1.1 Flashcards

(49 cards)

1
Q

4 fonctions de l’immunoglobuline:

A

1- Liaison à l’antigène
2- Fixation du complément
3- Facilite la phagocytose
4- Neutralise substances toxiques dans la circulation

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2
Q

Quelles sont les 4 chaînes de polypeptides qui composent la forme de base?

A

2 chaînes lourdes (MM plus élevée) → H pour « Heavy Chain »
2 chaînes légères (MM plus basse) → L pour « Light Chain »

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3
Q

Comment les chaînes de polypeptides sont-elles retenues ensemble?

A

Les 4 chaînes sont reliées entre elles par des ponts dissulfures (liaisons covalentes)

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4
Q

IgG:

A

• Structure :
o Un seul monomère
o 2 chaînes lourdes gamma
o 2 chaînes légères kappa ou lambda (pas les deux en même temps)

• Cliniquement significatif : capable de détruire les GR qui possèdent l’Ag correspondant
• Réagit à 37°C
• Représente la majorité des Ac circulants (environ 85% des Ig total)
• Apparaissent suite à une stimulation à partir d’un Ag étranger
• Peut causer de l’agglutination et de l’hémolyse si fixe le complément
• Seul anticorps à pouvoir traverser le placenta dû à sa taille et à sa portion Fc (MHNN)

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5
Q

IgM:

A

• Structure
o 5 monomères arrangés en cercle
o 10 chaînes lourdes mu
o 10 chaînes légères kappa ou lambda (pas les deux en même temps)
o Présence d’une chaîne supplémentaire, la chaîne J, permettant de joindre les différents monomères sur leur portion Fc
o Plus longue que IgG = 35 nm

• Principal Ac des groupes sanguins ABO
• Réagit à la température de la pièce et à de plus basses températures
• Premier Ac à apparaître suite à un stimulus
• Présent naturellement dans le système ABO
• Provoque l’agglutination à lui seul
• Ne traverse pas le placenta
• Très puissant si lie le complément
• Faible concentration à la naissance mais augmente graduellement jusqu’à 9 mois

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6
Q

IgA:

A

• Structure
o Monomère et dimère et trimère
o Chaîne J pour la forme dimère et trimère
o Chaînes lourdes = alpha
o Chaînes légères = kappa ou lambda

• Principale Ig dans les sécrétions (salive, larmes, sécrétions bronchiques,…) Première ligne de défense contre les agressions par les microorganismes.
• Production locale
• Présence d’une composante sécrétoire, une glycoprotéine, rendant la molécule plus résistante à la dégradation par les Z retrouvés dans les sécrétions.
• Ne fixe pas le complément et ne traverse pas le placenta
• Augmentation dans la cirrhose du foie
• Formation d’anti-IgA chez les patients déficients en IgA lors de transfusion de produits plasmatiques.

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7
Q

IgE:

A

• Structure : monomère
• En petite concentration (0,004% des Ig total)
• Responsable de la manifestation des symptômes reliés aux réactions allergiques
• Ne fixe pas le complément.

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8
Q

IgD:

A

Structure : monomère
Sous forme de trace (0,2%)

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9
Q

Quelles sont les classes d’Ig les plus importantes en banque de sang?

A

IgG, IgM et IgA

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10
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un anticorps cliniquement significatif?

A

-Réagissent à 37°C si IgG et aussi plus bas pour IgM
-Capable de détruire des GR possédant l’antigène correspondant et causer anémie et réaction transfusionnelle

IgM :
o Appartiennent surtout au système ABO (naturellement présent)
o Leur présence dans certains groupes ABO est normale et attendue
o Les groupes sanguins Lewis, Ii, P et MNSs peuvent produire des IgM qui réagissent à la température ambiante (20 – 22°C)

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11
Q

Rôle système immunitaire:

A

• Protection contre éléments étrangers (externes et internes)
• Protection contre non-soi et éléments anormaux du soi

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12
Q

Différence entre le soi et le non-soi

A

• Le soi Tout ce qui est dérivé du génome de l’hôte (tout ce qui lui appartient, sa signature)
Ex : les cellules, liquides organiques, protéines, etc.

