¿Desde qué año se clasifica la tiroides como una glándula sin conducto?
Desde 1776.
¿Cuál es la localización más común (80%) del quiste del conducto tirogloso?
Junto al hueso hioides.
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico para un quiste del conducto tirogloso?
Operación de Sistrunk.
El cáncer que se desarrolla en un quiste tirogloso es mayoritariamente de tipo…
Papilar (85%).
¿Qué estructura anatómica se debe resecar durante una operación de Sistrunk?
La porción central del hueso hioides y el trayecto del conducto hasta la base de la lengua.
¿Qué par craneal da origen al Nervio Laríngeo Superior y al Nervio Laríngeo Recurrente?
El Nervio Vago (X par craneal).
Describa el trayecto del Nervio Laríngeo Recurrente (RLN) derecho en comparación con el izquierdo.
Derecho: Gira alrededor de la arteria subclavia derecha. Izquierdo: Gira alrededor del arco aórtico.
La lesión del Nervio Laríngeo Recurrente (RLN) causa parálisis de la cuerda vocal…
ipsolateral.
¿Cuál es la función del músculo cricotiroideo, inervado por el SLN?
Tensar las cuerdas vocales, permitiendo la producción de sonidos agudos.
¿Qué dos elementos son absolutamente esenciales para la síntesis de hormonas tiroideas?
- Yodo (transportado por NIS)
- Enzima Peroxidasa Tiroidea (TPO)
Compare la potencia biológica de T3 y T4.
La T3 (triyodotironina) es 3 a 4 veces más potente que la T4 (tiroxina).
¿Qué hormona tiroidea es la principal forma circulante y cuál es la principal forma activa a nivel celular?
- Circulante: T4
- Activa: T3
El efecto _____ es una forma de autorregulación tiroidea para proteger al cuerpo del hipertiroidismo inducido por un exceso agudo de yodo.
Wolff-Chaikoff
¿Qué factor de riesgo aumenta en un 40% la probabilidad de que un nódulo tiroideo sea maligno?
Antecedente de exposición a radiación ionizante en cabeza y cuello (especialmente en la infancia).
En un paciente con TSH normal o elevada y un nódulo tiroideo, ¿cuál es el siguiente paso diagnóstico esencial?
Biopsia por Aspiración con Aguja Fina (FNAB) guiada por ecografía.
¿Por qué la FNAB es el ‘gold standard’ para la evaluación de nódulos?
Por su alta sensibilidad y especificidad para diferenciar entre nódulos benignos y malignos.
Un nódulo _____ en una gammagrafía tiene un riesgo de malignidad de < 5%.
caliente
¿Qué condición se asocia típicamente a un nódulo ‘caliente’ o autónomo?
Adenoma tóxico o Bocio Multinodular Tóxico.
¿En qué escenario clínico la medición de Tiroglobulina (Tg) NO es útil?
Antes de la tiroidectomía total.
¿Por qué se debe medir la calcitonina en la evaluación inicial de un nódulo tiroideo?
Para descartar Cáncer Medular de Tiroides (MTC).
¿Qué significa la categoría I de Bethesda (‘No diagnóstica’) y qué se debe hacer?
Significa que la muestra de la FNAB no tiene suficientes células. Se debe repetir la FNAB.
¿Qué significa la categoría III de Bethesda (‘Atipia de Significado Indeterminado’) y cuál es el manejo recomendado?
Riesgo de malignidad 10-30%. Se puede repetir la FNAB o considerar pruebas moleculares.
¿Qué significa la categoría V de Bethesda (‘Sospechoso de Malignidad’)?
Riesgo de cáncer del 45-75%. La recomendación es la cirugía.
¿Cuál es el tratamiento para un nódulo clasificado como Bethesda II (Benigno)?
Vigilancia con ecografías periódicas.
