vascular

Question 1

linfangite

Answer 1

Linhas vermelhas longitudinais que tem origem numa ferida em direção dos gânglios regionais
nota:
se Estreptococos hemolítico ou estafilococos -> tratar com antibiótico

Question 2

linfangite clinica

Answer 2

• Febre, calafrios
• Dor na zona

Question 3

linfedema primario

Answer 3

desvalvulação do sistema linfático ou até por malformação

Question 4

linfedema secundario

Answer 4

ausência, disfunção, oclusão ou compressão do sistema linfático a montante da área de obstrução

Question 5

linfedema clinica

Answer 5

• Pálido
• Elástico (sem Godet)
• Perda de forma anatómica
• Fibrose progressiva (elefantíase)
• Linfangite, erisipela

Question 6

linfedema tratamento

Answer 6

• Compressão mecânica externa
• Cirurgia = redução de volume com retalho dérmico ou enxerto epiploico, bypass linfovenoso
• Fármacos são pouco eficazes

Question 7

DOENÇA ARTERIAL ANEURISMÁTICA

Answer 7

Dilatação localizada de artéria >1.5x do diâmetro normal

Question 8

o que acontece nos pseudoaneurismas

Answer 8

há rutura de camada(s)
- Normalmente endotélio rompe primeiro, a muscular e adventícia rompem quando o tamanho é grande o suficiente

Question 9

DOENÇA ARTERIAL ANEURISMÁTICA Micótico =

Answer 9

provocado por infeção que destrói íntima e média

Question 10

complicações DOENÇA ARTERIAL ANEURISMÁTICA

Answer 10

rotura, trombose, embolia

Question 11

DOENÇA ARTERIAL ANEURISMÁTICA tipos de abordagens, e oque sao

Answer 11

• Endovascular = colocação de prótese via percutânea
• Convencional = colocação de prótese via aberta
• Rutura de AAA = emergente abertura do retroperitoneu para descomprimir hematoma via endovascular percutâneo (convencional tem mortalidade >90%)

Question 12

semiologia aaa

Answer 12

massa pulsátil na região medial no abdómen e se houver rutura, há dor intensa que irradia para o dorso que pode levar a hipotensão com sincope e morte

Question 13

semiologia aneurisma periferico

Answer 13

massa pulsátil na região inguinal ou poplítea que podem complicar com rutura ou trombose que leva a dor súbita com isquemia

Question 14

tipos de ulceras dos mi

Answer 14

• arteriais/isquemica
• neuropatica
• venosa/ de estase

Question 15

caracterização ulceras arteriais/isquemicas
(o que é, tem dor, onde, sangra?)

Answer 15

zonas de pressão do calçado, atrofia cutânea + massa muscular + ausência de pilosidade
com dor
sem hemorregia
dedos, face externa do tornozelo

Question 16

caracterização ulceras venosas/ de estase
(o que é, tem dor, onde, sangra?)

Answer 16

há deposição de hemossiderina = tom acastanhado + derme espessa
pode ter dor e pode ter hemorragia
face interna do tornozelo e evolui para circunferencial

Question 17

caracterização ulceras neuropatia
(o que é, tem dor, onde, sangra?)

Answer 17

associado a neuropatia e hiperqueratose
sem dor
com grande hemorragia (porque há comprometimento arterial)
calcanhar ou base dos metatarsos

Question 18

exame complementar de diagnóstico para ulceras dos mi

Answer 18

eco doppler
(angio TC, arteriografia convencional (mais para tratamento), também há angioRM mas não é tão usado)

Question 19

varizes primaria =

Answer 19

válvulas incompetentes (genética)

Question 20

varizes secundarias =

Answer 20

destruição ou disfunção por TVP, fístula AV, trauma ou
obstrução proximal (ex. tumor pélvico, gravidez)

Question 21

compliacoes varizes

Answer 21

• Varicorragia
• Varicoflebite
• Úlcera venosa (⚭ secundária) Tratamento:
• Lipodermato-esclerose
• Edema
• Depoisção de hemossiderina

Question 22

tratamento varizes

Answer 22

• Exercício físico
• Meias de compressão
• Elevação dos membros
• Perda de peso
• Venotrópico oral
• Cirurgia = avulsão cirúrgica/radiofrequência/laser da veia safena interna,
  laqueação seletiva de perfurantes
  No tratamento cirúrgico é importante garantir a permeabilidade do sistema profundo porque vamos fazer a ablação do sistema superficial

Question 23

diagnostico TVP

Answer 23

clinico (50%) + eco doppler

Question 24

causas TVP

Answer 24

cirurgia recente, trauma, neoplasia maligna, imobilização prologada, anticoncetivos orais

Question 25

sinais TVP

Answer 25

- Dor, congestão venosa e edema com manutenção de contornos - Sinal de Homan + - TVP massiva proximal (iliofemoral) à isquemia & flegmasias

