1
Q
Vrai ou faux - Les virus représentent la 1ère cause infectieuse de morbidité au niveau mondial.
A
Vrai
2
Q
Nommer 2 progrès modernes qui aident à étudier les virus.
A
- Microscopie électronique
- Biologie moléculaire (TAAN, séquençage)
3
Q
La transmission de la variole simienne est souvent associée à quel lieu?
A
Lieu de socialisation avec sexualité sur place.
4
Q
En quelle année la variole a-t-elle été éradiquée?
A
1979
5
Q
Quelle infection peut causer de la paralysie flasque?
A
Poliomyélite
6
Q
Vrai ou faux - Un virus peut se répliquer sans une cellule-hôte.
A
Faux
7
Q
Comment s’appelle la forme libre du virus?
A
Virion ou particule virale
8
Q
Vrai ou faux - Les virus peuvent infecter toutes formes de vie.
A
Vrai
9
Q
Qu’est-ce qu’utilisent les virus pour se répliquer?
A
Les constituants cellulaires
10
Q
Quels virus provoquent:
- Feu sauvage
- 5e maladie
- Mononucléose
A
- VHS-1
- Parvovirus
- EBV
11
Q
Sur quoi étaient basées les 1ères classifications virologiques?
A
- Tropisme pour un organe ou tissu (ex: hépatite)
- Vecteur (ex: virus du Nil occidental)
12
Q
Sur quoi se fait la classification moderne des virus?
A
- Le type d’acide nucléique
- Stratégie de réplication
- Type de capside
- Absence ou présence d’une enveloppe lipidique
13
Q
Qu’est-ce que la capside?
A
- Structure protéique qui entoure l’acide nucléique
- Contribue à la forme du virus
- Attribue le tropisme du virus pour la cell (récepteurs)
14
Q
De quoi est constituée l’enveloppe?
A
- D’éléments de la cell hôte
- De protéines virales
15
Q
Quel type de virus est habituellement plus fragile?
A
Virus enveloppé
16
Q
Comment sont généralement transmis les virus enveloppés?
A
Préférentiellement par contact direct et intime (Herpès ou VIH)
17
Q
Les virus causant de la diarrhée sont habituellement de quel type?
A
Virus nu
18
Q
Les acides nucléiques des virus codent pour combien de gènes?
A
De 3 à des centaines de gènes
19
Q
Vrai ou faux - Les virus peuvent contenir de l’ADN et de l’ARN.
A
Faux, ils ne peuvent contenir les 2 à la fois.
20
Q
Quelles sont les étapes du cycle viral? (7)
A
- Attachement
- Pénétration
- Décapsidation
- Réplication du génome
- Synthèse des protéines virales
- Assemblage et encapsidation
- Libération des virions
21
Q
Nommer 2 types d’inhibiteur utilisés pour arrêter le cycle viral.
A
- Inhibiteur d’intégrase
- Inhibiteur de protéase
22
Q
Qu’est-ce qui explique le tropisme viral?
A
L’attachement. La liaison d’une protéine de surface virale
à son récepteur spécifique.
23
Q
Quel est le récepteur de:
1. H1N1
2. VIH
3. Parvovirus
A
- Acide sialique des voies respiratoires
- CD4
- Antigène P des érythrocytes
24
Q
Comment les virus enveloppés pénètrent-ils dans les cellules? (2)
A
- Fusion des membranes
- Endocytose
25
Quel est le mécanisme d'entrée dans les cellules des virus nus?
Peu connu, probablement par formation de pores
26
Comment se produit la réplication des virus à ARN?
- Virion contient une enzyme essentielle: ARN-dépendant-ARN-Polymérase
- Production du brin d'ARN complémentaire qui sert de gabarit pour génome viral
27
Comment se produit la réplication des virus à ADN?
- Réplication dans le noyau
- Utilisation des enzymes cellulaires pour la transcription
28
Comment se produit la traduction chez les virus à ARN?
- Traduction de l'ARNm en un long polypeptide
- Clivé par une protéase virale
29
Comment se produit la traduction chez les virus à ADN?
- ARNm précoce: Code des protéines qui régularisent la réplication et transcription.
- ARNm tardif: Code des prot structurelles virales
30
Où se passe l'assemblage et l'encapsidation?
Limité dans une portion de la cellule: Inclusion virale
31
Quels sont les 3 mécanismes d'expulsion des virions?
1. Mort cellulaire
2. Bourgeonnement
3. Exocytose
32
Nommer des cibles thérapeutiques chez les virus.
- Polymérases
- Protéases
- Neuraminidase
33
Nommer 2 types de mécanismes moins spécifiques pour éliminer des virus.
