1
Q
« Vital » amines =
A
Vitamines
2
Q
V ou F: les vitamines ne sont pas essentiels car on peut les synthétisés dans notre organisme.
A
Faux: c’est des substances organiques simples qui ne peuvent pas être synthétisés en quantité suffisante chez humain et doivent être fournie par la diète.
- fournissent PAS d’énergie
- indispensables à la vie
3
Q
EXAMEN: quelle sont les 2 groupes de vitamines?
A
- Vitamines hydrosolubles: soluble dans solution aqueuse
— Contient 9 vitamines assignés au groupe B: acide folique, cobalamine, pyridoxine, thiamine, niacine, riboflavine, biotine et acide pantothénique
— Contient Vitamine C (acide ascorbique) - Vitamines liposolubles: soluble dans graisse
— Vitamine ADEK
4
Q
L’apport en vitamines et essentiel mais _________.
A
L’apport en vitamines et essentiel mais minime, se mesure en mg
5
Q
EXAM: V ou f, les vitamines hydrosolubles ont des réserves tissulaires importantes.
A
Faux: les vitamines hydrosolubles sont excrétés par urine et ne composent pas de réserve dans organisme
6
Q
Quelle est l’origine de chaque vitamine hydrosolube (ADEK):
A
Vitamine A: lait, fromage, carottes, foie, huiles de poisson, patates douces, tomates (pense aux aliments oranges)
Vitamine D: (photobiogénèse, foie, huiles de poisson, produits laitiers supplémentés)
Vitamine E: très répandue
Vitamine K: chou, tomates, foie, synthèse bactérienne
7
Q
Quelle est l’origine de chaque vitamine suivante:
- Thiamine (B1):
- Riboflavine (B2):
- Niacine (B3)
- Acide pantothénique (B5):
A
- Thiamine (B1): céréales, foie, œuf, porc
- Riboflavine (B2): lait, fromage, œufs
- Niacine (B3): foie, viande, légumes
- Acide pantothénique (B5): viande, lait, patates
8
Q
Quelle est l’origine de chaque vitamine suivante:
- Vitamine B6:
- Biotine (B8):
- Acide folique (B9):
- Vitamine B12:
- Vitamine C:
A
- Vitamine B6: très répandu
- Biotine (B8): œufs, lait, thé
- Acide folique (B9): légumes verts, foie
- Vitamine B12: (origine animale / synthèse bactérienne)
- Vitamine C: patates, agrumes, légumes verts
9
Q
V ou f: La déficience vitaminique est cliniquement beaucoup plus fréquente que la surcharge.
A
Vrai: La déficience peut n’affecter qu’une seule vitamine ou être globale en présence de malnutrition, de malabsorption intestinale, d’alcoolisme sévère, et de troubles psychiatriques.
10
Q
V ou f: La surcharge ( ou l’intoxication) est probable pour les vitamines hydrosolubles
A
Faux: La surcharge ( ou l’intoxication) est peu probable pour les vitamines hydrosolubles dont l’excès sera excrété dans les urine.
11
Q
Exam: Une intoxication aux vitamines liposolubles est possible. Pourquoi?
A
Il est cependant possible de s’intoxiquer avec l’ingestion de grandes quantités de vitamines liposolubles, en particulier les vitamines A et D, puisqu’elles peuvent s’accumuler dans les tissus graisseux du corps.
12
Q
Exam: Une déficience en thiamine (b1) cause quelle pathologie clinique?
A
Béribéri : effets sur le système nerveux et cardiaque étant donné le rôle fondamental de la thiamine dans le métabolisme
Extra:
- La déficience en thiamine au Québec est peu fréquente dans la population et est observée lors de la malnutrition chez la personne âgée, l’alcoolisme chronique et les conditions affectant l’absorption intestinale.
- La déficience en thiamine est observée chez les populations de l’Asie du sud-est et est classiquement associée à l’utilisation de riz blanc dans la diète de base. En décortiquant le riz, on enlève le son et le germe qui renferment la thiamine.
