Wat is het verschil tussen auto-immuniteit en een auto-immuunziekte?
Auto-immuniteit is het verlies van de tolerantie tegen zelf. Een auto-immuunziekte is een ziekte/disfunctie op basis van weefselschade door auto-immunreacties. Iedereen heeft tot een bepaalde mate auto-immuniteit
Als een auto-reactieve T-cel toch de negatieve selectie doorkomt, heeft de perifere tolerantie nog een paar manieren om activatie van de T-cel tegen te houden. Welke vier manieren zijn dit, en leg ze uit
- Tolerantie: antigenen zijn anatomisch onbereikbaar, bijvoorbeeld ds-DNA, BHB, glasvocht oog
- Anergie: als er geen costimulatie is door een professionele APC door CD28 en CD80/B7 samen, wordt de T-cel anergisch
- inductie van apoptose
- activiteit van regulatoire cellen: T-cellen die in de thymus bij de negatieve selectie afviellen, werden Treg cells. Zij produceren bij contact met het zelf-antigeen anti-inflammatoire cytokinen zoals IL-10 en TGF-b.
Wat wordt er bedoeld met bystander activation?
Als auto-reactive T-cellen geactiveerd worden door een zelf-antigeen op een APC tijdens infectie door inflammatie.
Wat wordt er bedoeld met molecular mimicry?
Dat een pathogeen-epitoop sterk lijkt op een auto-antigeen. Als gevolg reageren T-cellen tegen eigen weefsel.
Aan welke receptor binden auto-antistoffen bij de ziekte van graves?
TGF-1 receptor
Op welk principe berust de behandeling van myasthenia graves?
Neostigmine: remt cholineesterase, dus de afbraak van acetylcholine, waardoor meer ach beschikbaar is in de synapsspleet
Waar bestaat behandeling voor SLE uit?
- Zon vermijden
- Glucocorticoïden (prednison)
- Hydroxychloroquine / antia/malaria (aangeboren immuniteit))
- Verworven immuniteit (allerlei punten voor ontwikkeling van B-cellen)
Wat ontstaat door een mutatie in het MEFV gen?
Familiaire mediterrane koorts
Hoe ontstaat de koorts bij FMV?
Door mutatie in MEFV gen ontstaan te snel inflammasomen. Inflammasomen leiden tot productie van IL1, wat T- en B-cellen stimuleert en koorts
Wat zijn voorbeelden van orgaanspecifieke auto-immuunziekten en wat van systemische autoimmuunziekten? Noem bij iedere ziekte het type overgevoeligheidsreactie
Orgaanspecifiek: DMI (type IV)
Myasthenia graves (type II)
Ziekte van Graves (type II)
Syndroom van Goodpasture (type II)
Hemolytische/ pernicieuze anemie (type II)
MS
Hashimoto
Addison’s disease
Vitiligo
Systemisch:
Artritis (type IV)
SLE (type III)
Scleroderma
Polymyositis
Syndroom van Sjögren (type IV)
Welke andere klachten heeft een patiënt met SLE als hij/zij ook overgevoeligheidstype II reactie heeft?
Leukopenie en hemolytische anemie
Welke andere klachten heeft een patiënt met de ziekte van Graves?
Een vitamine B-12 tekort, waardoor pernicieuze anemie ontstaat