- Stimule système immunitaire pour éliminer virus
- Ac monoclonaux: interfèrent avec signalisation et ou des récepteurs nécessaires à la réplication virale
34
Qu'est-ce que l'interaction entre le virus et l'hôte dans une série d'étapes pour conduire à la maladie?
Pathogénèse
35
De quoi dépend le tropisme viral? (2)
1. Récepteur qui permet l'attachement
2. Élément génétique qui favorise expression des gènes viraux
36
Nommer 2 facteurs de l'hôte qui peuvent favoriser la pathogénicité.
1. Statut immunitaire
2. Femme enceinte
37
Quelles sont les 7 étapes de la pathogénèse?
1. Entrée
2. Réplication locale
3. Dissémination
4. Tropisme tissulaire
5. 2e réplication tissulaire
6. Dommage cellulaire
7. Réponse immunitaire
38
Nommer des virus qui se transmettent de façon aérienne.
- Variole
- VZV
- Rougeole
- SARS-CoV-2
39
Nommer des virus qui se transmettent par gouttelettes.
- Influenza
- Adénovirus
- Parvovirus
- Coronavirus
- Variole simienne
40
Nommer des virus qui se transmettent par voie fécale-orale.
- Norvovirus
- Hépatites A, E
41
Nommer des virus qui se transmettent par voie percutanée.
- VIH
- Hépatites B, C
42
Nommer des virus qui se transmettent par les muqueuses.
- VHS-1,2
- CMV
- EBV
- VIH
- Hépatite B
- Variole simienne
43
Nommer des virus qui se transmettent par voie trans-placentaire.
- CMV
- Parvovirus
- Zika
44
Nommer des arbovirus.
- Dengue
- Zika
45
Nommer 4 contraintes du diagnostic virologique.
1. MO très petits
2. Impossible de les cultiver sur milieux artificiels
3. Nécessitent cell vivantes
4. Certains virus ne se cultivent pas ou trop virulents
46
Pour quelles utilisations cliniques sont utilisés les tests de détection antigéniques (Enzyme immunoessay)?
- Influenza
- Coronavirus
47
Quels sont les avantages et désavantages des tests de détection antigénique?
Avantages:
- Rapide et facile d'utilisation
- Peu coûteux
Désavantages:
- Moins sensibles et moins spécifiques
48
Nommer 2 tests de détection antigénique.
1. Technique immunologique: Enzyme immunoessay
2. Immunofluorescence
49
Quel test était utilisé pour confirmer le diagnostic trouvé par culture cellulaire?
Immunofluorescence
50
Quels sont les avantages des techniques de biologie moéculaire?
- Diagnostic viral plus rapide
- Méthodes spécifiques
- Multiplex (possibilité de détecter plusieurs virus dans un même prélèvement)
- Quantitatif et Qualitatif
51
Lors d'une amplification par PCR, pouquoi y-a-t-il une phase plateau?
Il n'y a plus de matériel génétique à amplifier
52
Quels sont les désavantages de la biologie moléculaire?
- Très sensible à la contamination
- Peut demeurer positif après Tx efficace car détecte matériel génétique viable ou non
- Personnel avec expertise
- Coûteux
53
À quoi consistent les tests sérologiques?
Identifier les Ac du patient dirigés contre des virus connus
54
Quels sont les immunoglobulines qui permettent de différencier une infection récente et ancienne?
IgM et IgG
55
Quels sont les avantages de la sérologie?
- Seule méthode pour diagnostiquer certaines infections
- Assez simple à instaurer
- Trace les infections antérieures
56
Quels sont les désavantages de la sérologie?
- Expertise nécessaire
- Diagnostic tardif
- Interférence possible avec d'autres infections
- Demeure positive même si patient a été traité
57
Comment se déroule les tests et les diagnostics en pratique?
1. Diagnostic clinique
2. Si nécessaire et si Tx antiviral requis: Confirmation diagnostic
3. Début/modification du Tx
58
Quels sont les symptômes d'un syndrôme viral non spécifique?
- Fièvre + ou - prolongé
- Diminution de l'état général
59
Quelles personnes doivent rapidement consulter?
- Patients immunosupprimés
- Femmes enceintes
- Nouveaux-nés
60
À quelle famille appartient le virus de l'influenza?
Orthomyxoviridae
61
Quelles sont les caractéristiques de l'influenza?
- ARN ss, segmenté, polarité négative
- Capside sphérique et pléomorphe
- Enveloppe lipidique dérivée de la mb cell
- Hémagglutinine A
- Neuraminidase
62
Quels sous-types d'influenza A sont retrouvés chez l'humain?
