T monitorering
barn, varmemadras, stue
Konduktionstab
varmetab til underlag og andre berøringsflader. begrænses med Bair Hugger varmemadras, hue osv.
Konvektionstab
(varmetab pga træk) – varme på stuen, barnet i kuvøsen så længe som muligt, undgå gennemtræk på stuen
Strålingstab
(infrarød stråling til koldere objekter i omgivelserne) – dæk barnet i kuvøsen. Undgå at placere barnet tæt ved en stor koldt flade, som f.eks. vindue.
Evaporation (fordampning)
anvend varme, befugtede anæstesigasser og varme iv. Væsker og blod.
FORHOLDSREGLER MOD VARMETAB
T monitorering, konduktionstab, konvektionstab, strålingstab, fordampning
Malign hypertermi
et nedarvet syndrom (autosomal dominant), som medfører abnorm tværstribet muskelfysiologi for så vidt angår Ca transport og homøstase.
MH kan resultere i
at den metaboliske aktivitet i tværstribet muskulatur løber løbsk med voldsom stigning i iltoptagelse og CO” produktion til følge.
Hvorfor giver MH acidose?
Da iltbehov væsentligt overstiger ilttilførsel , resulterer det i kombineret respiratorisk og metabolisk acidose.
MH klinikken
takykardi, takypnø, hyperkapni, deasturation, t stigning, hjertearrytmier, udtalt rigidtet
Behandling ved MH
- Afbryd tilførsel af udløsende lægemiddel
- Hyperventilerer med rent ilt
- Giv dantrolene 1,0-3,0 mg/kg i.v. så hurtig som muligt.
- Start afkøling med tilgængelige midler
- Korrigerer acidoses
- Invasiv BT, CVK
- Blærkateter
- Sørg for god diurese
- Monitorer patienten, indtil risikoen for efterfølgende apisode er overstået, dvs. 48-72 t.
- Gentag doseringen af dantrolene efter ca. 45 min., hvis der stadig er symptomer på MH.