• Le non-soi Tout ce qui provient de l’extérieur de l’hôte (génétiquement différent)
Ex : parasites, champignons (vivant), toxine, venin (non vivant)
Ex : fœtus → corps étranger génétiquement différent mais protégé par le placenta.

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13
Q

L’immunité innée ou naturelle

A

• Présent dès la naissance et non spécifique → même mécanisme à chaque fois
• Pas besoin d’être modifié pour fonctionner (pas de réarrangement)
• Présence de barrière physique, biochimique et cellulaire
• Système du complément (voie d’activation alternative)
• Cytokines
o Règle la spécificité, l’intensité et la durée
• Inflammation

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14
Q

L’immunité acquise ou adaptée

A

•très évoluer
• Se souvient de l’agent envahissant pour être plus efficace lors de la prochaine rencontre.
• Éléments cellulaire et humoral
• Joueur principal : anticorps spécifique et unique à l’antigène (élément pathogène)
1. Production d’anticorps spécifique à l’antigène
2. Élément de mémoire de l’antigène rencontré
3. Réponse immédiate et plus rigoureuse si deuxième rencontre avec le même antigène
Ex : Groupe sanguin – antigène Jka et anticorps anti-Jka

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15
Q

Immunité cellulaire

A

• Joueurs :
o Macrophages
o cellules T (Thelper, Tcytotoxique, Tsuppresseur, Tmémoire)
o cellules dendritiques (cellules phagocytaires)
o Lymphokines (messagers)

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16
Q

Immunité humorale

A

• Dans les liquides

• Joueurs :
o Anticorps
o Complément

Anticorps
• Immunoglobuline
• Rôle : liaison à l’antigène
o Antigènes = structures (épitopes) retrouvées à la surface de cellules étrangères ou devenues étrangères.
• Très spécifique à la structure (antigène) contre laquelle ils ont été produits.
o Mécanisme de « clé-serrure »
• La formation du complexe Antigène-Anticorps neutralise l’antigène qui sera par la suite détruit.
• La réaction antigène-anticorps est à la base des méthodes en science transfusionnelle.

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17
Q

Lymphocyte B

A

• Maturation dans la moelle osseuse
• Devient plasmocyte si stimulé par antigène → production d’anticorps
• Peut agir comme cellule présentatrice d’antigène (CPA) :
o Récepteur d’antigène → Anticorps fixés à la surface

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18
Q

Lymphocyte T

A

• Maturation dans le thymus
• Responsable de la fabrication de cytokines
• Reconnait les antigènes qui se retrouvent à l’intérieur d’une cellule infectée
o Cellule infectée par un virus ou champignon
o Parasite intracellulaire
o Greffe de tissu
o Cellule tumorale
• Les récepteurs à la surface des lymphocytes T ne peuvent pas reconnaître un antigène étranger par eux-mêmes.
o Besoin du CMH pour reconnaissance et activation

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19
Q

Lympho TH (Helper)

A
  • Marqueur → CD4 → donc aussi nommé T4
  • Pas d’attaque directe, libère des cytokines lorsqu’activés.
    Ces cytokines activent aussi les lympho Tc, B et l’immunité humorale.
  • Interagit avec CPA, les cellules dendritiques et lympho B par l’entremise du CMH II.
  • Aide autres lymphocytes par sécrétion de médiateurs chimiques (interleukines) : lympho B, Tc et macrophage.
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20
Q

Lympho TC (Cytotoxique)

A
  • Marqueur → CD8 → donc aussi nommé T8
  • Cellule d’attaque
  • Tue cellules infectées par virus et certaines cellules cancéreuses par l’entremise du CMH I
    (reconnaît antigène combiné au CMH I)
  • Peut recevoir signal d’activation par les lympho TH
  • Libération de cytokines
21
Q

Lympho TS (Suppresseur)

A
  • Neutraliser la réponse immunitaire aux antigènes du soi et stopper la réaction immunitaire quand terminé.
22
Q

Lympho T mémoire

A
  • Réaction plus rapide si rencontre même antigène.
23
Q

Lymphocyte NK (Natural Killer)

A

• Type de lymphocytes cytotoxiques du système immunitaire inné
• Tue rapidement cellules cancéreuses, tumorales et infectées par un virus (environ 3 jours après infection).
• Tue directement, sans aide.
• Pas besoin du marqueur CMH à la surface de la cellule à détruire, ce qui est nécessaire pour l’activation des autres types de cellules immunitaires.
• Ce type de lymphocytes reconnaît les cellules qui ont une expression diminuée du CMH I.

