Klimi vol 2 > Virus > Flashcards

Virus Flashcards

(41 cards)

Study These Flashcards
1
Q

HIV-infektion kulku:

A

vaihtelee parista vuodesta pariinkymmeneen vuoteen ilman hoitoa. Kuitenkin kohti immuunisuppressiivisuutta. Mitattava suure CD4-lymfosyytit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mitä mitataan HIV-infektoituneelta?

A

CD4-auttajasolut sekä HI-viruksen määrä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

HIV ja tartuttavuus?

A

Kun virustaso on mittaamattoman alhainen (säännölliset lääkekäyttäjät) niin tartuntariski on mitätön. Parit voivat harrastaa yhdyntää ilman kondomia. (ei väliä onko mies vai naisparit) Äidistä sikiöön tartunta myös hyvin hyvin pieni riski.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hiv-potilas vastaanotolla huomioitavaa:

A

CD4>200 hoida kuin tavallista potilasta, CD4 <200 opportunistitautien riski. Potilaan HIV-lääke sairaala-apteekista, ei näy reseptikeskuksessa!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HIV-lääkkeistä muistettavaa!

A

Lääkkeet otettava hyvin säännöllisesti. Unohdukset tai toistuvat myöhästymiset –> resistenssi. Potilailla opetetaan +-1h tavoite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

HIV-lääkkeiden interaktiot yleistä

A

Monella hiv-lääkkeellä on runsaasti interkatioita! Jokainen lääke tarkistettava interkatioiden varalta! Esim. inhalaatiosteroidien pitoisuudet voivat nousta ad 100x tietyllä lääkityksellä. Banaali lääke voi muuttua hyvin vaaralliseksi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HIV-potilaan seuranta

A

6kk välein lab ja 6-12kk välein kliininen kontrolli infektiolääkärillä (kun lääkitys aloitettu ja virus toistetusti mittaamattomat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HIV ja muu sairastavuus

A

Kohonnut syöpäriski eri syöpien kohdalla (laskevat, kun lääkehoito aloitettu). Kohonnut kardiovaskulaaririski (tulehdus, lääkitys, lipiditasojen nousu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Milloin HIV-testi?

A
  • Kun potilas pyytää
  • Kuumeileva matkailija
  • Suojaamaton yhdyntä
  • Maahanmuuttaja korkean HIV-prevalenssin maista (heidän etu löytää tauti)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Milloin voit todeta HIV-tartunnan?

A

yleensä 1kk kohdalla voidaan havaita, mutta varma negatiivinen 3kk kohdalla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

HIV estolääkitys

A
  • Teho >90%
  • Rajattu vain hyvin pienelle joukolle (suuren riskin ryhmä)
  • lähetä sukupuolitautien klinikalle
  • käytetään kuukausia-vuosia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Virus hepatiitin eteneminen maksassa?

A

Terve maksa –> krooninen hepatiitti –> maksakirroosi –> hepatosellulaarinen karsinooma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Virus hepatiitit ja niiden tarttumisreitti

A

Hepatiitti A, B, C, (ja E, D)

  • A ja E uloste käsi reittiä
  • B, C, D veriteitse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

B-hepatiitin esiintyvyydestä:

A
  • Ulkomailla syntyneiden osuus suuri - 84%
  • Yleisimmät tartuntatavat seksi ja perinataalinen
  • noion 95% paranee sponttaanisti, lopuilla 6kk ja 12kk kohdalla testaukset onko kantaja –> kohonnut maksasyöpä riski
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hepatiittien diagnostiikka käytännössä

A
  • kun otat hepatiitti näytteitä ja tulkitset hepatiittia niin ota lunttitaulukko käyttöön. Paras potilasturvallisuus ja pikkuhiljaa alkaa oppimaan, ei syytä opetella ulkoa näitä. Eri vaste akuutissa infektiossa, rokotuksessa, kroonisessa tilassa yms.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Miten voidaan todeta HBV:n kantaja?

A

HbsAg on positiivinen 6kk kuluttua niin on todennäköisesti kantaja. 12kk positiivisuus vahvistaa kantajuuden. Miksi välittää? Riski maksasyövälle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

B-hepatiitin hoidon tavoite:

Study These Flashcards
A
  • Estää maksasairauden eteneminen kirroosiin
  • HCC:N ennaltaehkäisy
  • Eri antigeenitasojen muutoksia
  • parantaa elämänlaatua
18
Q

C-hepatiitin hoidon vasta-aiheet:

Study These Flashcards
A
  • Onko komplianssi riittävä? (säännöllinen päivittäinen käyttö koko loppuelämän) HUOM yleisvaarallinen tartuntatauti, potilas ei maksa lääkkeistä.
  • Huume- tai lääkeriippuvuus
  • Alkoholin liikakäyttö
  • muu ennusteeseen vaikuttava perussairaus
19
Q

Kuinka monta eri ihmistä käy helsingin neulanvaihtopisteissä (i.v. huumeiden käyttäjät)

Study These Flashcards
A

10 000 henkilöä

20
Q

Mikä ryhmä tulee ehdottomasti muistaa C-hepatiitin osalta?

Study These Flashcards
A

I.v. huumeiden käyttäjät

21
Q

Hepatiitti C:n kulku

Study These Flashcards
A

noin 15% sponttaani paraneminen ja 85% krooninen hepatiitti, jossa osalla etenee maksakirroosiin ja maksasyöpään

22
Q

epäilen C-hepatiittia mitä teen?

