VIH

Question 1

Familia a la que pertenece el VIH

Answer 1

Familia retroviridae (retrovirus)

Question 2

Grupo de células afectadas por el VIH

Answer 2

Actúa en los Linfos T CD4 (defecto en número y funcionalidad)

Question 3

Menciona las formas de contagio más comunes

Answer 3

1- Contacto sexual
2- Punzocortantes infectados
3- Trasplantes
4- Vertical (perinatal)

Question 4

Menciona los antígenos importantes en la detección de VIH

Answer 4

• GP120
• GP40
• p24

Question 5

Como se realiza el Dx de VIH

Answer 5

• Elisa positiva confirmada por Western-Blot

- Si W-B es negativo, se recomienda realizar PCR cualitativa y repetir Elisa (Confirmar)

Question 6

Como se realiza el Dx de VIH en el embarazo

Answer 6

-Primero se realiza una prueba rápida (+), posterior se hace elisa y confirma con W-B

Question 7

-Menciona estudios complementarios para evaluación inicial de VIH

Answer 7

• BH
• QS
• Prub. Fun. Hep.
• Ac. para VIH,
• Cuenta de linfocitos TCD4 ,
• Carga viral RNA-VIH,
• Transaminasas
• Nitrógeno ureico
• Creatinina
• EGO
• Serología para toxoplasma
• CMV

Question 8

¿Qué alelo se debe de investigar en VIH y porque?

Answer 8

-Alelo HLA-B*5701
(se relaciona con hipersensibilidad al abacavir).

Question 9

Condiciones para iniciar tratamiento urgente

Answer 9

• CD4 <200/MM3
• Embarazo
• > o igual 50 años
• Enfermedad atribuible al VIH (p.ejem. nefropatía o deterioro neurocognitivo)
• Coinfección con hepatitis B que requiera tratamiento. - Enfermedad maligna asociada a VIH

Question 10

Menciona el grupo de fármacos ITRNs

Answer 10

SINA-BINA-DINA Abacavir

-Didanosina, Emtricitabina, lamivudina, Zidobudina, Estavudina

Question 11

Menciona el grupo de fármacos ITR no Ns

Answer 11

• RINA-PINA EFAVIRENZ

- Rilpivirina, neviparina, etravirina

Question 12

Menciona el grupo de fármacos IP

Answer 12

NAVIR

-Atazanavir, Duronavir, Indinavir, saquinavir, Ritonavir

Question 13

Menciona el grupo de fármacos Inhibidores de integrasa

Answer 13

GRAVIR

-Dolutegravir, Elvitegravir, Raltegravir

Question 14

Menciona el grupo de fármacos ITRNs (nucleótidos)

Answer 14

Tenofovir

Question 15

¿Cuál es el tratamiento de elección?

Answer 15

2 ITRNs + 1 ITRnoNS ó 1 Inhibidor de integrasa ó 1 IP.

Question 16

Menciona esquema preferido

Answer 16

-Tenofovir(TDF)+Emtricitabina (FTC) + Efivarenz

Question 17

Esquema preferido de segunda elección

Answer 17

Abacavir/Lamivudina + Dolutegravir

Question 18

Menciona los valores de 1,2 y 3 en la clasificacion clinica de VIH

Answer 18

1. CD4 > 500
2. CD4 entre 200-500
3. CD4 <200

Question 19

Menciona a que hace referencia los valores A, B y C en la escala de clasificación clínica de VIH

Answer 19

A- Asintomático - Linfadenopatías
B- Síntomas no en A ni en C (síntomas no sistémicos)
C- Complicaciones presentes (sarcoma de kaposi, linfoma, coccidioidomicosis, etc)

Question 20

Efecto adverso de la Didanosina

Answer 20

Elevación de lipasa y amilasa (pancreatitis)

Question 21

Efecto adverso de la Zidovudina

Answer 21

Hematotoxico, miopatías y neuropatía periférica

Question 22

Efecto adverso Lamivudina

Answer 22

El menos tóxico del grupo. Algunos efectos gastrointestinales.

Question 23

Efecto adverso Efavirenz

Answer 23

Provoca pesadillas. y en 1ras 8 sem defecto del tubo neural

Question 24

Efecto adverso de los IP

Answer 24

-Causan dislipidemia y aumento de riesgo cardiovascular.

Question 25

Efecto adverso del Tenofovir

Answer 25

Ocasiona enfermedad ósea, así como disminución de función renal.

Question 26

Efecto adverso de Indinavir

Answer 26

Falla renal aguda por deposito de cristales

Question 27

Efecto adverso de Nevirapina

Answer 27

Se asocia a hepatotoxicidad y no se recomienda como tratamiento inicial

Question 28

Antiretrovirales que se deben evitar durante el embarazo

Answer 28

: Efavirenz, Indinavir, Estavudina+Didanosina, Tenofovir.

Question 29

¿Qué se debe valorar en paciente embarazada en Tx con Efavirenz ?

Answer 29

Defecto del tubo neural con USG a la semana 18-20

Question 30

Abreviatura de Tenofovir

Answer 30

TDF

Question 31

Abreviatura de Emtricitabina

Answer 31

FTC

Question 32

Abreviatura de Abacavir

Answer 32

ABC

Question 33

Abreviatura de Lamivudina

Answer 33

3TC

Question 34

Abreviatura de Zidovudina

Answer 34

AZT

Question 35

Abreviatura de Efavirenz

Answer 35

EFV

Question 36

Abreviatura Nevirapina

Answer 36

NVP

Question 37

Abreviatura Didanosina

Answer 37

ddI

Question 38

Abreviatura de ritonavir

Answer 38

RTV

Question 39

Abreviatura de indinavir

Answer 39

IDV

Question 40

Grupo de fármacos antirretrovirales que cuando se preescriben siempre deben de ser dos

Answer 40

Inhibidores de proteasa | EJE: Ritonavir + otro

Question 41

Glomerulopatía que se asocia a VIH

Answer 41

Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

Question 42

Dato paraclinico más importante para inicar Tx antirretroviral

Answer 42

Carga viral