UroPed

Question 1

Válvula de uretra posterior

1. Qual a definição?
2. Qual a epidemiologia?
3. Quais sinais e sintomas?

Answer 1

1. Membrana obstruindo uretra prostática
2. Meninos, principal causa de obstrução uretral.
3. Oligoamnio pré-natal, bexigoma, jato fraco em RN

Question 2

Válvula de uretra posterior

4. Quais exames complementares e quais achados ?
5. Qual conduta?
6. Quais medidas após cx?

Answer 2

4. USG - Ureterohidronefrose bitareal, com bexiga cheia
   Uretrocistografia retrógrada - Sina da fechadura
5. Sondagem vesical e fulguração endoscópica
6. Manejo de DRC

Question 3

Anomalias do úraco

1. Qual a anomalia mais comum?
   Cite as outras

Answer 3

Mais comum 50% - Persistência do úraco
30% - Cisto
15% - Sinus
5 - Divertículo

Question 4

Anomalias do úraco

1. Qual o quadro clínico da persistência?
2. Qual exames diagnóstico?

Answer 4

1. Saída de urina pelo umbigo infecções. Mas maioria assintomático.
2. USG, Uretrocistografia retrógrada

Question 5

Anomalias do úraco

3. Como é o tratamento?

Answer 5

Tratar a ITU s epresente
Se sintomático, excisão cirúrgica ( não resseca o umbigo)

Question 6

Anomalias do úraco

4. Em qual acometimento é necessário fazer cirurgia sempre?

Answer 6

4. Adenocarcinoma de úraco

Question 7

Anomalias do úraco

5. Qual diagnóstico diferencial em RN?

Answer 7

5. Ducto onfalomesentérico

Question 8

RVU (Refluxo vesico ureteral)

1. O que é?
2. Quais os sintomas?
3. No USG sempre tem hidronefrose?
4. Qual exame padrão ouro?
5. Qual exame para visualizar cicatrizes?

Answer 8

1. Fluxo retrógrado de urina da bexiga para o trato superior.
2. HAS, Perda de função renal, Pielonefrite
3. NAO! Pode ter sem hidronefrose
4. Uretrocistografia retrógrada
5. DMSA

Question 9

RVU (Refluxo vesico ureteral)

8. Como é o tratamento?
9. Quais são as cirurgias disponíveis?

Answer 9

8. Para todos - atb profilático, controle de DVI
   Se ITU febril com atb, cicatriz renal nova, déficit de crescimento -> Cirurgia
9. Injeção endoscópica (melhor para até grau )

Reimplante cirúrgico (grau 4 ou 5)

Question 9

RVU (Refluxo vesico ureteral)

6. Quais são os dx diferenciais?
7. Qual exame sempre pedir depois depois de pielonefrite?

Answer 9

6. Estenose de JUP, Obstrução de JUV, Rim displásico
7. USG + DMSA. Se tiver complicações faz uretrocistografia retrógrada

Question 9

Megaureter (Estenose de JUV)

1. Qual a epidemiologia?
2. Qual o quadro clínico?
3. Quais são os dois tipos? Qual conduta em cada?
4. Quais os métodos de intervenção?

Answer 9

1. 3a causa de hidronefrose antenatal, mais comum em homens e a esquerda.
2. ITU, dor lombar, cálculo
3. Refluxivo - ATB profilático
   Obstrutivo

Se sintomático fazer cirurgia em ambos

4. Endoscópico com balonamento de JUV ou Reimplante de ureter