117 - LED

Question 1

Quelles sont les 3 lésions cutanées spécifiques du LED?

Answer 1

1. Lupus aigu
   
   • Rash malaire en vespertillo
   • Maculo-papules érythémateuses, oedémateuses, squameuses, non prurigineuses
2. Lupus subaigu
   
   • Atteinte du décolleté et des membres
3. Lésions annulaires ou polycycliques
   
   • Lupus chronique (discoïde)

Question 2

Quels sont les 3 principaux diagnostics différentiels à évoquer devant des lésions cutanées évocatrices du lupus Aigu?

Answer 2

1. Rosacée
2. Dermatite séborrhéique
3. Dermatomyosite

Question 3

Quelles sont les 3 lésions élémentaires cutanées du lupus chronique?

Answer 3

1. Erythème télangiectasique
2. Squames épaisses
3. Atrophie cicatricielle

Question 4

Quelles sont les 3 lésions histologiques retrouvées dans les biopsies des atteintes cutanées spécifiques du lupus?

Answer 4

1. Atrophie du corps muqueux
2. Lésions des kératinocytes basaux
3. Infiltrat lymphocytaire périvasculaire

Question 5

Quelles sont les 5 principales lésions cutanées vasculaires du lupus?

Answer 5

1. Phénomène de raynaud
2. Livedo
3. Purpura
4. Ulcère de jambe
5. Vasculite urticarienne

Question 6

Quelles sont les 4 principales anomalies sérologiques retrouvées au cours du lupus?

Answer 6

1. Titre élevé des FAN
2. Présence d’AC anti-ADN natif
3. Présence d’AC anti-antigènes nucléaires solubles
4. Hypocomplémentémie

Question 7

Quelles sont les 2 étiologies les plus fréquentes de l’anémie au cours du lupus?

Answer 7

1. Anémie inflammatoire
2. Anémie hémolytique Auto-immune

Question 8

Quelles sont les 3 spécificités du lupus Néonatal?

Answer 8

1. Eruption Cutanée néonatale transitoire
2. BAV complet
3. Présence maternelle d’AC anti-SSA

Question 9

Quelles peuvent être les 3 atteintes cardiaques du lupus?

Answer 9

1. Péricardite
2. Myocardite
   
   • Insuffisance cardiaque, troubles du rythme de conduction
3. Endocardite de libman-Sacks
   
   • Valvulopathie mitrale ou aortique, fortement associée à la présence d’ACAPL

Question 10

Quels sont les 3 éléments principaux de la surveillance biologique du lupus?

Answer 10

1. Recherche régulière d’une protéinurie
2. Dosage répété des AC-Anti-ADN
3. Dosage répété du complément : CH50, C3, C4

Question 11

Quels sont les 3 principaux médicaments utilisables pour le TTT des formes mineures cutanéo-articulaires du lupus?

Answer 11

1. Aspirine
2. AINS
3. Anti-malariques de synthèse : hydroxychloroquinine

Question 12

Quelles sont les 3 mesures générales à systématiquement mettre en oeuvre pour le TTT du lupus

Answer 12

1. Information et éducation
2. Photoprotection
3. Contraception adaptée

Question 13

Quel est le facteur déclenchant des lésions cutanées spécifiques du lupus?

Answer 13

Exposition solaire

Question 14

Quelles sont les 2 mesures thérapeutiques auxquelles les signes cutanés du lupus sont le plus sensibles?

Answer 14

1. Antipaludéens de synthèse
2. Photoprotection

Question 15

Quels sont les 2 éléments de la pathogénicité du LED?

Answer 15

1. Prédisposition génétique
2. Facteurs environnementaux

Question 16

Quels sont les 2 types de contraception contre-indiqués chez les patients atteintes de lupus?

Answer 16

1. OP
2. Stérilet

Question 17

Quelles sont les 4 particularités du profil biologique des lupus induits?

Answer 17

1. Taux très élevé des FAN
2. Pas d’AC anti-ADN natif
3. Pas d’hypocomplémentémie
4. AC anti-histones présents