Los trastornos disociativos se caracterizan por
Alteraciones en identidad, memoria, conciencia, percepción o sentido del yo.
Dos experiencias centrales de los trastornos disociativos
Despersonalización y desrealización.
Qué mantiene intacto la persona en despersonalización/desrealización
La prueba de realidad.
Amnesia disociativa se define por
Incapacidad para recordar información autobiográfica importante, usualmente traumática, más allá del olvido normal.
Tipos de amnesia disociativa
Localizada, selectiva o generalizada.
Causa típica de amnesia disociativa
Trauma temprano, abuso o estrés extremo.
Trastorno de Identidad Disociativo (TID) se define por
Dos o más estados de personalidad distintos con discontinuidad del sentido del yo.
Qué incluye la disrupción de identidad
Cambios en afecto, comportamiento, consciencia, memoria, percepción y cognición.
Qué acompaña al TID
Lagunas de memoria recurrentes para eventos cotidianos o traumáticos.
Qué descarta el TID
Prácticas culturales/religiosas y compañeros imaginarios en niños.
Qué excluye el TID
Sustancias o condiciones médicas (p. ej., convulsiones parciales).
Comorbilidades comunes en TID
Depresión, ansiedad, abuso de sustancias, autolesiones.
Qué fenómeno aparece en TID y puede confundirse
Convulsiones no epilépticas o síntomas neurológicos funcionales.
Qué reportan frecuentemente los pacientes con TID
Flashbacks disociativos con revivencias sensoriales y amnesia posterior.
Antecedentes comunes del TID
Historia extensa de maltrato interpersonal en infancia y adultez.
Conductas frecuentes en TID
Autolesiones, hipnotizabilidad alta, síntomas disociativos intensos.
Presentación en relaciones
Relaciones inestables, a veces abusivas; rasgos evitativos frecuentes.
Rasgos de personalidad asociados al TID
Evitativos, obsesivos, narcisistas, antisociales en subgrupos.
Prevalencia estimada del TID
~1.5% en un pequeño estudio comunitario.
Curso del TID
Puede comenzar a cualquier edad; síntomas disparados por trauma o estrés.
Diagnóstico diferencial del TID
Amnesia disociativa, depresión, bipolaridad, PTSD, sustancias, trastornos de personalidad, causas neurológicas.
Comorbilidad del TID
Ansiedad, TSS, ataques de pánico, TAG, TOC.
Amnesia disociativa: criterio central
Incapacidad para recordar información autobiográfica importante relacionada a trauma.
Qué causa deterioro en amnesia disociativa
Angustia significativa o deterioro funcional.