro sintoma.
32
O que é parkinson?
Doença neurodegenerativa que afeta os neurônios da substancia negra por diminuição da produção de dopamina. Causa tremores (tremor em repouso), rigidez muscular, dificuldade na deambulação, na fala e escrita.
33
Quais são os tipos de dor de acordo com fisiopatologia?
Nociceptiva: qnd estimulos nocivos ativam nociceptores Neuropática: lesão ou disfunção do próprio sistema nervoso Nociplástica: sensibilidade aumentada do sistema nervoso sem presença de estimulo nocivo.
34
Critérios de gravidade para TC de crânio em paciente concussionado:
2 ou mais eps de vomito, idade maior que 65, crise epiléptica, sinais de fratura de base, mecanismo grave de trauma, ECG menor que 15 após 2h do trauma.
35
Qual a diferença de lesão intracraniana primária e secundária?
a lesão primária é causada diretamente pelo trauma e não pode ser prevenida, já a secundária são as repercussões preveníreis do trauma, lesões indiretas.
36
Características do hematoma epidural (extradural):
Entre a dura máter e o crânio, hematoma por ruptura de artéria meníngea média. Faz formato de lente no TC e possui como característica o intervalo lúcido, onde o paciente está bem e evolui com gravidade (cefaleia, vomito, convulsão, herniação) = craniotomia descompressiva de emergência
37
Características do hematoma subdural:
Entre a dura máter e a aracnoide, hematoma por sangue venoso das veias ponte. Formato de lua crescente no TC, comum em idosos, evolui em dias ou semanas (crônico) = necessita drenar, cirurgia eletiva
38
Como é feita avaliação pupilar?
Isocóricas: normais, simétricas, reagentes à luz. Anisocóricas: pupilas assimétricas (lesão cerebral, ave, tce) Mióticas: ambas estão contraídas, fixas (opioides, benzodiazepínicos, ave) Midriáticas: ambas estão dilatadas (substancias toxicas, glaucoma, pcr, hemorragia, hipoxia)
39
Compressões em bebês e crianças (SBV):
1 socorros fará 30:2 e 2 socorristas farão 15:2.
40
Qual escala usa-se para classificação de risco em gestantes e o que ela avalia?
MEOWS, avalia SSVV, débito urinário e resposta neurológica.
41
Sobre emergências hemorrágicas no primeiro trimestre de gravidez, quais os tipos de abortamento?
- Ameaça de aborto: sangramento discreto com colo uterino fechado, manter acompanhamento ambulatorial, repouso relativo e abstinência sexual. - Aborto inevitável/imcompleto: cólicas e sangramento, colo entreaberto, restos ovulares, internar e realizar esvaziamento uterino. -Aborto completo: usg mostra utero vazio. - Aborto retido: sangramento vaginal com colo fechado e usg mostra feto inviável, internar e esvaziar. - Aborto infectado: febre + secreção purulenta, realizar antibioticoterapia + esvaziamento uterino após 1h do atb
42
Sangramentos de segunda metade da gravidez:
descolamento prematuro de placenta (sangramento escuro e dor intensa, intervenção imediata) placenta prévia (cobertura do orificio do colo pela placenta, sangramento vivo, pensar em acretismo placentario)
42
Sangramentos de primeira metade da gravidez sem relação com abortamento:
Pensar em mola hidatiforme ou gravidez ectopica.
43
4 Ts da etiologia de hemorragia pós parto:
tonus: atonia uterina trombina: coagulopatias trauma: lacerações tecidos: produtos retidos em utero
44
Intervenções cirúrgicas no HPP?
Tamponamento por balao, sutura uterina compressiva, ligadura vascular e em ultimo caso histerectomia.
45
Valores de perda sanguínea no HPP?
mais de 500 em parto vaginal e mais de 1000 em cesárea.
46
Principais emergencias intraparto:
Distocia de ombro, parto pélvico, inversão uterina, placenta acerta e prolapso de cordão.
47
Sobre síndromes hipertensivas na gestação, com ose define a HA crônica?
Instalada previamente à gestação ou ate as 20 semanas.
48
O que é Hipertensão Gestacional?
Detectada na gestante após as 20 semanas, sem sinais de gravidade ou proteinuria.
49
O que é pré-eclâmpsia?
