Infectología PE > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Descripción de tipo de virus
Familia
Subfamilia

A

ARN
Fam: Retrovirus
Subfam: Lentiviridae

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Q

Grupo de VIH más frecuente en México

A

Grupo M, subgrupo B

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3
Q

Grupo más frecuente a nivel mundial

A

Grupo M, Subgrupo A

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4
Q

Indicaciones de tamizaje para VIH

A
  • Todos, factores de riesgo entre 13 y 64a: anualmente
  • Embarazada, desde primera consulta y en cada embarazo
  • Homosexuales y bisexuales cada 3 a 6m
  • Proveedores de salud
  • Px con ETS
  • Px con TB
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5
Q

Qué glucoproteína del virus es la que se une a los receptores CCR5 y CXCR4

A

Gp120

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6
Q

A qué se le conoce como seroconversión y cuando ocurre

A

Cuando pasa de ser seronegativo a seropositivo, ocurre a las 6 a 12sem luego de la infección

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7
Q

A qué se le conoce como infección primaria de VIH o Sx retroviral agudo

A 
Existe Sx mononucleosico con sintomas inespecificos
-Fiebre
-cefalea
-Faringitis
-Astenia
-Mialgias
-Linfadenopatía
Desaparecen espontaneamente en semanas
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8
Q

Cuñal es la duración aproximada de la etapa asíntomática?

A

10 años

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9
Q

Como se define SIDA

A

Presencia de enfermedades definitorias de SIDA o conteo de CD4 menor a 200/mm3 yo % total de CD4 menor a 14%

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10
Q

Tecnicas de diagnóstico por anticuerpos

A

ELISA y Western-Blot

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11
Q

Cuales son los anticuerpos detectados por la prueba Western-Blot?

A

Anticuerpos contra proteínas

  • gp41
  • gp120
  • p24
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12
Q

Según el número de bandas identificadas en la prueba Western-Blot cuando se considera positiva, indeterminada o negativa

A

Positiva: 2 de 3 bandas
Indeterminada: 1 de 3
Negativa: No detecta ninguna

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13
Q

Prueba utilizada como Dx inicial o tamizaje

A

ELISA

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14
Q

Prueba Dx confirmatoria

A

Western-Blot

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15
Q

Cuando considera la GPC a una persona como infectada? (18 meses de vida en adelante)

A

1 ELISA o prueba Rápida + y una prueba confirmatoria Western-blot +

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16
Q

Cuando considera GPC a un menor de 18 meses infectado

A

PCR + en dos ocasiones

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17
Q

Enfermedades presentes en la categoría A

A
  • Infección asíntomática
  • Linfadenopatía
  • Inf. aguda primaria (Sx Mononucleosico)
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18
Q

Enfermedades presentes en categoría B

A
  • Candidiasis oro-faríngea, vulvovaginal persistente o recurrente
  • Displasia cervical moderada, severa o CACU
  • Fiebre o diarera >1 mes
  • Leucoplaquia vellosa oral
  • Herpes zoster > o = 2 veces
  • Purpura trombocitopenica inmune
  • Listeriosis
  • EPI
  • Absceso tuboovarico
  • Neuropatía periférica
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19
Q

Enfermedades presentes en categoría C

A
  • Candidiasis esofágica, bronquial, traqueal o pulmonar
  • CACU invasivo
  • coccidioidomicosis diseminada o extrapulmonar
  • Criptosporidiosis intestinal >1mes
  • CMV (excepto hígado, bazo y ganglios)
  • Retinitis por CMV
  • Encefalopatía relacionada a VIH
  • Herpes simple >1 mes
  • Bronquitis
  • Neumon[ia o esofagitis
  • Histoplasmosis diseminada o extrapulmonar
  • Isosporidiosis intestinal > 1 mes
  • Sarcoma de kaposi
  • Linfoma de Burkit
  • TB
  • Neumonía P. Jirovecci
  • Toxoplasmosis cerebral
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20
Q

Indicaciones para iniciar Tx antirretroviral

A
  • Embarazo + VIH
  • Profilaxis post-infección
  • Enfermedades definitorias de SIDA (Categorías B y C)
  • Cifras TCD4 <250/mm3
  • Ritmo anual de descenso de TCD4 >50-100/ ul
  • Recuento relativo de linfos TCD4 <14%
  • Edades >= 50a o elevado riesgo cardiovascular
  • Coinfección VHB o VHC
  • Nefropatía asociada a VIH
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21
Q

