Fundo claro
Visualiza a rede vascular da coróide
Albinos
Fundo tigroide
Alta miopia
Ora serrata
Junção Entre a retina e o corpo ciliar
Caract da macula q predispoem ao edema macular cistoide
- espessura da camada de henle com maior capacidade de abs de fluidos
- ZAF leva a decréscimo na drenagem de metabólitos inflamatórios ou tóxicos e como a macula e a região mais ativa tá mais propensa a injúria tóxica
- < espessura da MLI na macula
- adesão do córtex vitreo a macula
Nome para edema macular pseudofacico
Sd de irvine-gass
Edema macular pseudofacico
Tempo típico de aparecimento após cirurgia de catarata
3 a 8 semanas
EMC angiografico x clínico
Clínico: redução AV + achados angiograficos e oftalmoscopicos
Incidência : 1-6%
(A taxa aumenta se perda vítrea / rcp)
Achado a AGF de EMC
Vazamento dos capilares perifoveais e as vezes do DO
Pp etiologias EMC
DEPRIVEN
Diabetes Epinefrina Pars planite Retinose pigmentar Irvine gass ( pos faco) V (vascular oclusion) E: prostaglandina E2 N: nicotínico ácido
Condições de EMC sem leakage na Angio
▪️ retinosquise juvenil
▪️Sd de goldmann- favre
▪️alguns tipos de retinosquise pigmentar
▪️maculopatia por ácido nicotinico
Opções terapêuticas EMC
- AINES
- cortic
- inibidores da anidrase carbônica
- anti VEGF (indic especif)
- fotocoag laser
- cirurgi
Indicações de ANTI VEGF no EMC
Refratários a laser
Assoc a retinopatia diabética
Assim a oclusão de ramo venoso retiniano
Droga antiglaucomatosa que pode ser usada no tto de EMC
Acetazolamida (inibidor da anidrase carbonica)
- EMV uveitico e pos faco
- retinose pigmentar
Vias de uso de corticoide no tto de EMC
- injeção periocular (p casos assimétricos)
- sistêmica 1-1,5mg/kg/d ( mt efeito adv)
- triancinolona Intravitrea
Fotocoag a laser no EMC
- clinicamente significativo
- oclusão de ramo venoso retiniano com persist de edema > 3m e AV < 20/40
Indicações de cirurgia no EMC
(Vitrectomia com Peeling de membrana)
1) MER
2) Sd de tração vítreo-macular
3) pos facectomia
4) refratários de edema macular diabético e oclusões venosas retinianas
Aspecto fundoscopico do EMC
- perda ou diminuição do reflexo foveal
- espessamento da região macular
- aspecto petaloide ao redor da fóvea (espacos císticos).
Obs: os Espaços císticos são > na região central e menores na periferia
AGF com padrão petaloide
EMC
Dilatação e tortuosidade dos vasos sanguíneos retinianos
Múltiplos aneurismas
Vazamento vascular
Deposição de exsudatos duros
Telangiectasia retiniana justafoveolar idiopática
6 Tipos:
- MACTEL 1A e 1b
- Mactel 2A
- Mactel 2B
- MACTEL 3a
- Mactel 3b
Tipo de telangiect justafoveolar idiopática
Unilateral congenita
Homens de meia idade com turvacao visual leve
Telangiec envolvendo área de 1,5 dd temporal a fóvea com vazamento
Mactel 1A
Tipo de telangiect justafoveolar idiopática
Sexta década
Telangiectasias simétricas envolvendo área parafoveal sem exsudatos duros
Mactel 2a
Bilateral idiopática adquirida
H= m
Obs: 2B = mais precoce, sem depósitos brilhantes
(Bilat oculta familiar)
Tipo de telangiect justafoveolar idiopática
Unilateral idiopática focal
Telangiectasia limitada a 1h da ZAF
Mactel 1B
Tipo de telangiect justafoveolar idiopática
Grave Associada a doenças sistêmicas Sexta década Oclusão prog dos capilares perifoveais Prognóstico ruim
Mactel 3 a
Idiopática oclusiva
Achado na AF: aumento da ZAF , ausência de vazamento
Sem tto efetivo
Doenças associadas a mactel 3a
Policitemia
Mieloma múltiplo
LLC
