Vertigens

Question 1

qual a definição de vertigem periférica e central?

Answer 1

• Vertigem periférica: afeta diretamento o sistema vestibular
• Vertigem central: afeta o tronco cerebral (nucleos dos nervos vestibulares)

Question 2

Defina vertigem periférica:

Answer 2

• ilusão de movimento mesmo em repouso, de carater rotatório e sensação de queda
• inicio súbito
• nauseas e vômitos presentes
• ao fixar o olhar suprime o nistagmo
• zumbidos presentes
• nistagmo unidirecional
• romberg: queda para o lado envolvido

Question 3

Defina vertigem central:

Answer 3

• ilusão de movimento com instabilidade da marcha, tendencia a queda
• início gradual
• NÃO tem náuseas e vômitos
• fixar o olhar não suprime o nistagmo
• NÃO tem zumbido
• nistagmo multidirecional
• romberg: queda para várias direções

Question 4

Qual a etiologia da vertigem periférica paroxisística benigna (VPPB)?

Answer 4

• Receptores da crista ampular possuem os otólitos, que se desgrudam e percorrem o labirinto: otólitos deslocados

Question 5

Como é o quadro clínico da VPPB?

Answer 5

• vertigem intensa associada ao nistagmo
• duração breve (segundos)
• gatilho: movimentação da cabeça (deitar, virar a cabeça, amarrar o sapato)
• pode ser associada a náuseas e vômitos
• ausencia de sintomas auditivos (sem interferência na cóclea)

Question 6

como é feito o diagnóstico da VPPB?

Answer 6

CLÍNICO»_space;> manobra de DIX-HALLPIKE: testa o canal semicircular posterior. Reprodução dos sintomas e nistagmo torcional e rotatório (lado acometido)

Question 7

Como é o tratamento da VPPB?

Answer 7

manobra de EPLEY: canal semicircular posterior

Question 8

Qual a etiologia da doença de meniére?

Answer 8

A hidropsia endolinfática existe quando ocorre um aumento da pressão hidrostática da endolinfa, levando a uma estimulação anômala dos receptores vestibulares. —–> vertigem associada a sintomas auditivos

Question 9

qual o principal fator desencadeante da doença de meniére?

Answer 9

dieta rica em açúcares

Question 10

qual o quadro clíncio característico da doença de meniére?

Answer 10

vertigem + hipoacusia + zumbido

Question 11

além do quadro clínico característicos, quais outras alterações podem estar presentes na doença de meniere?

Answer 11

• zumbido: assobio
• rotação para o lado oposto
• episódios recorrentes
• nistagmo é suprimido ao fixar o olhar
• sintomas que duram horas

Question 12

como é feito o diagnóstico de doneça de meniére?

Answer 12

• padrão - ouro: eletrococleografia
• avaliação da função tireoidiana, dos níveis de glicose e eletrólitos

Question 13

qual o tratamento para doença de meniére?

Answer 13

• fase aguda: mediações vestibulossupressoras como a flunarizina e a meclizina
• controle e prevenção: diuréticos

Question 14

O que é labirintite?

Answer 14

inflamação do ouvido interno que pode levar a distúrbios do equilíbrio e da audição, podendo afetar um ou ambos os ouvidos

Question 15

como é a fisiopatologia da labirintite?

Answer 15

desenvolve-se quando microrganismos infecciosos ou mediadores inflamatórios invadem o labirinto membranoso, danificando as terminações nervosas vestibulares e auditivas.

Question 16

quais as etiologias da labirintite?

Answer 16

• viral: rubéola, citomegalovirus, herpes, caxumba
• autoimune
• bacteriana: labirintite serosa e supurativa
• principal: COMPLICAÇÃO DE UMA OTITE MÉDIA AGUDA BACTERIANA

Question 17

qual a diferença entre labirintite supurativa e serosa?

Answer 17

• supurativa: quando as bactérias acometem diretamente o labirinto membranoso
• serosa: quando apenas as toxinas e mediadores inflamatórios atravessam o labirinto ósseo, causando alterações na endolinfa do labirinto membranoso.

Question 18

como é a apresentação clínica da labirintite?

Answer 18

• otalgia, otorreia e febre alta.
• Vertigem com duração de horas e que piora com a movimentação da cabeça;
• Perda auditiva;
• Zumbido;
• Náuseas e vômitos
• sinais de mastoidite

Question 19

como é feito do diagnóstico de labirintite?

Answer 19

clínica + audiometria + exames vestibulares + RM + laboratoriais

Question 20

como é o tratamento da labirintite?

Answer 20

• supressores vestibulares (como meclizina, flunarizina e diazepam) e antieméticos (metoclopramida e dimenidrinato) para controle dos sintomas
• otite média: ANTIBIÓTICOS endovenosos

Question 21

O que é a neurite vestibular?

Answer 21

É a inflamação do nervo vestibular que conecta o ouvido interno ao cérebro.