13
Q
EXAM: Une déficience en riboflavine (b2) cause quelle pathologie clinique?
A
Glossite/Stomatite
- fissure du coins des lèvres (perlèche), gonflement rouge de la langue (glossite).
14
Q
Une déficience en niacin (b3) cause quelle pathologie clinique?
A
Pellagre (symptômes: 3D - diarrhée, démence et dermatose)
Extra:
- observée dans les pays du sud -est de l’Amérique où le maïs est prépondérant dans l’alimentation. Le maïs contient de la niacine mais elle est liée dans cet aliment à une protéine qui en empêche l’absorption. Au Mexique et au Guatemala, le traitement du maïs avec du jus de citron vert pour faire des tortillas rend la niacine du maïs plus disponible et protège de la pellagre.
15
Q
Une déficience en acide panthoténique (b5) cause quelle pathologie clinique?
A
Les déficiences sont rares !
16
Q
Une déficience en vitamine B6 cause quelle pathologie clinique?
A
Anémie
17
Q
Une déficience en vitamine B12 cause quelle pathologie clinique?
A
Anémie pernicieuse
18
Q
Une déficience en Vitamine C cause quelle pathologie clinique?
A
Scorbut
19
Q
Exam: Une déficience en Vitamine A cause quelle pathologie clinique?
A
- fréquente chez les enfants dans les pays en développement
- déficience rend les enfants aveugle
Symptome:
— Xérophtalmie/cécité crépusculaire
— Au niveau de l’oeil: baisse de la vision nocturne, kératinisation de la cornée et cataracte
— Au niveau de la peau: épaississement de la peau avec hyperkératose
20
Q
EXAM: Une déficience en Vitamine D cause quelle pathologie clinique?
A
- Rachitisme chez enfant : constellation de difformités squelettiques permanentes, retard de croissance, retard mental, etc
- Ostéomalacie chez adulte : déminéralisation de l’os
21
Q
Une déficience en Vitamine E cause quelle pathologie clinique?
A
Anémie hémolytique du nouveau né
excessivement rare chez l’adulte. Elle survient chez les grands prématurés causant une anémie hémolytique et une atteinte neurologique sévère.
22
Q
EXAM: Une déficience enVitamine K cause quelle pathologie clinique?
A
Maladie hémorragique du nouveau né
« coagulopathie avec saignement importants. E.g. Maladie hémorragique du nouveau-né qui nait sans réserve importante de vitamine K et avec peu de bactéries intestinales.»
23
Q
Tableau résumé des maladies causées par une déficience en vitamine
A
24
Q
EXAM: Quelles sont les caractéristiques communes des vitamines liposolubles (ADEK)?
A
- Mise en réserve dans le foie et le tissu adipeux, habituellement pour de longues périodes de temps.
- Toxiques lorsqu’ingérées en quantité excessive ( vitamines A et D)
- Ne sont PAS détruites par la cuisson
- Dépendent d’une absorption intestinale normale des graisses pour leur absorption
- Partagent un mécanisme commun d’absorption: voyagent en chylomicrons avec les graisses
25
Quelles sont les 2 formes sous lesquelles existe la vitamine A:
- **La vitamine A (rétinol): forme active directement assimilable par le corps. (Forme du monde animal)**
- **La provitamine A**: famille des précurseurs, les caroténoïdes, dont le plus connu est le **bêta-carotène**. C’est la **forme du monde végétal** présente dans les fruits et les légumes oranges. Elle est **convertie en vitamine A (rétinol) dans le foie**.
26
Il se passe quoi au niveau du métabolisme des vitamines a:
- Transportée par les **chylomicrons**
- **25% sera capté par les tissus périphériques** et **75% sera mis en réserve dans le foie**. ( réserves de 1 à 2 ans)
- retinol libéré par foie s’associe a **RÉTINOL-BONDING PROTEINdans le plasma**
27
Exam: Quels sont les 5 rôles physiologiques de la Vitamine À;
1. Favorise le développement des tissus épithéliaux
2. bonne vision nocturne ( constituant de la rhodopsine, un pigment visuel)
3. Rôle anti-oxidant des bêta-carotènes
4. Joue un rôle dans esthétique: utilisés pour le traitement de l’acné, des troubles de la kératinisation, et du
vieillissement cutané, cicatrisation
28
Comment doit se faire transformer le retinol de la vitamine A pour agir au niveau des cellules;
rétinol en rétinal et en **acide rétinoïque** qui agissent au niveau de la cellule.