Study These Flashcards
A

Ota S-HCVAb –> mikäli positiivinen ota –> HCV-Nho –> mikäli positiivinen niin ota vaadittavat peruslabrat –> Aloita PTH-tasolla hoito –> ei hoidonaikaista kontrollia –> 12vko kohdalla kontrolli HCVnho näyte

23
Q

Mihin virushepatiitteihin on rokote?

Study These Flashcards
A

Hepatiitti A ja B (kätevin yhdistelmärokote)

24
Q

alle 3-vuotiaan tonsilliitti

Study These Flashcards
A
  • tyypillisimmin adenoviruksen aiheuttama (ei streptokokki)
25
adenoviruksen aiheuttamat yleiset taudit:
- konjunktiviitti - ripulitaudit (kestää mahahappoja) - tonsilliitti - flunssat
26
maailman yleisin flunssan aiheuttaja virus:
- rinovirus - nenän kaivaminen --> tarttuu käsiin/pintoihin --> leviäminen --> käsidesi ehkäisynä - voi levitä myös pisaroina
27
enterovirus
- enterorokko "suu- ja sorkkatauti" - meningiitin aiheuttaja - nimen perusteella, tarttuu feko-oraalisesti
28
parainfluenssavirus:
- flunssat | - laryngiitti (lapsi jolla blues ääni, aikuiset joilla ei ääntä ollenkaan)
29
Flunssavirukset:
- rinovirus - enterovirus - koronavirukset - adenovirukset - RSV - parainflunessa - influenssa A, B, C
30
influenssan lääkehoito:
- influenssa tarttuu keskimäärin 1-4vrk kuluessa - lääkkeen aloitus viimeistään 2 sairaspäivän kuluessa esim. tamiflu - paras hyöty lääkkeestä on perheissä, joissa yhdellä todetaan influenssa niin muille aloitetaan ennaltaehkäisevästi --> 5 vrk kuuri
31
Parvovirus
- aiheuttaa parvorokon - kliininen ilmentymä: - slapped cheek (poskien punoitus) "hieman koholla oleva eksanteema" - aristamattomuus, leesioiden symmetrisyys ja potilaan hyvä yleistila erottavat löydöksen selluliitista - ihottuma kestää tyypillisesti 3-7vrk - muita flunssaoireita, esim. aikuisilla nivelsärkyä - tyypillisesti 5-15vuotiailla epidemioina keväisin - riski: raskaana olevat --> potentiaalinen sikiön kuolema --> jos epäilet niin ota parvorokko vasta-aine määritys
32
Jos raskaana olevalla on aktiivinen hepatiitti niin miten toimitaan?
- äidille hoito | - syntyvälle lapselle immunoglobulisaatio, pyritään ehkäisemään infektio
33
Myyräkuume:
- virusinfektio, tarttuu aerosolina (virus infektiivinen 2vko myyrän ulkopuolella) - oireissa geneettinen alttius oireettomasta dialyysihoitoon: - korkea kuume monta päivää - Näön heikentyminen hetkellisesti - nivelsäryt - munuaismuutokset - Dg: IgM-vasta-aineet
34
Dengue:
- globaalisti tärkein arbovirus n.100miljoonaa tartunaa vuosittain (hyttysten välityksellä) - kuumetta, ihottumaa ja lihas sekä nivelkipuja - ei lääkettä, ensimmäisiä rokotteita markkinoilla - dg: antigeeni tai vasta-aine - break bone fever
35
Puutiaisaivotulehdus - TBE:
- Punkin levittämä virustauti. 10-30% saa tartunnan - kaksivaiheinen - 1) vaihe ns. normaali flunssa - 2) vaihe: 20-30% sairastuneista saa tämän: - kuume, päänsärky, niskajäykkyys, valonarkuus, pahoinvointi, tajunnan häiriöt ja neurologiset oireet - komplikaatioita: - ärtyneisyys - muisti- ja keskittymisvaikeudet - kuulovauriot - raajan halvausoireet, lihasheikkoudet dg: veren vasta-aine testi tai likvorista ROKOTE OIREISIIN EI KUULU IHOTTUMA
36
Mitkä virukset voivat aiheuttaa kongenitaalisia infektioita:
- Parvovirus - tuore vesirokkovirus - "zika virus" - HIV/hepatiitti - CMV
37
Meningiitti oirekuva?
- Korkea kuume - (silmien valonarkuus) - neurologiset oireet - vartalon ihottuma - niskajäykkyys Tärkeintä erottaa nopeasti virus- ja bakteeriperäinen meningiitti
38
Tuhkarokko - measles:
- virustauti - alkuun korkea kuume ja hengitystieinfektion oireet - koppletin täplät poskien limakalvoilla - silmät voivat olla valonarat - ihottuma - on jälkitauteja - enkefaliitti mahdollinen, mutta harvinainen - rokote suojaamassa
39
Virukset ja elektronimikroskopointi?
HUSLAB LUOPUNUT - HISTORIAA
40
Virusviljelyt?
- aiemmin opetettu, että esim käytetty HSV1 ja 2, varicella zoster yms, MUTTA HUSLAB LUOPUNUT!!!
41
Virusdiagnostiikka:
- joko etsitään merkkejä viruksesta --> antigeenit tai nukleiinihappo - tai etsitään oman elimistön reaktiota virukseen eli vasta-aineita - HUOM nykyisin infektion tuoreutta voidaan erotella IgG aviditeetin avulla (virologien heinää)
Klimi vol 2
flashcards
Decks in class (5)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions