DERMATOLOGIE I > 1.4 Anato > Flashcards

1.4 Anato Flashcards

(57 cards)

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1
Q

VF

Le système tégumentaire est en lien direct avec l’ESTIME DE SOI.

A

VRAI

Très visible.

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2
Q

Quelle est l’épaisseur de l’ÉPIDERME ?

A

1 mm

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3
Q

Combien y a-t-il de couches dans l’ÉPIDERME ?

A

4 à 5 couches selon région

=> Couche claire absente sauf a/n des paumes des mains et plantes des pieds

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4
Q

Nommez les 2 protéines que les KÉRATINOCYTES produisent.

A
  • Kératine
  • Filaggrine
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5
Q

VF

Les cornéocytes sont ANUCLÉÉS.

A

VRAI

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6
Q

Quelle cellule de l’ÉPIDERME sert à la DÉFENSE ?

A

Cellules de Langerhans

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7
Q

Dans quelle couche de l’ÉPIDERME les cellules perdent-elles leurs noyaux et leurs organites ?

A

Couche granuleuse

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8
Q

Combien de temps prend le processus de KÉRATINISATION de la peau ?

A

4 semaines

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9
Q

Quelles sont les étapes de la KÉRATINISATION de la peau ?

A
  • Division cellulaire
  • Différenciation cellulaire
  • Apoptose cellulaire
  • Desquamation
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10
Q

Qu’est-ce qui compose le FILM PROTECTEUR de la couche cornée ?

A
  • Couche hydrolipidique
    • Sueur, sébum et cellules épidermiques
    • Teneur en eau de 15-20 %
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11
Q

Quels sont les rôles du FILM PROTECTEUR de la couche cornée ?

A

Rôle de lubrification, protection et souplesse

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12
Q

Quel est le pH normal de la PEAU ?

A

5.5-5.9

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13
Q

VF

Les FACTEURS NATURELS D’HYDRATATION sont hydrosolubles.

A

VRAI

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14
Q

Quelle est la fonction des FACTEURS NATURELS D’HYDRATATION ?

A

Substances hygroscopiques permettant de fixer l’eau

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15
Q

Nommez des FACTEURS NATURELS D’HYDRATATION.

A

• Acides aminés : 40%

Acide pyrrolique : 12%

  • Lactate (acide lactique) : 12%
  • Urée : 8%
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16
Q

Qu’est-ce qui compose la MATRICE EXTRACELLULAIRE ?

A
  • Céramides (40-50%)
  • Cholestérol
  • Acide gras libres
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17
Q

Comment appelle-t-on le processus d’élimination de la couche cornée ?

A

DESQUAMATION

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18
Q

Par quoi est contrôlé la DESQUAMATION ?

A
  • Contrôlé par différents enzymes
  • Influencés par le taux d’hydratation

• pH

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19
Q

Comment les KÉRATOLYTIQUES agissent ?

A
  • Ramollir la couche cornée
  • Endommage les kératinocytes
  • Diminution cohésion intercellulaire
  • Favorise la desquamation
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20
Q

Donner des exemples de KÉRATOLYTIQUES.

A
  • Acide salicylique
  • Urée
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21
Q

Comment agissent les KÉRATOPLASTIQUES ?

A
  • Diminution régénération cellulaire
  • Division cellulaire
  • Retour vitesse normale de kératinisation
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22
Q

Donner des exemples de KÉRATOPLASTIQUES.

A
  • Goudron
  • Soufre
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23
Q

La XÉROSE est-elle fréquente ?

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A

OUI

75% des pts > 65 ans

24
Q

VF

La XÉROSE a une composante génétique possible.