Question 26

complicações TVP

Answer 26

TEP, isquemia, insuficiência venosa crónica

Question 27

tvs=

Answer 27

Veia endurecida com sinais inflamatórios (calor, rubor, dor)

Question 28

tvs causa

Answer 28

gravidez, pós parto, neoplasias intraabdominais, pós canulação venosa

Question 29

tvs tratamento

Answer 29

AINEs, compressão, elevação, AB, anticoagulação, cirurgia

Question 30

insuficiencia venosa cronica do membro inferior=

Answer 30

Resulta de alterações do sistema vascular venoso pós TVP ou constitucional

Question 31

insuficiencia venosa cronica do membro inferior causa

Answer 31

↑ permanente de pressão venosa sem alívio com marcha

Question 32

insuficiencia venosa cronica do membro inferior complicações

Answer 32

- estase prolongada - Edema - Alterações crônicas da derme e epiderme com pigmentação (deposição de hemossiderina) - Dermato esclerose - Ulceração cutânea crónica

Question 33

tratamento insuficiencia venosa cronica do membro inferior

Answer 33

Tratamento médico: - Elevação de membros - Compressão elástica - Pensos oclusivos das úlceras - Exercício físico e nutrição Tratamento cirurgico: Ablação, anti refluxo, bypass, enxerto

Question 34

fistulas av =

Answer 34

Comunicações diretas entre artéria e veia

Question 35

fistulas av causas

Answer 35

Congénitas ou adquiridas (trauma, fratura, iatrogénica, hemodiálise)

Question 36

fistulas av eo:

Answer 36

presença de sopro contínuo com exacerbações com frémito

Question 37

Porque criar fístula para hemodiálise?

Answer 37

Arterialização de veia superficial para permitir ↑ débito para diálises eficazes

Question 38

fistula av Complicações:

Answer 38

- Trombose - Infeção da prótese (aneurismas micóticos) - Síndrome de roubo (leva a isquemia) - Agravamento de IC

Question 39

fistula autologa

Answer 39

artéria profunda e uma veia superficial do doente

Question 40

fístula com protese

Answer 40

prótese superficial que une artéria profunda com veia profunda

Question 41

Pé de Charcot

Answer 41

subluxação tarso-metatársica que condiciona a formação de úlceras na região plantar do pé

Question 42

doença vascular diabetica características

Answer 42

Difusa, periférica e agressiva Mais frequente é tibioperoneal Microangiopatia + neuropatia pe de Charcot gangrena humida (associada a infecoes) desbridamento e amputações

Question 43

6Ps:

Answer 43

- Pallor (palidez) - Pain (dor) - Pulseless (sem pulso) - Paralysis (paralisia) - Parethesias (parestesias) - Polar (frio)

Question 44

6Ps aplica se a

Answer 44

isquemia aguda dos membros

Question 45

isquemia aguda dos membros clinica

Answer 45

dor súbita tipo facada na zona gemelar com incapacidade funcional

Question 46

causa isquemia aguda dos membros

Answer 46

trombose, embolia, lesão arterial

Question 47

Blue toe syndrome =

Answer 47

libertação de microembolos periféricos

Question 48

Blue toe syndrome ocorre em

Answer 48

isquemia aguda dos membros

Question 49

tratamento isquemia aguda dos membros

Answer 49

tromboembolectomia pode ocorrer lesões de reperfusão: - músculos reperfundidos -> vasodilatação de massas vasculares -> ↑pressão intrafascial (síndrome compartimental) -> fasciotomia - Libertação massiva de mioglobina e K+ -> pode ser fatal

Question 50

d arterial oclusiva etiologia /causas:

Answer 50

- Arteriosclerose - Trombose (⚭ arteriosclerose) - Anomalias congénitas e anatómicas (raro) - Embolia - Trauma

Question 51

a classificacao de leriche fontaine é para

Answer 51

isquemia cronica de membros inf

Question 52

classificacao de leriche fontaine

Answer 52

tratamento conservador: Grau I = assintomático Grau II = claudicação intermitente com esforçoes - A = não incapacitante (>200m) & B = incapacitante (<200m) isquemia critica -> trámenlo cirurgico: Grau III = dor em repouso Grau IV = lesões tróficas cutâneas A = úlceras & B = gangrena/necrose

Question 53

que contribui para p desenvolvimento de vasos colaterais para ultrapassar estenoses

Answer 53

ex fisico

Question 54

Índice de Pressão Sistólica (IPS) ou Tibiotraqueal

Answer 54

PA arterial / pressao nota: < 0.9 é fator de prognóstico

Question 55

fatores de risco de arteriosclerose

Answer 55

idade, ♂, tabagismo, HTA, DM, sedentarismo, obesidade, dislipidemia

Question 56

para ultrapassar Estenose de vasos principais acontece

Answer 56

desenvolvimento de vasos colaterais

Question 57

Insuficiência =

Answer 57

estenose >75% ou ↓ fluxo sanguíneo de 50%

Question 58

doença oclusiva ateroesclerotica ocorre principalmente por

Answer 58

estase dos mi