24
Q

Cellules présentatrices d’antigènes (CPA)

A

• Macrophages, neutrophiles et lymphocytes B
• Où et lesquelles :
o Cellules dendritiques (langerhans dans la peau, cellules gliales du tissu nerveux, cellules de Küpffer, etc)
• Les CPA captent l’antigène, l’ingère et le dégrade. Une fraction de l’antigène (peptides) est ensuite combinée à un CMH qui se dirige à la surface de la cellule pour servir de marqueur.

25
Rôles du complément
1.Lyse directe de la cellule, bactérie, virus internalisé 2.Assister l’opsonisation pour faciliter la phagocytose 3.Production de fragments de peptides → réponse inflammatoire a. Augmentation de la perméabilité vasculaire b. Contraction des muscles lisses c. Chimiotactisme d. Migration e. Adhérence
26
3 voie principale activation complément:
Voie lectine (surface microbe, sucre) Voie classique (complexe ag-ac) Voie alterne(micro-organisme, cellule tumorale)
27
Quelles sont les trois anaphylatoxines produites par l’activation du complément?
C3a, C4a, C5a
28
Quels sont les rôles d’une anaphylatoxine?
• Cause la contraction des muscles lisses, la vasodilatation, la libération d’histamine des mastocytes, augmente la perméabilité vasculaire. • Chimiotactisme, inflammation.
29
Parmi les trois anaphylactoxines produites, laquelle a le moins de puissance?
C4a
30
Quelle voie du complément a besoin de la participation de l’immunité acquise pour s’activer?
Classique
31
Combien faut-il de molécules d’IgM et d’IgG pour activer la voie classique du complément?
1 IgM 2 ou plus IgG situés à proximité
32
L’activation du complément sur les globules rouges d’un patient provoque-t-elle une hémolyse intravasculaire ou extravasculaire?
Intravasculaire
33
Les globules rouges peuvent être recouverts soit de complément ou d’Ig sans provoquer de l’hémolyse. Comment les cellules phagocytaires font-elles pour reconnaître la présence du complément ou d’Ig à la surface des globules rouges?
À cause du récepteur CR1 pour le C3b et Fc pour l’Ig
34
Antigène vs immunogène
Antigène : Provoque la formation d’un anticorps. Réagit avec un anticorps. Immunogène : Provoque une réponse immunitaire.
35
La réaction immunitaire de l’hôte envers un immunogène (ou antigène) est déterminée par la réponse de l’hôte ainsi que par différentes caractéristiques physiques et biochimiques :
Taille molécule Complexité et structure molécule Charge antigène Accessibilité des epitopes Solubilité des substance antigénique Composition chimique
36
Taille molécule:
Les molécules trop petites ne peuvent pas initier une réponse immunitaire = Haptène Haptène : • Donne sa spécificité à l’antigène. • Partie de l’antigène qui réagit avec l’anticorps. • Trop petit pour susciter la production d’un anticorps. • Doit être couplées à un transporteur (protéines) pour conférer à l’haptène un pouvoir antigénique.
37
Complexité et structure de la molécule
• Plus la molécule est chimiquement complexe, plus la réponse immunitaire est rigoureuse. • Un large polymère d’un seul acide aminé est insuffisant. • Les 4 niveaux de conformation d’une protéine contribuent à sa complexité. • Réponse immunitaire plus spécifique à une conformation globulaire de l’antigène qu’à sa séquence linéaire.
38
Charge de l’antigène
• Réponse d’un anticorps est influencée par charge nette de l’Ag (déterminants négatifs, positifs ou neutres)
39
Accessibilité des épitopes
• Accessibilité des épitopes. • Si l’Ag ne peut pas être vu par le SI, il ne peut y avoir de réponse immunitaire. • Ex. : Anti-T et Ag T
40
Solubilité des substances antigéniques