HAS, após as 20 semanas, em paciente previamente normotensão, associada a proteinúria, 1 cruz em avaliação de fita ou disfunção de órgão alvo/comprometimento placentário.
50
O que é eclampsia?
Pré-eclâmpsia + coma e/ou convulsão
51
Quais são os principais fatores de risco ALTO para pré eclampsia?
DM, HAS, pre eclampsia em gestação previa, obesidade, DRC, reprodução assistida, doenças autoimunes e gestação múltipla
52
Critérios de gravidade da pré-eclampsia:
PA ≥ 160/110, iminência de pré eclampsia, creatinina sérica ≥ 1,1mg/dl, sinais de hemólise, plaquetopenia, oligúria, cianose central, edema agudo de pulmão, comprometimento placentário.
53
Medicações para manejo da pré eclampsia:
Hidralazina EV e nifedipina oral de ação rápida, Sulfatar em sinais de eminência de eclampsia.
54
Qual a descrição da regra dos 9 adulto?
cabeça 9, braços 9 cada, tronco 18, dorso 18, genitália 1, pernas 18 cada
55
Classificação de queimaduras:
1º grau: atinge a epiderme (camada superficial da pele). Apresentação com vermelhidão sem bolhas e discreto inchaço local. A dor está presente 2º grau: atinge a epiderme e parte da derme (2ª camada da pele). Há presença de bolhas e a dor é acentuada A queimadura de 2o grau pode ser superficial ou profunda, a profunda tem dor leve a ausente. são secas e rosa pálido. 3º grau: atinge todas as camadas da pele, músculos e ossos. Ocorre necrose da pele (morte do tecido), que se apresenta com cor esbranquiçada ou escura. A dor é ausente, devido à profundidade da queimadura, que lesa todas as terminações nervosas responsáveis pela condução da sensação de do
56
Como realizar manejo do queimado?
Começar com XABCDE do trauma, intubar quando sinais de queimadura de VA ou inalação. Ver se vitima esta com mais de 20% de SCQ para definir reposição volêmica. Analgesia, antitetânica e não iniciar antibiótico.
57
Como realizar a reposição volêmica do adulto queimado:
2ml/kg/SCQ de RL, 50% nas primeiras 8h da queimadura e 50% nas 16h restantes
58
Como realizar reposição volêmica da criança queimada?
3ml/kg/SCQ de RL+SG5% no mesmo esquema (4ml se queimadura elétrica de alta voltagem)
59
na cetoacidose diabética, o que fazer antes de começar a insulinoterapia?
Hidratação e dosagem e reposição de potássio quando necessário.
60
Como é a gasometria em paciente com cetoacidose diabética?
HGT maior que 250, pH menor que 7,3, PCO2 menor que 32 e BIC menor que 22
61
O que é o sistema cep/conep
O Sistema CEP/CONEP é formado pela CONEP (instância máxima de avaliação ética em protocolos de pesquisa envolvendo seres humanos) e pelos CEP (Comitês de Ética em Pesquisa),
62
Cadeia de sobrevivência pediatrica intrahospitalar:
1: reconhecimento precoce e prevenção 2: acionar emergencia 3: RCP 4: ressucitacao avancada 5: cuidados pos pcr 6: recuperaçãp
63
Cadeia de sobrevivência pediátrico extra hospitalar:
1: prevenção 2: acionar emergencia 3: rcp de alta qualidade 4: ressucitação avançada 5: cuidados pós PCR 6: recuperação
64
Cadeia de sobrevivência adulto intrahospitalar:
1: reconhecimento precoce e prevenção 2: acionar emergência 3: RCP 4: desfibilação 5: cuidados pós PCR 6: recuperação
65
Cadeia de sobrevivência adulto extra-hospitalar:
1: acionar emergencia 2: RCP 3: Desfibrilação 4: ressucitação avançada 5: cuidados pós pcr 6: recuperação
66
Qual a diferença de cuidados pós PCR e recuperação?
Os cuidados incluem o atendimento critico de rotina, VM e controle de PA, isso começa na cena e segue ate o Transporte ao hospital. No IH, pode significar a transferencia para UTI ou hemodinâmica. Já a recuperação procura tratar causas subjacentes da pcr e oferecer reabilitação cardíaca.
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