O que é a Pressão Intracraniana (PIC)?
É a pressão exercida pelo volume do conteúdo intracraniano dentro da abóboda craniana.
Quais são os sítios de monitorização da PIC?
Subdural, epidural, subaracnoide, intraparenquimatoso e ventricular.
Qual a tríade de Cushing?
Bradicardia, hipertensão e bradipneia ou alteração do padrão respiratório.
Quais são as ondas da forma da PIC?
P1 (percussão), P2 (maré), P3 (dicrótica).
Qual valor de PIC é considerado aceitável pela Brain Trauma Foundation?
Até 22 mmHg.
Quais são as causas comuns de PIC elevada?
TCE, tumores cerebrais, hemorragia subaracnoidea, encefalopatias tóxicas e virais.
Quais as consequências da PIC elevada?
Redução da perfusão cerebral, formação de edema e risco de herniação cerebral.
Qual a posição recomendada para pacientes monitorados com PIC?
Cabeça elevada a 45° e pescoço em posição neutra.
Com que frequência deve-se documentar a PIC e PPC?
De hora em hora até estabilização; depois a cada 2 horas se estável.
Qual o valor normal da Pressão Venosa Central (PVC)?
Entre 2 a 6 mmHg.
O que indica PVC > 6 mmHg?
Elevação da pré-carga ventricular direita, hipervolemia ou insuficiência cardíaca direita.
O que indica PVC < 2 mmHg?
Redução da pré-carga ventricular direita, geralmente por hipovolemia.
Quais fatores podem alterar a leitura da PVC?
Mudança de posição, mobilização excessiva, coágulo no cateter, cateteres finos ou complacentes.
Quais locais são usados para inserção do cateter venoso central?
Veia jugular interna ou externa e veia subclávia.
Como é medida a Pressão Intra-abdominal (PIA)?
Pelo método intravesical com cateter de 3 vias e transdutor de pressão.
Qual o valor normal da PIA em pacientes críticos?
Entre 5 a 7 mmHg.
O que caracteriza hipertensão intra-abdominal (HIA)?
PIA ≥ 12 mmHg sustentada ou repetida.
O que caracteriza a síndrome compartimental abdominal (SCA)?
PIA > 20 mmHg sustentada com disfunção orgânica.
Quais recomendações para medir a PIA?
Final da expiração, posição supina, zero na linha axilar média, instilar até 25 ml de solução salina.
Quais são os graus de classificação da PIA?
Grau I: 12–15 mmHg; Grau II: 16–20 mmHg; Grau III: 21–25 mmHg; Grau IV: >25 mmHg.
Qual artéria é usada para monitorar a Pressão Arterial Invasiva (PAI)?
Artéria radial ou femoral.
Para que serve a manobra de Allen?
Verificar a circulação sanguínea da mão antes da punção arterial.
Quais cuidados devem ser considerados na escolha da artéria para PAI?
Tamanho compatível com o cateter, acessibilidade e fluxo colateral adequado.
Quais drogas devem ser administradas por cateter venoso central?
Vasopressina e noradrenalina.