- H1, H2, H3
- N1, N2
63
Quelle est la transmission de l'influenza?
- Gouttelettes, aérosols, contacts humains et surfaces inanimées
- Taux d'attaque variable
64
Où se réplique l'influenza?
Muqueuses respiratoires supérieures
65
Quelle est la contagiosité de l'influenza?
- 24h avant symptômes, durant période symptomatique, 24h après dernier jour de fièvre
- Prolongée chez jeunes enfants non immuns et immunosupprimés
66
Quels sont les symptômes de l'influenza et leur durée?
- Fièvre + toux + 1 de : mal de gorge, myalgie, fatigue extrême
- 5 à 7 jours (toux jusqu'à 2 sems, fatigue jusqu'à 1 mois)
67
Vrai ou faux - L'influenza est facilement distinguable des autres infections virales.
Faux
68
Quelles sont les complications possibles de l'influenza?
- Pneumonie virale
- Surinfection bactérienne
- Complications cardiaques
- Myocardite, péricardite
- Atteinte SNC
- Décès
69
Quels sont les types de Tx possible pour l'influenza?
- Inhibiteurs de la neuraminidase (Oseltamivir, Zanamivir)
- Dérivés de l'adamantane (amantadine, efficace seulement chez type A)
70
Quelle est efficacité des Tx pour l'influenza?
- Si administré dans les 36h suivant début symptômes: Réduction durée, sévérité et toux
- Réduit fréquence des complications
71
Qui devrait être traité contre l'influenza?
- Infection nécessitant hospitalisation
- Maladie progressive, sévère, ou compliquée
- Patients à risque de complications
- Avant 48h après début symptômes idéalement
72
Pourquoi vaccination annuelle contre influenza?
- Hospitalisations attribuables dont 80% chez personnes avec maladie chronique et décès
- Variations dans les sous-types
- Variations antigéniques HA et NA
- Faible durée de l'immunité vaccinale
73
Nommer 2 types de vaccin.
1. Vaccin en sous-unités
2. Vaccin vivant atténué
74
Qu'est-ce qu'un vaccin en sous-unités?
Constitué de morceaux du microbe ou de ses toxines. (ex: diphtérie et tétanos)
75
Qu'est-ce qu'un vaccin vivant atténué?
Le microbe est vraiment magané, mais juste assez fort pour que le vaccin soit efficace. (ex: RRO)
76
Vrai ou faux - Le vaccin est efficace contre le rhume.
Faux
77
Quel type de virus est le SRAS-CoV-2?
Virus à ARN ss enveloppé
78
Quels sont les 2 principaux modes de transmission du SRAS-CoV-2?
1. Macro-gouttelettes dans un périmètre de moins de 2m
2. Contact direct
79
Quelle est la période d'incubation du SRAS-CoV-2?
De 5 à 14 jours
80
Quels sont les symptômes du SRAS-CoV-2?
- Toux et fièvre
- Anosmie, mal de gorge, myalgies, diarrhées
81
Quelles complications peuvent survenir avec le SRAS-CoV-2?
Pneumonie/décès
82
Quels sont les 4 types de tests diagnostics utilisés pour le SRAS-CoV-2?
1. TAAN
2. Tests antigéniques (moins sensibles)
3. Culture virale (LSPQ)
4. Sérologie
83
Quel type de vaccin est utilisé contre la COVID-19?
Vaccin à ARNm
84
De quoi dépendent les Tx contre la COVID-19? (4)
1. Sévérité
2. Facteurs de risque
3. Stade de l'infection
4. Statut vaccinal
85
Quel type de Rx est donné dans les 10 premiers jours des symptômes de COVID-19?
Antiviraux car réplication virale active
86
Quel type de Rx est donné entre le 8e et 14e jour d'une infection à la COVID-19?
Immunomodulateurs car dysfonction immune associé à l'infection
87
Quels virus de gastro-entérites ciblent particulièrement les enfants? (3)
1. Astrovirus
2. Adenovirus
3. Rotavirus
88
Quel est le seul virus de gastro-entérites auquel il existe un Tx?
Adenovirus
89
Quel type de virus est le norovirus?
Virus ARN ss + non enveloppé
90
Quel est le principal virus impliqué dans les gastro-entérites virales?
Norovirus
91
Comment est transmis le norovirus?
- Personne à personne (fécale-orale)
- Contact avec aliments/eau contaminés
- Excrétion virale peut continuer quelques semaines après les symptômes
92
Vrai ou faux - Il est possible de transmettre le zona.
Faux, c'est la varicelle qui est transmise à des gens qui ne l'ont jamais eue
93
Combien y-a-t-il d'espèces d'herpès?
