14 Flashcards

(61 cards)

1
Q

Los trastornos disociativos se caracterizan por

A

Alteraciones en identidad, memoria, conciencia, percepción o sentido del yo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dos experiencias centrales de los trastornos disociativos

A

Despersonalización y desrealización.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qué mantiene intacto la persona en despersonalización/desrealización

A

La prueba de realidad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Amnesia disociativa se define por

A

Incapacidad para recordar información autobiográfica importante, usualmente traumática, más allá del olvido normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tipos de amnesia disociativa

A

Localizada, selectiva o generalizada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Causa típica de amnesia disociativa

A

Trauma temprano, abuso o estrés extremo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Trastorno de Identidad Disociativo (TID) se define por

A

Dos o más estados de personalidad distintos con discontinuidad del sentido del yo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qué incluye la disrupción de identidad

A

Cambios en afecto, comportamiento, consciencia, memoria, percepción y cognición.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qué acompaña al TID

A

Lagunas de memoria recurrentes para eventos cotidianos o traumáticos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qué descarta el TID

A

Prácticas culturales/religiosas y compañeros imaginarios en niños.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qué excluye el TID

A

Sustancias o condiciones médicas (p. ej., convulsiones parciales).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Comorbilidades comunes en TID

A

Depresión, ansiedad, abuso de sustancias, autolesiones.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qué fenómeno aparece en TID y puede confundirse

A

Convulsiones no epilépticas o síntomas neurológicos funcionales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qué reportan frecuentemente los pacientes con TID

A

Flashbacks disociativos con revivencias sensoriales y amnesia posterior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Antecedentes comunes del TID

A

Historia extensa de maltrato interpersonal en infancia y adultez.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Conductas frecuentes en TID

A

Autolesiones, hipnotizabilidad alta, síntomas disociativos intensos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Presentación en relaciones

A

Relaciones inestables, a veces abusivas; rasgos evitativos frecuentes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Rasgos de personalidad asociados al TID

A

Evitativos, obsesivos, narcisistas, antisociales en subgrupos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Prevalencia estimada del TID

A

~1.5% en un pequeño estudio comunitario.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Curso del TID

A

Puede comenzar a cualquier edad; síntomas disparados por trauma o estrés.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diagnóstico diferencial del TID

A

Amnesia disociativa, depresión, bipolaridad, PTSD, sustancias, trastornos de personalidad, causas neurológicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Comorbilidad del TID

A

Ansiedad, TSS, ataques de pánico, TAG, TOC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Amnesia disociativa: criterio central

A

Incapacidad para recordar información autobiográfica importante relacionada a trauma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qué causa deterioro en amnesia disociativa

A

Angustia significativa o deterioro funcional.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Qué excluye la amnesia disociativa
Sustancias, condiciones neurológicas, otros trastornos mentales.
26
Qué especificador puede añadirse
Con fuga disociativa.
27
Características asociadas a amnesia disociativa
Dificultad en relaciones, historia de abuso, flashbacks, autolesiones, síntomas depresivos, alta hipnotizabilidad.
28
Prevalencia estimada amnesia disociativa
~1.8% en estudio pequeño.
29
En qué grupos aparece
Niños, adolescentes, adultos y ancianos.
30
Diagnóstico en niños con amnesia
Difícil porque pueden confundirlo con inatención o aprendizaje.
31
Comportamiento en adolescentes traumatizados
Pueden no recibir atención porque no presentan TEPT clásico.
32
Curso de amnesia generalizada
Comienza abruptamente, puede ser recurrente.
33
Resolución típica
Mejora al remover el estresor; un subgrupo presenta déficits crónicos.
34
Qué puede detonar recaídas de amnesia
Traumas posteriores o estrés severo.
35
Diagnóstico diferencial de amnesia
TID, depresión, bipolaridad, PTSD, sustancias, trastornos de personalidad, causas neurológicas.
36
Comorbilidades comunes en amnesia
Ansiedad, TSS, pánico, TAG, TOC.
37
Criterio central del Trastorno de Despersonalización/Desrealización
Experiencias persistentes o recurrentes de despersonalización y/o desrealización.
38
Despersonalización se define como
Sensación de irrealidad o desapego del propio cuerpo, mente o acciones.
39
Desrealización se define como
Sensación de irrealidad del entorno.
40
Qué permanece intacto en este trastorno
La prueba de realidad.
41
Impacto clínico de despersonalización/desrealización
Angustia significativa o deterioro.
42
Qué descarta este diagnóstico
Sustancias, condiciones médicas, psicosis, pánico, depresión mayor, TEA, PTSD u otro disociativo.
43
Características asociadas del trastorno de despersonalización
Dificultad para describir síntomas, miedo a “volverse loco”, distorsión del tiempo, síntomas somáticos vagos, rumiación intensa.
44
Qué preocupa a muchos pacientes
Temor a daño cerebral irreversible.
45
Qué muestra la respuesta emocional
Hiporreactividad fisiológica ante estímulos emocionales.
46
Prevalencia de despersonalización/desrealización
Síntomas transitorios comunes; trastorno completo mucho menos frecuente.
47
Edad pico de inicio
~16 años; muy raro después de los 40.
48
Curso típico
Puede ser episodios breves o persistentes durante años.
49
Factores desencadenantes
Estrés, ansiedad, depresión, ambientes novedosos, falta de sueño, iluminación.
50
Diagnóstico diferencial
Amnesia, otros disociativos, depresión mayor, TOC, PTSD, sustancias, psicosis, causas neurológicas.
51
Comorbilidades
Ansiedad, TSS, pánico, TAG, TOC.
52
Trastorno disociativo especificado se usa cuando
Hay síntomas disociativos significativos pero no cumplen criterios completos.
53
Ejemplo 1
Síndromes crónicos de síntomas disociativos mixtos sin discontinuidad marcada.
54
Ejemplo 2
Alteración de identidad por coerción prolongada (lavado de cerebro, cautiverio).
55
Ejemplo 3
Reacciones disociativas agudas a eventos estresantes (<1 mes).
56
Ejemplo 4
Trance disociativo no cultural.
57
Trastorno disociativo no especificado se usa cuando
Hay síntomas disociativos pero no se especifica razón o hay poca información (p. ej., emergencias).
58
Other Conditions That May Be a Focus of Clinical Attention
Son condiciones Z que afectan tratamiento, diagnóstico o manejo clínico.
59
Razones para registrar condiciones Z
Motivo de consulta, explicar pruebas, influir en curso, ser parte del plan de manejo.
60
Ejemplos de condiciones Z
Conducta suicida, autolesiones no suicidas, abuso y negligencia, problemas relacionales, educativos, laborales, de vivienda, económicos.
61
Otros ejemplos
Problemas sociales, legales, trauma, acceso limitado a servicios médicos, duelo, vagabundeo, problemas de fase de vida.