VIH

Question 1

Porcentaje de personas estimadas que viven con VIH

Answer 1

37.9 millones

Question 2

Tipos de VIH que existe (2)

Answer 2

• VIH-1
• VIH-2

Question 3

Grupos de la VIH-1

Answer 3

• Grupo M (major)
• Grupo N (new)
• Grupo O (outier)
• Grupo P

Question 4

El grupo M se subdivide en cuantos subtipos?

Answer 4

11 subtipos de la A a la K

Question 5

Grupo M representa ____ de los aislamientos mundiales

Answer 5

> 98%

Question 6

Estructura del VIH

Answer 6

Envoltura viral con su matriz envolviendo la cápside, que a su vez resguarda dos copias de RNA y enzimas

Question 7

La glucoproteina _____ se une a los receptores ____ y al receptor de quimiocinas ____

Answer 7

• gp120
• CD4
• CCR5

Question 8

Que permite la variabilidad del VIH?

Answer 8

Superar la inmunidad del hospedero y las intervenciones terapéuticas (ARV) y profilácticas (vacunas)

Question 9

La variabilidad del VIH es consecuencia de cuales características? (3)

Answer 9

• propensión al error de la RT
• replicacion viral muy rápida
• procesos de recombinacion

Question 10

Consecuencia que causa variabilidad del VIH

Propensión al error de la RT

Answer 10

Introduce, en promedio una sustitución por genoma por ronda de replicacion

Question 11

Consecuencia que causa variabilidad del VIH

Replicacion viral muy rápida

Answer 11

Se generan alrededor de 10 (10) viriones al día en el individuo

Question 12

Consecuencia que causa variabilidad del VIH

Procesos de recombinacion

Answer 12

Ocurren entre dos o mas diferentes virus de VIH en el mismo individuo infectado

Question 13

Epidemiologia (3)

Answer 13

• Sexual, parenteral, vertical
• mayor riesgo por transfusión sanguínea
• mas común por relación sexual sin protección

Question 14

Cual es la población que tiene mas riesgo de contraer VIH?

Answer 14

Hombres que tienen sexo con otros hombres
(Contacto sexual hombre - hombre)

Question 15

Patogenia

Answer 15

Tropismo por linfocitos TCD4+ y células mieloides (monocitos, macrófagos alveolares, dendriticas, microglia)

Question 16

Patogenia

Cuando VIH ataca linfocitos TCD4+ y células mieloides, ¿que efectos provoca? (3)

Answer 16

• efecto citolitico viral (formación de sincitios)
• citolisis mediada por linfocitos T citotóxicos
• Linfocitos T producen piroptosis

Question 17

Patogenia

Que infecciones produce? (2)

Answer 17

• infeccion persistente viroproductiva de bajo nivel
• infeccion latente en linfocitos T de memoria

Question 18

Que células del sistema inmune son RESERVORIOS del virus en el hospedero? (4)

Answer 18

• Macrófagos
• células dendriticas
• linfocitos T de memoria
• células pluripontenciales hematopoyeticas

Question 19

Fase aguda - S.retroviral agudo

Síntomas (3)

Answer 19

• 2-4 semanas tras infeccion
• FLU-like o MONO-like
• puede haber meningitis aséptica o exantema

Question 20

Fase aguda - S.retroviral agudo

Patogenia

Answer 20

Consecuencia de la activación de linfocitos T desencadenada por la extensa infeccion de macrófagos

Question 21

Fase aguda - S.retroviral agudo

Se resuelve? (2)

Answer 21

• desaparece a las 2-3 semanas
• puede haber linfadenopatia persistente

Question 22

En la fase aguda, cuales son los síntomas típicos? (4)

Answer 22

Fiebre, fatiga, mialgia, rash

Question 23

Fase eclipse (5)

Answer 23

• 0-3 semanas
• infeccion de 1eras células
• transmisión sistémica por nódulos linfáticos
• interferón
• reservorio viral establecido

Question 24

Fase aguda (5)

Answer 24

• 3 a 9 semanas
• primera detección en sangre
• síntomas flu-like
• respuesta LTC
• seroconversion

Question 25

Fase crónica (5)

Answer 25

- 4 - 6 meses a años - set point viral establecido - perdida progresiva de L TCD4 - inflamación crónica - progresión a SIDA

Question 26

La caída de la carga viral luego de la infeccion aguda se atribuye al ________

Answer 26

Desarrollo de linfocitos T CD8 citotóxicos VIH-específicos

Question 27

El virus genera mutaciones de ____ a los CD8+ citotóxicos, lo que lleva a una perdida de control del virus y al establecimiento de un reservorio de por vida de cepas que son insensibles a los mecanismos de aclaramiento del hospedero

Answer 27

Escape

Question 28

Que infecciones oportunistas viricas te pueden dar al estar contagiado de VIH? (3)

Answer 28

- infeccion por CMV - infeccion por virus del Herpes simple - leucoplasia vellosa por Epstein-Barr

Question 29

Que infecciones oportunistas bacterianas te pueden dar al estar contagiado de VIH? (3)

Answer 29

- TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR - septicemia por salmonela - infecciones bacterianas piogenas

Question 30

Condiciones definitorias de SIDA (3)

Answer 30

- Pneumocystis jiroveci - tuberculosis - candidiasis

Question 31

Dx Inmunoensayo ligado a enzimas (3)

Answer 31

- 3era generación - IgM y IgG - 20 a 30 días —> tiempo aproximado a la positivadad

Question 32

Dx

Answer 32

- Inmunoensayo ligado a enzimas - western blot - prueba de carga viral del VIH

Question 33

Indetectabilidad = a

Answer 33

No puede contagiar

Question 34

La concentración concreta de linfocitos CD4 identifica…

Answer 34

La fase del SIDA

Question 35

Generalidades del tratamiento (5)

Answer 35

- iniciar al diagnostico - riesgo de resistencia - prevención de la transmisión vertical - indetectabilidad - PREP vs PEP

Question 36

Que significa PrEP?

Answer 36

Pre-exposure profilaxis

Question 37

Que significa PEP?

Answer 37

Post-exposure profilaxis - max 72 hrs después de la exposición para evitar infeccion