25
Comment se présente la XÉROSE ?
* Peau sèche et rugueuse * Diffus ou plaque ronde * Sensation de peau tendue * Démangeaisons * Desquamation * Si sévère : fissures et crevasses (diamant), rougeur
26
Quelles sont les LOCALISATIONS principales de la XÉROSE ?
Jambes, Dos des mains, Avant-bras, Tronc
27
Quelles sont les COMPLICATIONS de la XÉROSE ?
* Fragilité de la peau * Risque augmenté de blessure * Risque augmenté d’infection * PRURIT !
28
Quelle est l'ÉTIOLOGIE de la XÉROSE ?
* Diminution H2O et/ou lipides * Augmentation évaporation H2O superficielle (Perte Insensible Eau) * Diminution taux de diffusion H2O
29
Quelle est la TENEUR en eau d'une peau SÈCHE ?
\< 10% en eau
30
Quelles sont les conséquence de l'augmentation de l'évaporation de l'eau superficielle dans la XÉROSE ?
* Diminution fonction barrière * Diminution humidité ambiante
31
Quelles sont les conséquences de la DIMINUTION du TAUX DE DIFFUSION H2O ?
* du derme vers l’épiderme * Apport systémique en eau * dans la couche cornée * Diminution FNH * Diiminution Lipides matrice extracellulaire
32
Nommez des MALADIES qui peuvent causer de la XÉROSE.
* Alcoolisme * Hypothyroïdie * Ménopause * Diabète * Surtout si non contrôlé * IR * Hémodialyse * Affections cutanées * Dermatite atopique * Rosacée * Psoriasis
33
Quelles sont les CAUSES possibles de la XÉROSE autres que **maladies** et **médicaments**?
* Âge * Enfants * Personnes âgées * Faible humidité ambiante * Hiver * Climatiseur ou chauffage * Savons et irritants * Hygiène excessive * Bains chauds * Longue durée * Vent et soleil * Faible hydratation * Malnutrition
34
Nommez des MÉDICAMENTS qui peuvent causer la XÉROSE.
* Rétinoïdes (isotrétinoïne) * Diurétiques * Statines * Anticholinergiques * Allopurinol * Antirétroviraux * Selon monographie : plusieurs autres rx …
35
Quelles sont les MNP de la XÉROSE ?
* Règle de base : Retenir l’hydratation et éviter les irritants * Nettoyer et hydrater la peau **QUOTIDIENNEMENT** **• Non parfumé** * Boire suffisamment * 1.5 L par jour * Sauf si restriction liquidienne * Éviter caféine et R-OH * Humidificateur PRN * Bain/douche **tiède** (courte durée et max. DIE) * **Savon** doux et non parfumé * Assécher délicatement la peau en épongeant. * **Appliquer hydratant dans les _3 minutes_ qui suivent** * Protection : soleil, vent et froid * Détergent à lessive non parfumé
36
Quelles sont les questions IMPORTANTES à poser lors de l'évaluation de la XÉROSE ?
* Étendue du problème * Localisée ou **généralisée**? * Si généralisée : * Pathologies ? * Médicaments ? * Alimentation ? **• Symptômes systémiques associés ? (Red flags)** * Habitudes de vie/Hygiène ? * Facteurs aggravants ? * Efficacité traitement ? * MNP et crème hydratante * **Évaluer l’adhésion et la persistance au tx**
37
Quel est le rôle des ÉMOLLIENTS ?
* Rôle actif pour lubrifier et adoucir la peau * Améliore son apparence * Ramollir les tissus * Lisse * Douce * Élastique * Souple
38
Nommez des exemples d'ÉMOLLIENTS.
Beurre de karité, Propylène glycol, Diméthicone
39
Quel est le rôle des OCCLUSIFS ?
* Occlusion qui diminue perte d’eau * Diminue PIE * Barrière hydrophobe
40
Nommer des exemples d'OCCLUSIFS.
Ex. Gelée de pétrole, Lanoline, Huile minérale, Diméthicone
41
Quels sont les rôles des HUMECTANTS ?