29
Exam: V ou f: la surdose en vitamine A est tératogène.
Vrai
30
La déficience en vitamine A est présente dans les pays développés à cause de:
- **présence de syndrome de malabsorption intestinal** ou
- **d’insuffisance pancréatique** alors que l’absorption des graisses et des vitamines liposolubles est compromise.
31
Exam: Quelles sont les 2 formes de vitamine D qui existe (provitamines)?
1. **La vitamine D2 (ergocalciférol)** est la forme de la vitamine dans le monde **végétal**.
2. **La vitamine D3 (cholécalciferol) synthétisée par l'organisme à partir du cholestérol par la peau** lorsqu’elle est exposée au rayonnement ultraviolet (principalement aux rayons UV-b) de la lumière du soleil.
32
Quelle sont Les Sources alimentaires de Vitamine D:
1. **Animale**: présente dans les huiles de foie de poissons, les poissons et la **supplémentation des produits laitiers**
2. **Végétale**: présente dans les champignons, les levures et les céréales
33
Quel est le métabolisme de la vitamine d:
L’absorption de la vitamine D d’origine alimentaire (D2 et D3) survient au niveau intestinal et utilise le système des chylomicrons voyageant ainsi avec leurs amies les graisses. Elles sont dirigées vers le foie où elles subissent la première hydroxylation.
34
Exam: Ou se fait la première hydroxylation de la vitamine D?
Dans le foie
35
Il se épaisse quoi quand la peau est exposée au soleil au niveau de la production de vitamine D et comment cette quantité varie ?
La peau, lorsqu’elle est exposée aux rayons UV-b du soleil, utilise le cholestérol pour **produire le cholécalciférol (VITAMINE D3)**. C’est le processus de la photobiogenese**.
Quantité varie;
- La production dépend de la surface corporelle exposée et de la qualité de la lumière fournie. (290-310nm): c’est la seule longueur d’onde qui permet la synthèse de vitamine D3.
36
V ou f: L’exposition excessive au soleil ne donne pas de toxicité à la vitamine D puisque la quantité excessive produite est détruite.
VRAi
37
Les individus qui habitent dans le nord sont plus à risque de déficience de vitamine D. POURQUOI?
Car ils sont moins exposé au soleil: il fait soleil seulement 6 mois SUR 12. De plus leur habillement limite l’exposition au soleil.
38
Exam: POURQUOI la production de Vitamine D est faible chez les individus qui ont la peau foncée?
La production est plus faible chez les individus à peau foncée **car la mélanine empêche l’activation UV de la production de vitamine D**.
39
EXAM: v ou f; la vitamine D est une vitamine.
Faux: pas vraiment car on la produit à partir de cholesterol quand la peau est exposé aux rayons UVB du soleil.
40
EXAM: Quelle est la différence entre l’absorption de la vitamine D d’origine végétale (ergocalciférol) et la provitamine D3 (cholecalciférol) produite par la peau après exposition au soleil?
- la vitamine D d’origine végétale (ergocalciférol) : absorbée au niveau de l’intestin grêle en utilisant le système des chylomicrons qui la transporte avec les graisses vers le compartiment sanguin.
- provitamine D3 (cholecalciférol): produite par la peau passe directement dans le compartiment sanguin
41
Exam: Une fois que la vitamine D est dans le sang il arrive quoi? (Séquence)
1. vitamine D est transportée par la vitamine D binding protein qui va la livrer au foie et à certains sites de réserve
2. **La 25-OH cholecalciferol est la forme principale de réserve et de circulation plasmatique de la vitamine D**
42
Le cholécalciférol produit par la peau et la vitamine D2 d’origine intestinale doivent subir combien d’hydroxylation ?
