Qu’est-ce qu’une étude transversale?
o Étude observationnelle
o Issue et exposition sont mesurées au même moment
o Communément appelées des études de prévalences
o Pas le concept de la temporalité
Quelles sont les perspectives possibles des études transversale?
o Santé publique : pour déterminer l’allocation des ressources en soin de santé
o Descriptive : décrire des associations sans présomption de causalité
o Étiologique : utilisée pour les évaluer les facteurs de risque d’événements avec de longs délais d’apparition
Quelles sont les limites des études transversale?
o Difficile de distinguer entre la cause et l’ effet car les deux sont mesurés au même moment
o Absence de données sur l’utilisation antérieure de médicament est une grande limite des études transversales, surtout celles avec une perspective étiologique
o Pas un soucis pour les facteurs de risques constants qui ne changent pas dans le temps (ex. génétique, groupe sanguin, maladies chronique présente depuis x années)
o Pas un devis approprié pour regarder des expositions qui varient dans le temps
Qu’est-ce que le case-crossover?
o Objectif de la sélection d’un témoin vise à choisir un individu qui est en tout point semblable au cas, sauf pour la variable exposition
o Parfois le meilleur témoin est le cas lui-même
Quelles sont les prémisses du case-crossover?
• Que le début de la maladie est abrupt
• Que l’exposition est transitoire
• Que la prévalence dans le temps de l’exposition est constante
• Que l’effet de l’exposition est aigu
• Que le risque disparait lorsque l’exposition n’est plus présente
Quels sont les avantages du case-crossover?
• N’utilise que des cas
• Matching parfait sur une multitude de caractéristiques connues et inconnues
Quels sont les désavantages du case-crossover?
• Plupart des expositions ne répondent pas à ces critères
• Certaines caractéristiques/exposition du sujet varient dans le temps
• