¿Cuál es la clasificación de las vasculitis?
Primarias y Secundarias
¿Cómo se subclasifican las vasculitis primarias¡
Por tamaño de vaso:
- Grandes
- Medianos
- Pequeños
¿Qué es una vasculitis primaria?
Aquella que es mediada por mecanismos inmunopatológicos
¿Cuáles son las 2 vasculitis de grandes vasos más importantes?
1) Vasculitis de Células gigantes
2) Arteritis de Takayasu
¿Cuáles son las vasculitis de vasos medianos?
- Poliarteritis Nudosa
- Enfermedad de Kawasaki
- Enfermedad de Buerguer
- Arteritis aislada del SNC
¿Con que infección se asocia la PN?
Hepatitis B
¿Con que infección se asocia la vasculitis crioglobulinémica?
Hepatitis C
¿Cuántos tipos de anticuerpos ANCA hay?
1) c-ANCA
2) p-ANCA
¿En que enfermedad predominan los c-ANCA?
Granulomatosis activa con poliangitis (Sx de Wegner)
Los c-ANCA se fijan al antígeno_____ mientras que los p-ANCA se fijan a______
Proteasa-3/Mieloperoxidasa de neutrófilos
¿Cómo se suele confirmar el diagnóstico de vasculitis?
Con una biopsia del tejido afectado.
¿En que enfermedades debo practicar un arteriograma en vez de biopsia?
1) Arteritis de Tayakasu
2) Poliarteritis Nudosa
3) Vasculitis aislada del SNC
¿Cuál es la vasculitis prototipo que necesita tx inmunosupresor de urgencia?
Granulomatosis con poliangitis (Wegner)
Efectos tóxicos de la ciclofosfamida
1) Cistitis hemorrágica –> cáncer de vejiga
2) Leucopenia
¿Antes de iniciar cualquier tx con azatioprina debo verficiar los niveles de que enzima en sangre?
Tiopurina metil transferasa (TPMT)
¿Si los niveles de TPMT son elevados, que riesgo existe si se administra azatioprina?
Citopenia profunda.
Siempre que recetemos Metrotexato debemos dar…
Ácido fólico/Ácido folínico
¿Qué agente infeccioso es especialmente importante en los px bajo tx con GC+inmunosupresor?
Pneumocistis jirovecii
En los muy inmunosuprimidos farmacológicamente, debemos dar profiaxis para pneumocistis con____
Tripetroprim-Sulfametoxazol
¿Cuáles son los datos clínicos que pudieran orientarnos a sospechar una vasculitis?
1) Púrpura palpable
2) Sinusitis Crónica
3) Episodios inexplicables de isquemia
4) Hematuria microscopica
5) Mononeuritis múltiple
6) Infiltrados pulmonares
La arteritis de células gigantes afecta predominantemente a la arteria____ pero también puede dañar a la_____ y a la____
Temporal/Oftálmica/Facial
La arteritis de células gigantes está intimamente relacionada con______ en un_____ de los casos
Polimialgia reumática/50%
La ACG también afecta a grandes vasos sistémicos como la_____ en su segmento_____ aumentando el riesgo de______ hasta 18 veces.
Aorta/Torácico/Aneurismas
El riesgo de que la ACG afecte a la arteria oftálmica es…
Pérdida de la capacidad visual y eventualmente ceguera.