2 hydroxylations avant de devenir la forme bioactive de la vitamine D:
1. **1ère hydroxylation dans le foie: 25, OH-vitamine D**
2. **2e hydroxylation dans le rein: 1,25 dihydroxyvitamine D** (calcitriol) qui est la **forme bioactive de la vitamine**. Elle est libérée dans la circulation pour effectuer ses fonctions.
43
Quelles sont les fonctions principales de la Vitamine D? Elle agit comme quelle substance qu’on connaît bien?
** essentielle pour la formation osseuse et a même un rôle à jouer dans l’immunité**
Elle **agit comme une hormone avec 3 actions principales**:
1. Elle augmente l’absorption intestinale du calcium et du phosphate
2. Elle augmente la réabsorption rénale du calcium
3. Elle augmente la résorption osseuse afin de libérer le calcium en présence d’une hypocalcémie
44
Quelle est la déficience nutritionnel la plus fréquente au monde ?
La déficience en vitamine D
45
EXAM: Quelles sont les étiologies (causes) de la déficience en vitamine D?
- Personne âgée vivant confinée à l’intérieur
- Habitants de l’hémisphère Nord (Nous!)
- Habitudes vestimentaires: port de burka, manches longues.
- **Véganisme ( pas d’apport en produits laitiers supplémentés)**
- Nouveau-né avec allaitement exclusif pendant plus de 6 mois ou allaité par une mère déficiente ou végane
- Individu à la peau foncée ( inhibition de la production de vit D par la mélanine)
- Atteinte hépatique et/ou rénale sévère donc ne permet pas absorption des lipides/graisses et techniquement vitamine D en est une!
46
V ou f: La déficience légère ou modérée en vitamine D est symptomatique.
Faux: La déficience légère ou modérée en vitamine D est **asymptomatique**.
47
V ou f: Les symptômes de la déficience en vitamine D ne surviennent que lorsque la déficience est sévère et que l’impact sur le métabolisme du calcium et du phosphate se manifeste.
Vrai: hypocalcémie et diminution de la minéralisation osseuse.
48
V ou F; une exposition excessive au soleil peut causer une toxicité de Vitamine D?
Faux: **elle résulte de l’apport excessif dans la diète** ( jamais de l’exposition prolongée au soleil) . **Entraîne éventuellement une hypercalcémie.**
49
V ou f: En clinique, il est inhabituel maintenant de prescrire de la vitamine D à haute dose chez tous les patients.
Faux: en clinique, il est presqu’habituel maintenant de prescrire de la vitamine D à haute dose chez tous les patients.
50
V ou f: il y a plus de vitamine E (tocophérol) dans le règne animal que végétal.
FAUX; Très répandue tant d’origine animale ( viandes, œufs, lait , foie) que végétale ( huiles, noix)
51
Métabolisme de la vitamine E (tocophérol)
En tant que vitamine liposoluble, elle s’associe aux chylomicrons pour son absorption et est par la suite livrée au foie et au tissu adipeux où elle est mise en réserve.
52
Quelles sont les fonctions principales de la vitamine E (tocophérol)?
- principal anti-oxidant liposoluble
- neutralise les radicaux libres.
- impliquée dans la fonction immunologique et neuronale
- rôle antiplaquettaire.
53
V ou f: la déficience en vitamine E est très commune chez l’adulte.
Faux: excessivement rare chez l’adulte. Elle survient chez les grands prématurés causant une anémie hémolytique et une atteinte neurologique sévère.
54
V ou f: Hypervitaminose E: extrêmement commune
Faux: Hypervitaminose E: extrêmement rare. Il faudrait un apport excessif important et prolongé.
55
Il existe 2 formes de vitamine K. Quelles sont-elles et quels sont leur origine ?
- **la vitamine K1 (phylloquinone)**: d’origine alimentaire
- **la vitamine K2 (menaquinone)**: produite par les bactéries de l’intestin. La production de vitamine K2 étant insuffisante, il faut avoir un apport alimentaire.
