13

Question 1

Los trastornos somáticos comparten qué característica

Answer 1

Síntomas somáticos significativos y/o ansiedad por enfermedad que causan angustia o impedimento.

Question 2

Etiología general de los trastornos somáticos

Answer 2

Multifactorial: vulnerabilidad genética/biológica, trauma temprano, iatrogenia médica, aprendizaje y normas socioculturales.

Question 3

Qué redefine el DSM-5 en somáticos

Answer 3

Se centra en síntomas positivos y no en falta de explicación médica.

Question 4

Lista principal de trastornos somáticos

Answer 4

Síntomas Somáticos, Ansiedad por Enfermedad, Conversión, Facticio, Especificado y No Especificado.

Question 5

Criterio A del Trastorno de Síntomas Somáticos

Answer 5

Uno o más síntomas somáticos que causan angustia o alteración significativa.

Question 6

Criterio B del TSS

Answer 6

Pensamientos, sentimientos o conductas excesivas sobre los síntomas (gravedad, preocupación, tiempo y energía).

Question 7

Especificador importante del TSS

Answer 7

Con dolor predominante.

Question 8

Duración típica del TSS

Answer 8

Persistente por más de 6 meses.

Question 9

Severidad del TSS

Answer 9

Leve (1 síntoma B), moderada (2+), grave (2+ y múltiples quejas somáticas).

Question 10

Características cognitivas del TSS

Answer 10

Atención centrada en síntomas, interpretación catastrófica, atribuir sensaciones normales a enfermedad.

Question 11

Características emocionales del TSS

Answer 11

Afectividad negativa, desesperanza, desmoralización.

Question 12

Características conductuales del TSS

Answer 12

Chequeos corporales, búsqueda reiterada de ayuda médica, evitación actividad física.

Question 13

Uso médico vs salud mental en TSS

Answer 13

Usan más servicios médicos y rechazan referidos a salud mental.

Question 14

Prevalencia del TSS

Answer 14

10–20% en atención primaria; 40–60% en clínicas psicosomáticas.

Question 15

Sexo más afectado TSS

Answer 15

Mujeres.

Question 16

Diagnóstico diferencial del TSS

Answer 16

Pánico, TAG, depresión, psicosis, dismórfico corporal, TOC.

Question 17

Comorbilidad del TSS

Answer 17

TOC, TAG, depresión, disfunción sexual (hombres), PTSD.

Question 18

Criterio A del Trastorno de Ansiedad por Enfermedad

Answer 18

Preocupación por tener o adquirir una enfermedad grave.

Question 19

Relación con síntomas somáticos

Answer 19

Ausentes o leves.

Question 20

Criterio C del TAE

Answer 20

Alta ansiedad sobre salud y alarma fácil.

Question 21

Criterio D del TAE

Answer 21

Conductas excesivas (chequeos) o evitación de atención médica.

Question 22

Duración del TAE

Answer 22

6 meses aunque la enfermedad tema cambie.

Question 23

Tipos del TAE

Answer 23

Búsqueda de atención y evitación de atención.

Question 24

Características asociadas TAE

Answer 24

Consultan múltiples médicos, sienten que no los toman en serio, ansiedad aumenta con servicios médicos.

Question 25

Riesgo médico TAE

Answer 25

Posible desatención a problemas reales debido a percepción médica.

Question 26

Prevalencia del TAE

Answer 26

1.3–10% (países de altos ingresos); similar entre géneros.

Question 27

Curso del TAE

Answer 27

Crónico, episódico y recurrente; inicia en adultez temprana/media.

Question 28

Diagnóstico diferencial del TAE

Answer 28

Adaptativo, TAG, depresión, psicosis, TSS, TOC.

Question 29

Comorbilidad del TAE

Answer 29

TOC, TAG, depresión, PTSD.

Question 30

Criterio A del Trastorno de Conversión

Answer 30

Uno o más síntomas de función motora o sensorial alterada.

