VGI

Question 1

qué considera la VGI

Answer 1

aspecto clínico, mental, funcional y social

Question 2

beneficio del uso de VGI

Answer 2

• permite un dg estructurado y dinámico que permite detectar y cuantificar los problemas, necesidades y capacidades de la persona mnayor en distintas esferas, para de esta forma elaborar estrategias interdisciplinarias de intervención

Question 3

déficit dg de la anamnesis tradicional

Answer 3

detecta casos graves, pero no leves o moderados
- lo que menos se diagnostica con esta herramienta es el deterioro cognitivo, problemas nutricionales, déficit visuales e incontiencias

Question 4

a quién está dirigido la VGI

Answer 4

• edad mayor 75 años
• presencia de pluripatología relevante
• enfermedad principal posee carácter incapacitante
• existencia de patología mental acompañante o predominante
• problemática social en relación con su estado de salud

Question 5

objetivos de la VGI

Answer 5

• mejora la exactitud dg
• descubre problemas tratables no dg previamente
• establecer tto cuádruple adecuado y racional a las necesidades del AM
• mejorar el estado funcional y cognitivo
  -mejora la calidad de vida
• conocer sus recursos y su entorno socio-familiar
• evitar dentro de lo posible la dependencia y el n° ingresos hospotalarios e institucionalización
• disminución de mortalidad

Question 6

sd geriátricos

Answer 6

• son patologías que tienen elevada prevalencia y potencial de producir discapacidad , se relacionan entre sí, pero NO FORMAN PARTE DEL ENVEJECIMIENTO NORMAL:
• inmovilización
• incontinencias
• polifarmacia (no es normal, buscar automedicación y si está bien indicado)
• depresión
• delirium
• demencia/deterioro–>patología de memoria, detectar precozmente
• constipación
• déficit visual/auditivo
• UPP
• insomnio
• mareo
• caídas/trastorno de marcha o movimiento
• trastorno de deglución

Question 7

modelos donde VGI mejora el outcome

Answer 7

• evluación geriátrica en el hogar
• UGA (disminuye la estancia hospitalaria x enf aguda)–>ahorro de recurso + atención de calidad
  son las que tienen evidencia favorable
  también se propone en post alta hospitalaria, consulta paciente eexterno y paciente hospitalizado

Question 8

evidencia de VGI en UGAS

Answer 8

• disminución de estancia media
• reducción de incidencia de deterioro funcional
• aumento de probabilidad de volver al domicilio (menor institucionalización)
• disminución de mortalidad a los 6-12 meses

Question 9

evidencia VGI en visitas a domicilio

Answer 9

• visitas preventivas multidimensionales tienen el potencial de reducir la carga de discapacidad entre las PM
• institucionalización es heterogénea (más factores influyen)

Question 10

utilidad del VGI en conjunto con otros especialistas

Answer 10

• en pacientes con cáncer en tto con quimioterapia
• evaluación de mortalidad postoperatoria
• para cirugía de sustitución de válvula aórtica en pacientes con EA

Question 11

pruebas cognitivas

Answer 11

test de pfeiffer, MMSE, test de reloj

Question 12

criterio de polifarmacia

Answer 12

criterio de beers o Start/Stopp

Question 13

VGI en condiciones de fragilidad

Answer 13

• en personas con fragilidad puede pesquisar los grupos con menor expectativa pronóstica, de esta forma ayuda a tomar decisiones beneficiosas para el paciente
• en personas con alzheimer permite identificar quiénes tendrán mayor mortalidad

Question 14

criterios por cardiovascular health study para definir fragilidad

Answer 14

• pérdida no intencionada de peso (>5%)
• debilidad (<20% fuerza prensora normal)
• cansancio o baja resistencia
• lentitud (<20% de velocidad normal)
• bajo grado de actividad física (gasto calórico bajo)
  frágiles: 3 o más
  prefrágil: 1 o 2 criterios
  robustos: no cumple ninguno

Question 15

células osteogénicas circulantes (COP) asociado a fragilidad

Answer 15

• se ha determinado que COP disminuyen con la edad
• COP es significativamente menor en el grupo con fragilidad
• correlación entre la fragilidad clínica y el índice de rockwood (carga de enfermedad)