56
Métabolisme de la vitamine K :
Comme toutes les vitamines liposolubles (ADEK):
- Absorbée avec les chylomicrons, elle est transportée dans le sang par les GR et livrée au foie et au tissu adipeux pour une mise en réserve. Les réserves ne durent que pour environ une semaine en l’absence d’apport alimentaire.
57
Rôle principal de la vitamine K:
c’est un cofacteur essentiel pour la fonction des facteurs de coagulation.
58
V ou f: Hypervitaminose K est fréquente.
Faux: malgré son appartenance au monde des vitamines liposolubles, **la toxicité de la vitamine K est faible**.
59
Résumé tableau des vitamines liposolubles à connaître pour examen!
60
EXAM: Les vitamines hydrosolubles sont des vitamines du groupe ____ et ______.
Les vitamines hydrosolubles sont des vitamines du groupe **B et C**.
61
EXAMEN : Quelles sont les similarités entre toutes les vitamines hydrosolubles (vitamines B et Vitamine C) ?
- Elles ne sont pas toxiques lorsqu’ingérées en quantité excessive en raison de mécanismes d’excrétion efficaces: **toxicité impossible**
- **Pas de réserve significative dans le corps (sauf pour la vitamie B12)**: un apport alimentaire régulier est essentiel
- Elles sont facilement détruites par la cuisson
- **Leur absorption est indépendante de l’absorption des graisses dans l’intestin** contrairement aux vitamines liposolubles
62
Quelle est la particularité des vitamines du groupe B au niveau des voies métaboliques?
Les vitamines du groupe B **participent à titre de coenzymes dans une très grande variété de voies métaboliques**. Certaines d’entre elles ont un impact prépondérant dans des conditions cliniques relativement fréquentes.
63
Quelles sont les vitamines hydrosolubles du groupe B:
- Thiamine (B1)
- Riboflavine (B2)
- Niacine (B3)
- Acide pantothénique (B5)
- Pyridoxine (B6)
- Biotine (B7 ou B8)
- Acide folique (B9)
- Cobalamine (B12)
64
Les vitamines du groupe/complexe sont subdivisés en 2 groupes:
- **Hématopoiétiques**: Acide folique (B9) et Cyanocobalamine (B12)
- **Energy-releasing**: Thiamine ( B1) Riboflavine ( B2), niacine ( B3), acide panthoténique (B5), pyridoxine ( B6) Biotine (B7-8).
65
Quelle vitamine est enrichi dans les produit céréalier et fait qu’au Québec, 50% de notre apport en cette vitamines vient des céréales ?
La thiamine (vitamine B1)
Le 50% restant provient des viandes, des légumes et des fruits.
66
Quel est le métabolisme de la thiamine (B1) ?
- **absorbée dans le duodénum en quantité proportionnelle aux besoins**.
- se lie au phosphate dans l’intestin pour devenir sa forme active: la TPP **( thiamine + ATP= TPP forme active)**.
- La TPP (forme active) est distribuée par voie sanguine aux organes qui en ont besoin.
67
Exam: Quels sont les fonctions de la forme active (TPP) de la thiamine (vitamine B1) ?
- Coenzyme important des enzymes du métabolisme énergétique
- synthèse des acides aminés, du ribose et de l’acétylcholine **(important pour la transmission nerveuse!)**
68
V ou F: Les réserves de thiamine sont importantes.
FAUX: Les réserves de thiamine sont peu importantes puisqu’elle est éliminée par le rein. L’apport régulier est donc essentiel.
69
Exam: La déficience en Vitamine B1 : THIAMINE, cause des déficiences neurologiques importante vue son rôle dans le métabolisme de l’acéthylcholine. Quelle sont les 4 types de pathologies que cette déficience peut causer?
1. **Béribéri sec**: première étape clinique de la **déficience légère à modérée**. Caractérisé par une atteinte neurologique.
2. **Béribéri humide**: étape de la **déficience sévère**. Atteinte cardiovasculaire sévère.