Indicaciones para cambio de TX

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A
  • Disminución <1log del RNA a 4 sem de iniciado Tx
  • Aumento del triple o más del RNA no atribuible a infección concomitante
  • Disminución % de TCD4
  • Deterioro Clínico
  • Efectos Adversos
22
Q

Farmacos Inhibidores de la transcriptasa reversa análogos de nucleotidos (ITRNs)

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A

DIEgoZLATE

  • Didanosina (ddi)
  • Estavudina (d4T)
  • Zidovudina (ZDV)
  • Lamivudina (3TC)
  • Abacavir (ABC)
  • Tenofovir (TDF)
  • Emcitrabina (FTC)
23
Q

Inhibidores de la transcriptasa reversa análogos de nucleótidos con transtornos hepáticos

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A

Didanosina
Estavudina
Emtricitabina

24
Q

Farmaco relacionado a Mielotoxicidad y lipodistrofia

25
Fármaco relacionado a Nefrotoxicidad y enfermedad osea
Tenofovir
26
Farmacos Inhibidores de la transcriptasa reversa NO análogos de nucleótidos
- Nevirapina (NVP) - Efavirenz (EFV) - Rilpivirina
27
Farmacos inhibidores de la proteasa
INLA (madre) - Indinavir - Nelfinavir - Lopinavir - Atazanavir - Darunavir - Saquinavir
28
Inhibidores de la integrasa
DRE Dolutegravir Raltegravir Elvitegravir
29
Para qué fármaco se debe indicar antes HLA-B*5701 y porque?
Abacavir De ser positivo no debe administrarse.... Efectos adversos mortales
30
Esquema de tratamiento indicado en GPC para adultos
2 ITRNs (Tenofovir+ Emtricitabina) + 1 INSTI (Dolutegravir ó Elvitegravir ó Raltegravir)
31
Esquema de tratamiento indicado en embarazo (triple esquema)
2 ITRNs (Zidovudina + Lamivudina) + 1 IP (Lopinavir Potenciado con Ritonavir
32
Esquema de tratamiento para recien nacido cuya madre tuvo buen control prenatal
Zidovudina (AZT) por 4 sem
33
Esquema de tratamiento para recién nacido cuya madre tuvo mal control prenatal
Zidovudina (azt) durante las primeras 6 sem de vida + 3 dosis de Nevirapina (NVP) durante la primera semana
34
Cuantas copias de RNA de VIH se necesitan para poder contagiar a la pareja
>1500/ml
35
Riesgo de infección por punción
0.3%
36
Riesgo de infección por contacto a través de mucosas
0.09%
37
Riesgo de infección despues del embarazo
30%
38
Riesgo de infección durante el parto
65%
39
Riesgo de infección durante la lactancia
20%
40
Antirretroviral de elección para la embarazada y recien nacido y cuando se administra?
ZIDOVUDINA - A partir del 2do trimestre y hasta el parto - RN durante primeras 65semanas de vida extrauterina, disminuye <5% riesgo
41
Cuál es el riesgo de transimisión de VIH a RN con el uso de 3 antirretrovirales y cuanto si además se realiza cesárea_
<1% si se usan 3 antirretrovirales Casi nulo si se utilizan 3 antirretrovirales + cesárea
42
Vacuna contraindicada en VIH
BCG
43
Tratamiento de Candidiasis en VIH
Sin F. Riesgo: Miconazol/Nistatina tópica Con F. Riesgo: Itraconazol/ Ketoconazol
44
Tratamiento Criptococcus Neoformans en VIH | es la causa más frecuente de meningitis en VIH
Profilaxis (<200 CD4): Fluconazol Elección: Anfotericina B con 5-Fluocitocina
45
Tx Pneumocistis Jirovecci <200 CD4
Elección y Profilaxis TMP/SMX Segunda Linea: Pentamidina o dapsona
46
Tx Toxoplasma Gondi (causa más frecuente de convulsiones)
Profilaxis ( <100 CD4) : TMP/SMX | Elección: Sulfadiacina + Pirimetamina
47
Tx de profilaxis en PX con contacto con bácilifero TB
Isoniacida + Piridoxina
48
Tx profilaxis Mycobacterium Avium (Profilaxis <50)
Profilaxis: Azitromicina o Claritromicina Elección: Claritromicina+ Etambutol+ Rifabutina
49
Tx CMV
Elección y profilaxis: Ganciclovir o Valganciclovir
50
Tx Elección para VHS y Varicela Zoster
Aciclovir
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