quali ormoni determinano lo sviluppo in senso maschile delle gonadi?
TDF: testing descending factor
AMH
da dove derivano la maggior parte del sistema GU?
mesoderma intermedio
quali vasi passano davanti a ureterea’
a e v gonadiche
l
dove + frequente varicocele?
a sx se K renale o trombo della renale, perché vene gonadiche a dx vanno nell’arteria renale, a sx nella VCI.
quali punti di restringimento calibro dell’uretere?
quale sistema nervoso favorisce la contrazione del detrusore, quindi la minzione?
parasimpatico
il controllo volontario della minino come avviene?
tramite nervi pudendi che sono somatici e controllano lo sfintere striato esterno
nella fase di riempimento prevale il sistema… mentre nello svuotamento…
simpatico :)
parasimpatico
incontinenza da urgenza
iperreflessia, non neurogena, contrazioni non inibite del muscolo detrusore
trattamento incontinenza da urgenza
agonist beta 3 (mirabergon) o anticolinergici (ossibutina, propaggina)
educazione
diagnosi incontinenza?
studio urodinamico
vescica neurogena? tipi?
iperattività vera: lesione pontina, mancanza inibizione contrazione
dissingergia vescicosfinterica: lesione midollare (2 fasi)
Iscuria paradossa: regurgito da iperriempimneto
trattamento incontinenza da sforzo?
CHIR
sospensione del collo vescicale
posizionamento di sling o banderelle
quale farmaco per disfunzione erettile
inibitori della 5 fosfodiesterasi, che dovrebbe degradare cGMP e causare le detumescenzaavernosa
- PGE1 intrac
quali farmaci possono causare disfunzione erettile?
diossina, antiandrogeni, betabloccanti, diuretici, psicotropi.
diagnosi disfunzione erettile?
profilo glicemico, lipidico, ormonale.
tumescenza peniena notturna
ecocolordoppler penino basale e dinamico, arteriografia pudenda\
controindicazione a inibitori 5 fosfodiesterasi?
epatopatia, retinite pigmentosa (adeguamento dose)
controindicazioni nitroderivati
effetti avversi inibitori 5 fosfodiesterasi?
flushing, cefalea
def eiaculazione precoce?
entro un minuto dall’inizio del rapporto
Trattamento eiaculazione precoce
frenuloplastica, SSRI (paroxetina giornaliera, o duloxetine on-demand)
malattia di la Peyronie
placca dura e superficialedella tonaca albugine che causa deviazione asta peniena
trattamento malattia di La Peyeronie
corpoplasrtica
vit E
priapismo definizione
erezione prolungata >4 ore, non dolore, non regredisce.
tipo di priapismo
- alto flusso: non doloroso, colorito normale, corpi semi rigidi, pulsatilità conservata