8 (VHH-1 à 8)
94
Quelles sont les espèces d'herpès?
1. Herpes labial
2. Herpes génital
3. Varicelle et zona
4. EBV
5. CMV
6 et 7. Roséole
8. Sarcome de Kaposi
95
Quel type de virus est l'herpès?
Virus à ADN enveloppé
96
Vrai ou faux - Le virus de l'herpès à la capacité d'entrer en latence.
Vrai
97
Combien y-a-t-il de types d'herpes simplex (VHS)?
2: VHS-1 et VHS-2
98
Quelle présentation occasionnelle peut avoir le VHS-1?
Encéphalite
99
Quelle présentation occasionnelle peut avoir le VHS-2?
Méningées
100
Comment appelle-t-on la 1ère infection d'un VHS?
Infection primaire
101
Comment appelle-ton la 1ère infection avec un VHS alors qu'on est déjà positif pour l'autre type?
Infection non primaire
102
Comment appelle-t-on une infection avec un VHS lors d'une récidive?
Infection récurrente
103
Vrai ou faux - Les infections de VHS peuvent être cliniques ou asymptômatiques.
Vrai, souvent transmission lors asymptômatique
104
Quelle est la durée des lésions de VHS?
Primo infection: 20 jours
Récidives: 10 jours
105
Quels sont les Tx pour les VHS?
- Valacyclovir/famcyclovir
- Acyclovir
- Topiques
106
Quelle est la caractéristique des pétéchies sec à méningococcémie?
Mortel à 100% si non soigné
107
Comment est transmis le VZV?
Transmission aérienne et infection via muqueuse respiratoire
108
Quelles sont les manifestations cliniques du VZV?
- Fièvre, diminution état général, anorexie
- Rash maculopapulaire, vésicules sur base érythémateuse
- Croûtes
109
Quelles sont les complications possibles de la varicelle?
- Infection du SNC
- Pneumonie
- Surinfection bactérienne
- Syndrome de Reye (encéphalite et insuffisance hépatique)
110
La latence du VZV se produit où? Où est-il réactivé?
- Latence niveau des ganglions sensitifs
- Réactivation le long du nerf (Unilatéral)
111
Dans quelle zone est-il dangereux d'avoir le zona?
Zone ophtalmique (Z1)
112
Quelles sont les complications possibles du zona?
- Zone ophtalmique (kératite et nécrose rétinienne)
- Ramsey-Hunt (atteinte ganglion, douleur canal auditif, etc)
- Atteinte branche mandibulaire trijumeau
- Névralgie post-herpétique
113
Quel est le vaccin contre le zona?
Shingrix
114
Quel type de vaccin est le Shingrix?
Vaccin inactivé (en sous-unités)
115
Qu'est-ce que les arboviroses?
Virus transmis par l'intermédiaire d'arthropodes
116
Vrai ou faux - Les arboviroses comprennent plusieurs familles distinctes de virus.
Vrai
117
La plupart des espèces d'arboviroses pathogènes chez l'humain appartient à quelle famille?
Flaviviridae
118
Quels sont les symptômes des arboviroses?
- Fièvre, myalgie, malaise, éruption cutanée (Dengue, Zika)
- Encéphalite (Virus nil occidental)
- Atteinte néonatale (Zika)
119
Où a initialement été découvert le virus Zika?
Forêt de Zika en Ouganda
120
Quelles sont les manifestations cliniques du Zika?
- Fièvre, conjonctivite, rash
- Arthalgie, myalgie, céphalées
- Douleur rétro-orbitaire, oedème, vomissements
121
Quelles sont les complications neurologiques du Zika?
- Syndrome de Guillain-Barré: méningoencéphalite
- Microencéphalie suite à transmission néonatale
122
Quels sont les tests diagnostics pour le Zika?
- Détection de l'ARN viral dans le sérum
- Sérologie (IgM)
- Suivi échographie femme enceinte
123
Vrai ou faux - Il existe un traitement ainsi qu'un vaccin pour le Zika.
Faux, aucun des 2
124
Comment se fait la transmission de la variole simienne?
Contact, gouttelettes, objets et surfaces contaminés
125
Quels sont les symptômes de la variole simienne?
Fièvre, céphalées, fatigue arthralies et myalgies, lésions cutanées
126
À quel moment la variole simienne est-elle contagieuse?
Début des symptômes jusqu'à la peau saine
127
Comment se fait le diagnostic de la variole simienne?
TAAN :
- Lésions cutanées
- Sang
- Sécrétions
128
Quels sont les Tx pour la variole simienne?
- Antiviral à l'étude
- Vaccin prophylactique post-exposition et pour personnes à risque
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