ziekenhuisinfectie
ontstaan door of tijdens verblijf in ziekenhuis
preventie ziekenhuisinfectie
persoonlijke hygiene, handhygiene, isolatie, standaard voorzorgsmaatregelen, herkennen port d’entrées
meldingsplicht a
gedwongen opname, onderzoek, verbod beroepsuitoefening
bij vermoeden melden
medlingsplicht b:
gedwongen opname en onderzoek
meldingsplicht c
geen dwang maar wel maatregelen om te voorkomen van vespreiding
BRMO
bijzonder resistent micro-organsime
transformatie
vrij DNA ingebouwd in chromosomaal DNA
conjugatie
overnemen van plasmidaal dna
mrsa
methicilline resistente staf aureus
PBP2 is PBP2a gedaan => beta lactam werkt niet meer
typen BRMO
MRSA, ESBL, carbapenemase
r0
aantal secundaire besmettingen per primair geval in volledig vatbare populatie
SIR model
susceptible, infected, recoverd
s+i+r = 1
simplificatie klachten
herbesmetting, manier van besmetting, immuungecompromiteerde, stabiele populaite, seizoens effecten, verliezen immuniteit
R0 rekenregel
mate van transmissie x duur infectieus zijn
Rt
effectief reproductiegetal
aantal secundaire besmettingen in niet meer volledig vatbare populatie
f
fractie van populatie die gevaccineerd is
1-1/R0
groepsimmuniteit
boven die kritische vaccinatiegraad zijn ook ongevaccineerden beschermd
1e keus ab bij UWI
nitrofurantoïne
celwandsynthese ab
b-lactam, vancomycine, fosmocine
bacteriële nucleïnezuur synthese ab
chinolonen, rifampicine, metronizadol
foliumzuur synthese ab
trimethoprim, cotrimoxazol
bacteriële ribosomen remmen ab
erytromycine, clarotroycine, chlooramfenicol, doxicycline, gentamycine
verhoogd risico op NHL bij Sjögren
- laag complement
- hoog IgG
- cryoglobulinen
- cutane vasculitis
verbetering behandeling syfilllis jaren 30
nationale aanpak
net zoals andere infectieziekten bekeken
nieuwe medische mogelijkheden mbt diagnose en behandeling
