Donnes des exemples où l’on se sert des ANREF ?
- gouv : Élaboration des portions du GAC
- Menu en hopitaux, école, garderie
- Industrie alimentaire : étiquette nutritionnel, on se sert de l’AQR qui n’est cependant PAS UN ANREF
- clinique et recherche : Évaluer les apports d’ind ou groupe
comment déterminons-nous si les apports énergétiques d’un ind répond à ses besoins énergétique ?
Utilisation du BEE
- Calcul du BEE à l’aide de formule
- Est-ce que cet ind a un apport énergétique adéquat ?
- Pour le savoir, demander l’historique de poids de l’ind
- si stable: apports = besoin, donc le BEE sous estimes les besoins, car facteur de variation ind.
- Si non-stable : apport > besoin
- Une fois que tu connais le bon BEE à prendre en compte, tu peux planifier le menu
Quels sont les 2 méthodes d’évaluations de l’apport en NUTRIMENT chez L’INDIVIDU ?
- Méthode intuitive
2. Méthode probabiliste
Comment interprétons les apports par rapport au BME dans la méthode intuitive ?
apport > BME –> Peut-être inadéquat ?
apport»_space; BME –> risque FAIBLE d’apport inadéquat
apport < BME –> risque ÉLEVÉ d’apport inadéquat
Comment interprétons les apports par rapport au AS dans la méthode intuitive ?
apport > AS –> Risque TRÈS FAIBLE d’apport inadéquat
apport < AS –> ???
Comment interprétons les apports par rapport au AMT dans la méthode intuitive ?
apport > AMT –> risque ÉLEVÉ d’apport EXCESSIF
apport < AMT –> risque FAIBLE d’apport EXCESSIF
Pourquoi ne nous servons pas de l’ANR pour l’évaluation des apports en nutriments avec la méthode intuitive ?
Car serait trop sévère puisque inclurait 98% de la population, possibilité de certaine personne d’avoir des besoins très loins de cette valeur
Quels sont les limites du BME à évaluer les apports en nutriment ?
- Apport usuel difficile à évaluer : sous- ou sur-estimation des apports et variations intra-individuelles
- Les besoins ind sont inconnus … où est-ce que je me situe sur la courbe ?
Que pouvons-nous faire lorsque l’on a de la difficulté à savoir si une personne à les bons apports en un nutriment à l’aide de la méthode intuitive ?
Utilisation de la méthode probabiliste - BME
Pourquoi la méthode probabiliste est plus fiable ?
car elle prend en compte les deux limites du BME soit les variantes ind des besoins ainsi que la variance des apport / les apports sur un certain nombre de jours
Dans la formule du calcul du score Z pour la méthode probabiliste ... À quoi correspond : - L'apport usuel ? - Variance besoins ? - Variance apport ? - Score Z ?
- Apport usuel = moyenne en nutriment X
- Variance besoins = (ET)2 = (ANR - BME / 2)2
- Plus ET est élevé, plus il y a de la variabilité dans les besoins en ce nutriment dans la pop !
- Variance des apports = (coeff de variation intra ind)2
- score Z = lié à une probabilité d’apport adéquat / inadéquat
- Plus il est élevé, plus la probabilité que l’apport soit adéquat est élevé.
Comment faire pour que le score Z soit le plus élevé possible / probabilité que l’apport soit adéquat ?
- en diminuant le dominateur –> en prenant le relevé alimentaire sur le plus de jour possible
quels sont les 3 ANREF utiliser pour la méthode probabiliste ?
- probabiliste - BME
- probabiliste - AS
- probabiliste - AMT
qu’est-ce que la méthode seuil ? à qui s’adresse t’elle ?
Utile pour l’évaluation des apports en nutriment d’un groupe !!
Comment interprétons les apports par rapport au BME dans la méthode seuil ?
% d’ind apport > BME –> % ind qui ont des apports adéquats
% d’ind apport < BME –> % ind qui ont des apports inadéquats
Comment interprétons les apports par rapport au AS dans la méthode seuil ?
apport médian en ce nutriment du groupe > AS –> Faible prévalence d’apport inadéquat
apport médian en ce nutriment du groupe < AS –> ???
Comment interprétons les apports par rapport au AMT dans la méthode seuil ?
% ind apport > AMT –> % ind qui ont des apports excessif
% ind apport < AMT –> % ind qui n’ont pas d’apport excessif
Quels sont les étapes de la planification des apports en nutriments pour un ind ?
- Le patient présent-il des facteurs particulier ?
- fumeur
- athlète
- VG
- Personne âgé
- Femme - 1 Si NON :
- utiliser ANR/AS selon l’age et le sexe
- Rester en dessous de l’AMT à moins d’indication médicale
- demeurer dans l’intervalle EVAM afin de minimiser les risques de maladies chronique
- Pour l’énergie utiliser BEE
- Ne pas utiliser le BME !!! - 2 OUI :
- fumeur : augmente vit C
- Athlète : augmente prot et fer
- VG : augmente fer et Zn
- Personnes agées : augmente B12
- Femmes : augmente folate
Quels sont les étapes de la planification des apports en nutriments pour un groupe ?
- BME + 2ET à la moyenne des apports
- AS est la cible
- rester sous AMT
- Respecter les EVAM
- Ne JAMAIS UTILISER L’ANT
- On vise le BEE du groupe de ref ou la moyenne des BEE du groupe