3. **Encéphalopathie de Wernicke**: atteinte neurologique aigue typiquement **déclenchée par une infection chez l’alcoolique déficient en thiamine** en raison du contexte de malnutrition.
4. **Psychose de Korsakoff**: condition neuropsychiatrique irréversible qui est la **progression de l’encéphalopathie de Wernicke non-traitée**
70
Au quebec, l’apport de cette vitamine est suffisante et comblée puisque la farine en est enrichie. Quelle est cette vitamine?
RIBOFLAVINE: VItamine B2
71
Quelle vitamine donne une urine jaune quand on en prend des suppléments ?
La riboflavine : vitamine B2
— Absorbée dans l’intestin, elle est excrétée dans l’urine. (« Flavus » signifie « jaune » et ceci explique la coloration très jaune de l’urine lorsque la riboflavine est consommée en suppléments. Ceci explique aussi la coloration jaune des sacs de soluté administré aux patients vulnérables dans les urgences.)
72
Exam: Quelle vitamine est le précurseur des transporteur FMN et FAD qui sont des coenzymes impliquées dans l’oxydoréduction nécessaires à la libération de l’énergie contenue dans les glucides, les lipides et les protéines?
Riboflavine: vitamine B2
73
Exam: V ou f: La déficience en riboflavine (vitamine B2) est rare sauf chez les alcooliques et le patient âgé.
Vrai: Il y a alors une déficience globale en vitamines hydrosolubles.
74
Quels sont les aliments riches en niacine (vitamine B3) ?
- **les aliments riches en protéines sont aussi souvent riches en niacine**
- La viande et ses substituts fournissent la majorité de l’apport en niacine. Les produits céréaliers sont également de bonnes sources.
75
Exam: Métabolisme de la niacine (vitamine B3):
- La niacine est absorbée dans l’intestin et dirigée vers le foie où elle est utilisée en tant que **précurseur de NAD+ et NADP+ qui jouent des rôles piliers en métabolisme et dans la synthèse de l’ADN**
- Les réserves de niacine sont faibles (2-4 semaines).
76
Dans les pays occidentaux, dans quels cas est-ce que la déficience de niacine est possible;
en cas de malnutrition sévère ( personne âgée, alcoolisme chronique, itinérance, camps de réfugiés)
77
EXAM: Quelles sont les 3 symptômes (3D) associé à la déficience en niacine (vitamine B3):
Pellagre
3D: diarrhée, démence et dermatose(collier de casal)
78
Quelle vitamine est présente « partout » ?
L’acide panthoténique (vitamine B5)
- Sources principales: légumes, viande, légumineuses, lait, etc… La B5 est présente dans la plupart des aliments de base.
79
V ou F: Acide pantothénique: Vitamine B5 ingérée est active dans l’organisme.
Faux;
- **Forme active: se transforme dans l’organisme en coenzyme A ( coA)**
- Se combine aussi pour **former l’acétyl-coA**
80
V ou f: toxicité associée aux doses excessives de Acide pantothénique: Vitamine B5
FAUX: Pas de toxicité associée aux doses excessives.
81
En quoi est transformée Pyridoxine: Vitamine B6 une fois dans l’organisme ?
**La B6 est transformée en coenzymes dont la très importante pyridoxal phosphate**
- cofacteur de plusieurs enzymes impliquées dans le métabolisme des acides aminés, la glycogénolyse, la synthèse de l’hème et de neurotransmetteurs.
82
Dans quel population est-ce qu’on observe une déficience en vitamine b6 (pyridoxine) associé à un médicament/traitement?
- chez les patients victime de tuberculose
- **l’anti-tuberculeux isoniazid qui limite son absorption**.
- Il faut supplémenter le patient pendant ce traitement.
83
QUELLES sont les conséquences de la déficience en Pyridoxine: Vitamine B6
symptômes neuro-psychiatriques
84
Exam: sources de l’acide folique
Sources: légumes verts, foie et céréales.
85
Examen: Quelle est la forme active de l’acide folique (vitamine B9)?