Question 31

Criterio B Conversión

Answer 31

Evidencia de incompatibilidad clínica con enfermedad neurológica.

Question 32

Criterio C Conversión

Answer 32

No explicado por otra condición médica o mental.

Question 33

Criterio D Conversión

Answer 33

Causa deterioro significativo o requiere evaluación.

Question 34

Especificadores del Trastorno de Conversión

Answer 34

Episodio agudo (<6 meses), persistente (≥6 meses), con o sin factor de estrés.

Question 35

Códigos ICD para conversión

Answer 35

F44.4 (parálisis, movimientos), F44.5 (convulsiones), F44.6 (sensorial), F44.7 (mixtos).

Question 36

Características asociadas Conversión

Answer 36

Historia de síntomas somáticos, relación con estrés/trauma, síntomas disociativos comunes.

Question 37

La belle indifférence

Answer 37

Puede aparecer pero NO es necesaria para diagnóstico.

Question 38

Ganancia secundaria

Answer 38

Puede presentarse pero tampoco es obligatoria.

Question 39

Prevalencia del Trastorno de Conversión

Answer 39

4–12 por 100,000 por año.

Question 40

Curso del trastorno

Answer 40

Puede iniciar a cualquier edad; síntomas pueden ser transitorios o persistentes.

Question 41

Pronóstico

Answer 41

Mejor en niños que en adolescentes/adultos.

Question 42

DX diferencial Conversión

Answer 42

Depresión, disociativos, dismórfico corporal, TSS, pánico, facticio.

Question 43

Comorbilidad Conversión

Answer 43

Ansiedad, TSS, ataques de pánico.

Question 44

Criterio principal de F54 (Factores Psicológicos que afectan condición médica)

Answer 44

Condición médica REAL + factores psicológicos que afectan negativamente la evolución.

Question 45

Formas en que afecta

Answer 45

Empeora curso, interfiere tratamiento, aumenta riesgo, afecta fisiología.

Question 46

Exclusión de F54

Answer 46

No explicado por otro trastorno mental.

Question 47

Severidad F54

Answer 47

Leve = riesgo médico; moderado = agrava condición; severo = hospitalización; extremo = riesgo vital.

Question 48

Curso del F54

Answer 48

Puede ocurrir a cualquier edad.

Question 49

Criterio A del Trastorno Facticio Autoimpuesto

Answer 49

Falsificación de síntomas o inducción de enfermedad con engaño.

Question 50

Criterio B facticio auto

Answer 50

Se presenta como enfermo.

Question 51

Criterio C facticio auto

Answer 51

El engaño ocurre sin ganancias externas.

Question 52

Criterio D facticio auto

Answer 52

No explicado por psicosis.

Question 53

Especificadores

Answer 53

Episodio único o recurrente.

Question 54

Trastorno facticio impuesto a otro

Answer 54

Falsificación de enfermedad en otro + engaño + sin ganancias externas.

Question 55

Regla de diagnóstico en facticio a otro

Answer 55

Se diagnostica al perpetrador, no a la víctima.

Question 56

Características del trastorno facticio

Answer 56

Autolesiones, daño a otros, uso excesivo de recursos médicos, interferencia educativa en niños.

Question 57

Aspecto legal facticio

Answer 57

Puede involucrar maltrato infantil.

Question 58

Prevalencia del facticio

Answer 58

Difícil de determinar; estimado ~1% de hospitalizados referidos a psiquiatría.

Question 59

Curso del facticio

Answer 59

Episódico, puede volverse crónico con múltiples hospitalizaciones.

Question 60

Trastorno Somático Especificado

Answer 60

Síntomas somáticos significativos pero no cumplen criterio completo.

Question 61

Ejemplos especificados

Answer 61

Somático breve, ansiedad por enfermedad breve, ansiedad sin conductas del Criterio D, pseudociesis.

Question 62

Trastorno Somático No Especificado

Answer 62

Usar solo si información insuficiente para diagnóstico específico.