Substances moins solubles → moins de chance de produire réponse immunitaire.
41
Composition chimique
• La réponse immunitaire dépend de la composition de l’antigène : o Ag GR protéiques : Rh, M, N o Ag GR glycolipidiques : ABH, Lewis, Ii, P o Ag HLA: glycolipides • Ex: AgD → 50 à 70% immunogène vs AgK → 5% immunogène
42
Polyclonal
• Anticorps produits à partir de plusieurs clones de lymphocytes B o Le lymphocyte B reconnaît plusieurs épitopes sur l’antigène (et non l’antigène au complet). o Ces épitopes induisent la prolifération de plusieurs clones de cellules B et donc la production de plusieurs anticorps, chacun contre un épitope en particulier. o Le mélange de ces anticorps porte le nom de polyclonal. Ils sont produits in vivo à partir de plusieurs clones de lymphocytes B. o Les anticorps de source polyclonale sont souhaitables in vivo puisqu’ils permettent une meilleure réponse immunitaire lors de la défense contre un organisme en particulier. • In vitro, les anticorps de source polyclonale ont une spécificité discutable (un individu ne produit pas nécessairement la même quantité et type d’anticorps qu’un autre individu, et il en a de même pour les animaux).
43
Monoclonal
• Anticorps produits à partir d’une seule lignée (clone) de lymphocytes B. • Mieux pour les réactifs. o Très spécifique à l’antigène (épitopes) o Propriétés connues o Réaction uniforme
44
Anticorps naturel (innée)
- Retrouvé dans le sérum d’individus qui n’ont jamais été exposés à l’antigène, soit par transfusion, infection ou grossesse. - Produit possiblement en réponse à des substances dans l’environnement. - La plupart sont de type IgM o Anticorps froid (22° ou moins) o Active le complément o Hémolytique si actif à 37° o ABH, Hh, Ii, Lewis, MN, P
45
Anticorps immun (acquis
- Retrouvé dans le sérum d’individus qui ont été exposés à l’antigène, soit par transfusion, infection ou grossesse. - Les antigènes érythrocytaires qui produisent ces anticorps ne sont pas retrouvés libres dans l’environnement. - La plupart sont de type IgG o Anticorps chaud (37°) o Besoin d’antiglobuline humaine pour les détecter o Certains peuvent fixer le complément o Rh, Kell, Duffy, Kidd, Ss
46
Anticorps réguliers
- Anti-A et Anti-B chez des individus normaux et en bonne santé - Dépend du groupe ABO : Groupe A → anti-B Groupe B → anti-A Groupe O → anti-A, anti-B et anti-A,B Groupe AB → aucun - Ces anticorps peuvent être absents ou faiblement détectables chez des sujets ayant un SI diminué, chez les personnes âgées et chez les nouveau-nés.
47
Anticorps irréguliers
- Tous les autres anticorps dirigés contre les antigènes des GR - Doivent être détectés et identifiés avant de remettre un culot globulaire. - Peuvent réagir de 22° à 37°C. - Peuvent être IgM ou IgG. - Hémolyse, agglutination et sensibilisation possibles. - Certains anticorps demandent l’utilisation de milieu de rehaussement pour réagir. - Font partie des méthodes de détection et d’identification d’anticorps irrégulier.
48
Alloanticorps
- Produits suite à l’exposition à un antigène du non-soi, génétiquement différent et de la même espèce. - Anticorps produits contre les GR, GB et plaquettes. - Ex. : Anti-K produit suite à une transfusion. L’antigène K était présent sur les GR reçus (et le receveur ne possédait pas l’Ag K).
49
Autoanticorps
- Produits en réponse aux antigènes du soi. - Polyagglutinines : autoanticorps sans spécificité - Température de réaction variable - Autoanticorps froids ou chauds, ou les deux en même temps - Souvent associé avec des maladies autoimmunes