Indeling hematologische ziekten (3)
- Cellijn: myeloïd/lymfatisch
- Orgaan: beenmerg/lymfklier/milt/lever
- Snelheid van ontstaan: acuut/chronisch
Leukemie definitie
Maligne ontaarding in het beenmerg
- Myeloïd of lymfatisch
- Acuut of chronisch
Myeloproliferatieve ziekten: definitie en 3 vb
Maligne ontaarding in het beenmerg
- Essentiele trombocytose (megakariocyten)
- Polycythemia Vera (erythoïde lijn)
- Myelofibrose (myeloïde lijn)
Myelodysplasie definitie
Maligne ontaarding in beenmerg, voorstadium van AML
Lymfomen definitie
Maligne ontaarding in lymfeklier (B- of T-cel), Hodgkin of non-Hodgkin
Multipel myeloom definitie
Maligne ontaarding plasmacel in beenmerg, gevolg is afwijkende immunoglobuline productie (paraproteïne)
Hematologische maligniteiten (3)
AML, HL/NHL, MM
Prognostische factoren AML (3)
- Patiënt gebonden (leeftijd, performance status - co-morbiditeit HTC-CL score)
- Ziekte specifiek
- Therapie gerelateerd
Standaard therapie AML
foto
Blastenpercentages in cyto-morfologie
<5% normaal
5-20% MDS
>20% AML
Cytogenetica AML
Alle patiënten hebben mutaties, onderscheid in prognose in normaal/complex karyotype
Mutaties kunnen ook in combinaties voorkomen
Risico-classificatie bij prognose
Goed, gemiddeld, slecht
Therapie gerelateerde prognostische factoren (2)
- Effect van therapie
- MRD (minimale residuale ziekte), CR (complete remissie)
MRD meten
Flowcytometrie
Behandelschema AML obv risico
foto
MRD recidief percentage
80%
Therapie AML per leeftijdsgroep
Jongeren vaak allo-transplantatie
Middelbaar m.n. chemo
Ouderen vaak supportive care
