Tipo de virus que es VIH
ARN positivo
Diagnóstico de VIH
Dos pruebas positivas: ELISA, quimioluminiscencia o prueba rápida
Seguida de western blot (+)
Esquema inicial para tratamiento de VIH
Inhibidor de integrasa + Inhibidor de transcriptasa reversa NN + Inhibidor de proteasa
Menciona inhibidores de transcriptasa inversa análogos de nucleosidos
Abacavir (ABC) -> se requiere HLA-B 5701
Emtricitabina (FTC)
Zidovudina (ZDV)
Lamivudina (3TC)
Menciona al Inhibidor de transcriptasa inversa análogo de nucleotidos, sus tipos y cuando se da cada uno
Tenofovir (TAF o TDF)
- Disoproxilo: en embarazo
- Alafenamida: ERC o osteoporosis
Menciona inhibidores de transcriptasa inversa análogos de no nucleosidos
Doravirina (DOR)
Efavirenz (EFV): siempre se suplementan con 5g de ácido fólico en embarazadas
Menciona inhibidores de integrasa
Cuál es su terminación
TEGRAVIR
Bictegravir (BIC)
Dolutegravir (DTG)
Raltegravir (RAL)
Menciona inhibidores de proteasa
Cuál es su terminación
NAVIR
Ritonavir (potenciador) (/r)
Lopinavir (LPV)
Condiciones para iniciar TAR lo mas pronto posible
TCD4 <200 y/o historia de enfermedad definitoria de SIDA
Nefropatía asociada a VIH
Primoinfección por VIH
Deterioro neurocognitivo asociado a VIH
Combinación preferida para iniciar TAR
BIC/TAF/FTC
DTG/ABC/3TC
Combinación alternativa para iniciar TAR
DTG/3TC
Cada cuando se toma CV como monitoreo en personas con VIH en tratamiento
Al inicio del TAR, a los 2, 6 y 10 meses
Después cada 4-6 meses los primeros 2 años
Cada cuando se toman CD4 como monitoreo en personas con VIH en tratamiento
Al inicio del TAR, a los 2, 6 meses
Después cada 4-6 meses en los primeros 2 años
Tratamiento de dislipidemia en VIH
Atorvastatina
Para que se da el PrEP y a quienes se da
Para prevenir infección por VIH, a personas sin VIH antes de la exposición
- HSH
- Hombres cis
- Sexoservidores
- Drogad IV
- Parejas serodisconcordantes
Modalidades de PrEP
Diaria: Tenofovor (TAF o TDF) / Emtricitabina (FTC)
- TDF/FTC: se inicia con dos tabletas y se continúa con una cada 24
- TAF/FTC: se inicia con una tableta, y continuar cada 24 horas
Por demanda: TDF/FTC (2-1-1)
- Se inicia dos tabletas, 24 horas antes de la exposición
- Luego, una tableta 24 horas después de la exposición
- Y una tableta 48 horas después
- Si se siguen teniendo relaciones, se debe tomar cada 24 horas
Citas de seguimiento después de PrEP
Al mes y cada 4 meses
Para que se da el PEP
Es el uso de antirretrovirales de emergencia después de una exposición de riesgo en menos de 72 horas
Esquemas de PEP y duración
2-12 años: TDF/FTC + DRV/r
>13 años con TFG >30: BIC/TAF/FTC
>13 años con TFG <30: DRV/c + DTG
Embarazadas: TDF/FTC + RAL o DTG
Duración: 28 días
Seguimiento serologico en PEP
Basal, 6, 12 y 24 semanas