1
Q
Hormoon uit hypothalamus aansturen cyclus
A
GnRH
2
Q
De belangrijkste bron vanprogesteron in het vrouwenlichaam is het
A
gele lichaam
3
Q
A
4
Q
Oorzaken van een cyclusstoornis
4 oorzaken
A
- Uterus myomatosus (fibroids)
- Endometrium/ cervix pathologie
- Stollingsafwijking
- Iatrogeen: (antistolling; IUD)
5
Q
Oligo menorroe
A
Onregelmatig en minder frequente menstruaties
6
Q
Amenorroe
A
Afwezigheid van menstruaties
7
Q
Hevig menstrueel bloedverlies
A
Regelmatige, langdurige en overvloedige menses, tot Hb ondermijnend
8
Q
Metrorrhagie
A
Bloedingen zonder cycluspatroon herkenbaar
9
Q
Anovulatie
A
Afwezigheid van ovulatie
10
Q
Dysmenorrhoea
A
Pijnlijke menstruatie
11
Q
Oorzaken van oligo-/amenorroe geschat ten gevolge van
Van meet naar minst voorkomend
A
- Endocriene disbalans
- Ovarieel
- Uterien
- Hypothalaam
12
Q
Anamnese vragen specifiek bij oligo-/amenorroe
A
- Mastodynie
- Stemmingsschommelingen
- Afscheiding mid-cyclisch
13
Q
Onderzoek bij secundaire amenorroe na hoeveel tijd?
A
3-4 maanden
Meestal is dit als de patiënte al aan de bel trekt
14
Q
Onderzoek bij primaire amenorroe na
2 voorvallen
A
- Uitblijven menarche na 14e jaar bij afwezigheid van groei of ontwikkeling sec. geslachtskenmerken
- Uitblijven menarche op 16e jaar bij aanwezigheid van groei of ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken
15
Q
Anamnese diagnostiek cyclusstoornissen
8 onderdelen
A
- Leefitjd
- Cyclusanamnese
- Puberteit & ontwikkeling
- Lichaamsgewicht
- Stress en exercitie
- Hirsutisme/ hudiafwijkingen
- Medicatie, chronische ziekte, schildklierlijden, galactorroe, visusklachten, hoofdpijn
- Familie anamnese
16
Q
LO bij diagnostiek cyclusstoornissen
4 onderdelen
A
- Anatomie aanleg
- Ontwikkeling en leefitjd
- Lichaamsgewicht
- Hirsutisme/ huidafwijkingen
17
Q
Scoringslijsten diagnstiek cyclusstoornissen LO
2 lijsten
A
- Ferriman-Galway (beharingspatroon over gehel lichaam)
- Tanner scoring (pubisbeharing en borstontwikkeling)
18
Q
Galactorroe
A
Productie van borstvoedingachtige vloeistof tijdens periode waarin geen borstvoeding gegeven wordt
19
Q
WHO I: hormoonniveaus
Hoe vaak komt het voor bij anovulatie?
A
- FSH & LH laag
- Oestradiol: laag
10%
20
Q
WHO II: hormoonniveaus
Hoe vaak komt het voor bij anovulatie?
A
- FSH: normaal
- LH: normaal / hoog
- Oestradiol: normaal
80%
21
Q
WHO III: hormoonniveaus
Hoe vaak komt het voor bij anovulatie?
A
- FSH & LH: hoog
- Oestradiol: laag
10%
22
Q
Kenmerken hyperprolactinemie
A
- Er is niet altijd galactorroe: vaak is er laag oestrogeen
- Tepeluitvloed: waterig, beiderzijds, spontaan of bij milde compressie
- Laterale gezichtsvelden
- CT of MRI-scan
23
Q
Therapie bij hyperprolactinemie
Medicatienamen
A
Dopamine agonisten
Parlodel, Norprolac, Dostinex
Binnen enkele weken herstel ovariële functie
24
Q
Oorzakelijke factoren WHO I
A
- Hypothalamus aanleg/ anatomisch (trauma, tuor Kallmann-syndroom)
- Hypothalame functiestoornis (idiopathisch, stress, gewichtsreductie, exersitie, eetstoornissen)
- Hypofyse functiestoornis: aanleg, tumor
25
Korte termijn gevolgen WHO I
Infertiliteit/ anovulatie
26
Lange termijn gevolgen WHO I
- Osteoporose
- Cardiovasculaire complicaties
27
Therapie WHO I
- Cyclusherstel (OAC, HST)
- Psychiater/ psycholoog (Bij oorzaak van stress oid)
28
Fertiliteitstherapie bij WHO I
- Herstel ovulatie met **GnRH** of **gonadotrofines**
29
Verschijnselen bij WHO II
- Oligo- of amenorroe
- Overgewicht
- Hyperandrogenisme: hirsutisme, acne, virilisatie
- PCOS
30
Oorzakelijke factoren WHO II
- Multifactorieel
- Familiair
- Genetisch
31
Korte termijn gevolgen WHO II
- Subfertiliteit/ anovulatie
- Hyperandrogenisme
32
Lange termijn gevolgen WHO II
- Type II diabetes
- Endometrium carcinoom
- Cardiovasculaire aandoeningen
- Depressiviteit
33
Therapie WHO II
- Overgewicht reduceren
- Cyclus herstel (OAC)
- Borstkanker risico inschatten
34
Fertiliteitstherapie WHO II
Ovulatie inductie middels **gonadotrofinen, oestradiol-receptor modulatie**
35
Oorzakelijke factoren WHO III
- Natuurlijke veroudering
- Turner syndroom
- Iatrogeen (bestraling, chemotherapie)
- Zeldzame mutaties
36
Korte termijn gevolgen WHO III
- Infertiliteit/ anovulatie
37
Lange termijn gevolgen
- Osteoporose
- Bijnier insufficientie
- Cardiovasculaire complicaties
38
Therapie WHO III
- Hormoonsubstitutietherapie (OAC)
- Preventie osteoporose (oestradiol, bifosfanaten, lifestyle)
39
Fertiliteitstherapie WHO III
- IVF
- Eiceldonatie
40
Wat gebeurt er in **meiose I**
| 3 stappen
- Homologe chromosomen over de dochtercellen verdelen
- Chromatiden blijven aan elkaar
- Cel wordt haploïd
41
Wat gebeurt er in **meiose II**
| 2 stappen
- Homologe chromatiden worden uit elkaar getrokken
- Meiose is een reductiedeling: de hoeveelheid gentisch materiaal neemt bij elke deling af
42
Chromosoomparing afhankelijk van
| 2 onderdelen
1. Beweging van chromosomen (**bouquet formation**)
2. Maken van dubbelstrengs DNA-breuken
43
Waar in de testis vindt **spermatogenese** plaats
Tubuli seminiferi
44
Functie **sertolicellen**
Ontwikkeling van **germinale cellen** to **spermacellen** ondersteunen
45
Spermatogonia
Stamcellen, zitten op basale lamina onder de bloed-testis barrière
46
Volgorde ontwikkeling tot zaadcel
spermatogonia --> primaire & secundaire spermatocyten --> spermatiden --> spermatozoa
47
Waardoor kunnen X- en Y- chromosomen toch aan elkaar vastbinden, ondanks dat ze niet op elkaar lijken?