* Pour **fixer** l’eau * Attirer et maintenir la teneur en eau * Substances hygroscopiques * Absorbe l’humidité * Rétablit la barrière * Élasticité de la peau
42
Nommer des exemples d'HUMECTANTS
• Ex. **Glycérine, Urée**, Propylène glycol, Acides alphahydroxylés (Acide lactique), Acide hyaluronique Ne pas utiliser seul. Utiliser avec un occlusif.
43
À quoi servent les CÉRAMIDES ?
Agents réparateurs
44
Le PRURIT est-il commun ?
OUI Sx commun et très fréquent.
45
Par quoi le PRURIT est exacerbé ?
Exacerbé par la **chaleur** et durant la **nuit** Aussi par le **stress** et l’**activité physique**
46
Comment le PRURIT est transmis dans le syst. nerveux ?
* Initiée a/n de la jonction dermo-épidermique * Fibres nerveuses C périphériques non myélinisées sensibles à l’histamine * Fibres nerveuses non-histaminiques
47
Pourquoi ressent-on le besoin impérieux de se gratter lorsqu'on a du PRURIT ?
* Stimule les circuits inhibiteurs * Stimule les récepteurs de la douleur * Inhibe la sensation de démangeaison
48
Quelles sont les COMPLICATIONS possibles du PRURIT ?
* Blessures/excoriations * Lichenification * Infection * Insomnie * Anxiété * Dépression
49
Quelles sont les causes DERMATOLOGIQUES du PRURIT ?
* Psoriasis, eczéma, xérose, piqûre d’insecte, etc. * **Infectieux :** parasitose, herpes zoster, etc.
50
Quelles sont les CAUSES SYSTÉMIQUES possibles du PRURIT ?
* Prurit **généralisé** * IRC et hémodialyse, Trouble hépatique, Cancer, hypo/hyperthyroïdie, Médicaments, Carence martiale **• Attention si grossesse**
51
Quelles sont les CAUSES PSYCHIATRIQUES du PRURIT ?
• Dépression, anxiété, troubles alimentaires
52
Quelles sont les CAUSES NEUROLOGIQUES du PRURIT ?
* Neuropathie sensorielle 2o DB * Névralgie post-herpétique * Post ACV
53
Quels sont les MÉDICAMENTS qui peuvent CAUSER du PRURIT ?
* Opioïdes * Rx cardiaques (IECA, antiarythmique, BCC) * Antidépresseurs * Anticonvulsivants * Immunosuppresseurs * Timbres cutanés (au site d’application)
54
Quelles sont les MNP du PRURIT ?
* Appliquer les MNP de xérose * Éviter de se gratter * Ongles courts et bien limés * Diminution risque de blessure * Compresses froides PRN * Attention hypothermie * Gants * Poudre Avoine colloïdale, Bicarbonate de soude *(Démontré efficace)* * Éviter exercice physique intense * Porter des vêtements amples * Éviter les tissus rugueux
55
Que doit-on ÉVALUER pour le PRURIT ?
* Étendue : * Localisée ou **généralisée**? * Durée ? * Prurit **chronique** \> 6 semaines * Symptômes associés ? * **Rash cutané primaire ?** * Lésions ? Primaires ou secondaires ? **• Sx infection ?** **• Systémiques ?** • Perte de poids, fatigue, fièvre, jaunisse **• Qualité du sommeil ? Moral ?** * Présence de facteurs pouvant contribuer au problème ? * Saison hivernale ? * Médicaments ? (évaluation temporelle) **• Autres membres de la famille atteints ?** • Efficacité des MNP et des tx antérieurs
56
Après combien de temps sans amélioration du PRURIT devrait-on référer au md ?
7 jours
57
Que doit-faire un pharmacien pour le PRURIT ?
* Initier les MNP * Initier un traitement hydratant **adapté au pt** * Antihistaminiques P.O. PRN *Éviter formulation topique =\> Dermatite* • Parfois cortico topique
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