**THF impliqué dans la synthèse de l’ARN et de l’ADN
- rôle important dans l’embryogénèse et l’hématopoièse.**
86
Ou se fait absorption de l’acide folique (vitamine 9)?
Absorption: duodénum et jéjunum Réserves: faibles (10 mg) en comparaison aux besoins quotidiens. (durée: quelques mois)
87
Quelles sont les étiologies de la déficiences en acide folique (vitamine B9) ?
- personne âgée
- alcoolique
- grossesse
- adolescence
- malabsorption
88
EXAM; quelles sont les conséquences cliniques associées avec une déficience en acide folique (vitamine b9)?
- Spina bifida
- anencéphalie chez le fœtus (pas de cerveau)
- anémie
89
EXAMEN: Au Canada, comment est-ce que le gouvernement s’assure que la population reçoit une quantité adéquate d’acide folique quotidien?
IMPORTANT: Canada: **la farine est maintenant enrichie en acide folique depuis 1998** avec une diminution significative des anomalies du tube neural chez la femme enceinte.
90
Quels sont les rôles de la forme active de la cool Amine (vitamine B12)?
rôle prédominant dans la:
- division cellulaire
- la physiologie nerveuse
- l’hématopoièse
91
Examen: V ou f: puisque la colbamine (vitamine B12) est une vitamine du groupe B hydrosolube, elle n’a pas bcp de réserve dans le corps.
FAUX: **Réserves significatives dans le foie (2 ans) (étonnant pour une vitamine B)**
- toxicité faible
92
EXAM: Quelle est la séquences du métablolisme de la cobalamine (vitamine b12)?
1. La vitamine B12 est d’abord libérée des protéines des aliments auxquelles est est attachée **grâce à l’acidité gastrique**
2. Elle se lie par la suite au **facteur intrinsèque produit par les cellules pariétales de l’estomac**.
3. Le**complexe B12-FI se lie aux récepteurs des cellules de l’iléon (dans intestin)**
3. 1 **La B12 circule dans le plasma liée** à la protéine de transport **transcobalamine**
93
Exam : Le facteur intrinsèque auquel se lie la cobalamine (vitamine b12) est produite par qui ?
Les cellules pariétales de l’estomac
94
Exam: Quelle forme de la vitamine b12 (cobalamine) se lie au petit intestin?
- **Le complexe B12-FI se lie aux récepteurs des cellules de l’iléon**
Tandis que : La B12 libre circule dans le plasma liée à la protéine de transport transcobalamine
95
Quelle est la cause la plus fréquence de la déficience en vitamine B12 (cobalamine)?
Anémie pernicieuse
96
EXAMEN: Désordre auto-immun causé par la présence d’autoanticorps qui lient le facteur intrinsèque ou qui détruisent les cellules pariétales de l’estomac qui produisent se facteur intrinsèque cause quelle type de déficience en vitamine ?
Une déficience en vitamine B12 (cobalamine) car sans facteur intrinsèque: pas d’absorption de B12
Cette pathophysiologie est perçu dans l’anémie pernicieuse
97
Source principale de la vitamine C (acide ascorbique)
Sources principales; foie, poisson, agrumes, tomates, légumes verts.
98
Quelle est la forme active de la vitamine C:
acide ascorbique
99
V ou F: pour les plantes et les animaux, l’acide ascorbique est une vitamine, tout comme pour l’humain!
FAUX: **La plupart des plantes et des animaux synthétisent l’acide ascorbique. Pour eux, ce n’est pas une vitamine**. L’humain et les primates ne peuvent pas le produire. Pour eux, c’est une vitamine.
100
Rôle principal de l’acide ascorbique (vitamine C)?
antioxydant et coenzyme de plusieurs enzymes-clé du métabolisme, notamment dans la biosynthèse du collagène
101
V OU F: une minorité de la vitamine C est absorbée.
Faux: **Absorption intestinale de 90% de la vitamine C ingérée**. Circule sous sa forme libre dans le compartiment plasmatique.
102
Que donne la toxicité en vitamine C:
- SCORBUT quand > 500 mg die ( lithiase rénale)