Door de **pseudo-autosomale regio**
48
Spermiogenese
Ontwikkeling van de ronde spermatide tot een rijpe zaadcel
49
Acrosine
Enzym dat geproduceerd wordt in **acrosoom**, essentieel voor zaadcel om **zona pellucida** af te breken en binnen te dringen
50
Protamine
Enzym dat geproduceerd wordt in **kern zaadcel** wat DNA in zaadcel compacter maakt
51
ICSI
| NADEEL
Intracytoplasmatische sperma-injectie; zaadellen worden opgezogen en geïnjecteerd in cel
| Geen natuurlijke selectie van spermacel
52
Zolang er geen ovulatie optreedt blijft de oöcyt in
diplotene arrest
53
Metafase II arrest
| oögenese
Ontstaat na deling tot rijpe oöcyt en ontstaan poollichaampje
54
Wat doet de oöcyt in de **diplotene arrest**?
Hij groeit
55
Wat ontstaat tijdens de **diplotene arrest**?
| Oöcyt
Synthese maternaal **mRNA** en **rRNA**
| Voorraaad materiaal voor de klievingsdelingen
56
Vorming **zona pellucida** is belagrijk om
polyspermie te voorkomen
57
Functie **gap junctions** oöcyt
Tussen de **granulosacellen** van follikel en de **eicel**, zodat de oöcyt niet te snel verder gaat ontwikkelen
58
**Corticale granula** oöcyt
Blaasjes met enzymen die een rol spelen bij bevruchting
| Onder **zona pellucida**
59
Een stijging van de ? concentratie zorgt voor het opheven van het arrest in **metafase II**
calcium
60
Reciprocal translation
Niet-homologe chromosomen die materiaal uitwisselen
| Abnormaal proces
61
Anticipatie-repeat expansie ziekten
Wordt steeds erger per generatie
62
**Inhibine** inhibeert
**FSH** zodat maar één follikel ontwikkelt
63
**Oestradiol** inhibeert
FSH
64
**Hypothalamus** en **GnRH** gestimuleerd door
puls
65
Als hypothalamus **progesteron** signalen ontvangt
Gaat **hypothalamus** erg langzaam signaleren
66
Als hypothalamus geen **progesteron** signalen ontvangt
Gaat **hypothalamus** sneller pulseren
67
Wanneer **ovulatie** moet komen pulseert de **hypothalamus**
heel snel
68
**Granulosacel** heeft ? receptoren
FSH
69
De **FSH-receptoren** op de granulosecel zijn voor
Oestrogene in de bloedstroom te maken
70
Wat heeft de granulosecel nodig om oestrogenen in de bloedstroom te kunnen maken?
- **Gearomatiseerd** androsteendion
71
Wat maakt de **thecacel**
- Androsteendion
- Testosteron
72
Via waar komt **androsteendion** de granulosacel in?
Basaalmembraan
73
**Oestrogeen** effecten
| Tijdens folliculaire fase
- Pijnlijke borsten
- Cervicaal slijm
74
**Periovulatoire fase** fenomenen
Mittelschmerz (buikpijn tijdens ovulatie)
75
**Progestageen** effecten
| Tijdens luteale fase
- Temperatuur
- PMS
- Mastalgie
- Abdominale discomfort
76
Kenmerken PCOS
- Hirsutisme (klinische of microbiologische androgene kenmerken)
- Anovulatie (kleine onrijpe follikels, plycysteyze ovaria)
- Oligomenorroe, amenorroe
77
Bijzondere aan **FSH** spiegels bij PCOS
Een normale **FSH** spiegel krijgt de follikels niet aan de praat voor een ovulatie
78
**Sertolicellen** functies
| 3 functies
- Voeding
- Resorptie van cytoplasma
- Vorming van bloed testis-barrière
79
Welke twee oorzakelijke groepen van azoöspermie woorden onderscheiden bij ongewenste kinderloosheid?
- Niet-obstructieve azoöspermie
- Obstructieve azoöspermie
80
3A1 - Levenscyclus
flashcards
Decks in class (2)
# Cards
