Au niveau des symptômes, comment différencier vertige, étourdissement et instabilité?
Vertige: sensation giratoire
→ ça tourne, on sait quand ça commence, on sent qu’il se passe qqch de + grave
Étourdissement: faux vertige/état ébrieux
→ pas de notion giratoire
Instabilité: basée sur les lois de la physique
V ou F: un pt étourdi est tjrs vertigineux et instable
faux
un pt vertigineux est toujours étourdi et instable
V ou F: un pt étourdi est tjrs instable mais pas nécessairement vertigineux
v
Entre le système vestibulaire et le système visuel, lequel est + rapide?
vesti
Où est-ce que le système vestibulaire est situé?
oreille interne
Le liquide dans le labyrinthe osseux est nommé _______ et contient du __.
Le liquide dans le labyrinthe membraneux est nommé _______ et contient du __.
Le liquide dans le labyrinthe osseux est nommé périlymphe et contient du Na+.
Le liquide dans le labyrinthe membraneux est nommé endolymphe et contient du K+.
Au niveau des liquides du système vestibulaire, qu’est-ce qui peut causer une crise de vertige et des symptômes auditifs?
quand le K+ et le Na+ entrent en contact (les 2 liquides entrent en contact)
Concernant le système vestibulaire, quelles structures font partie du système nerveux périphérique?
nerf vestibulaire (vestibulo-cochléaire)
canaux semi-circulaires (CSC)
otolithes
Il faut mettre la tête à ___° pour réellement avoir le CSC à l’horizontal.
30°
Qu’est-ce que les organes sensoriels des CSC détectent (cupule)?
accélération/décélération angulaire
Qu’est-ce que les organes sensoriels otolithiques détectent (utricule/macule)?
accélération et décélération linéaire
gravicepteur
Dans le système vestibulaire, quelles sont les différentes structures innervées par les parties supérieure et inférieure du nerf crânien VIII?
Partie supérieure:
✓CSA
✓CSH
✓utricule
✓une partie du saccule
Partie inférieure:
✓CSP
✓partie du saccule
Dans le système vestibulaire, quelles sont les différentes structures irriguées par les branches de l’artère labyrinthique (qui provient de l’AICA)?
Artère supérieure (antérieure):
✓CSA
✓CSH
✓utricule
✓une partie du saccule
Artère inférieure (vestibulo-cochléaire):
✓CSP
✓partie du saccule
Il y a __ paires de noyaux vestibulaires, et ils sont situés dans _______. Ils font partie des voies ________.
4 paires
tronc cérébral
voies extra-pyramidales (donc les tests comme le clonus et et le cutané plantaire se les testent pas, c’est pour les voies pyramidales)
V ou F: le cervelet est comme un très gros noyau vestibulaire.
vrai
un AVC du cervelet peut mimer une condition vestibulaire
Les noyaux vestibulaires sont principalement sous le contrôle de quelles structures?
✓cortex vestibulaire
✓formation réticulée (réseau de neurones du tronc cérébral)
✓cervelet
✓noyaux tubéro-mamillaires*** (régulation histaminergique: influence éveil et attention)
→ structures qui contribuent à la régulation/intégration des infos vestibulaires
Qu’est-ce qu’un nystagmus?
→ mouvement conjugué, involontaire et rythmé des deux yeux (quand c’est 1 oeil, c’est une condition neuro)
2 phases de vitesses inégales (le sens du nystagmus est décrit selon le côté de la phase rapide)
Quelles peuvent être les caractéristiques utilisées pour décrire un Ny?
la direction: horizontal, vertical, torsionnel
le sens: droit, gauche, haut, bas, vers le sol (géotropique), opposé au sol (agéotropique)
l’intensité: nombre de secousses/battements en 30 sec
V ou F: un nystagmus est toujours pathologique
faux
ex (Ny physiologiques):
- post-mouvement rotatoire
- fin de regard (effet rebond des muscles)
- optocinétique (stimulé par la perception visuelle)
vrai ou F:
le Ny est amplifié lorsque regarde en direction de la phase rapide et diminué lorsque regarde du côté de la phase lente
oui
si il répond c’est une bonne nouvelle
Quels éléments nous permettent de reconnaître qu’un Ny pathologique est périphérique vs central?
Périphérique:
- diminution ou atténuation par la fixation visuelle
- ne change pas de direction dans une même séance
- jamais purement vertical ou torsionnel
- répond à la loi d’Alexander
Central:
- habituellement non inhibé par la fixation visuelle
- peut changer de direction spontanément ou en fonction de la position des yeux
- peut être purement vertical ou torsionnel
- persiste dans le temps (après la stimulation)
Nomme les différentes lésions périphériques unilatérales qu’on pourrait retrouver au système vestibulaire.
Neuronite/névrite
Labyrinthite
Fistule périlymphatique
Maladie de ménière
Neurinome acoustique
Fracture du temporal
Contusion labyrinthique
Vertige otolithique traumatique
Les lésions périphériques bilatérales sont idiopathiques à __%.
70%
(20%: maladie de Ménière, 10%: ototoxicité)
Comment se manifestent les neuronite/névrite?
V < 48h-72h
sans manifestation cochléaire
caractère récidivant
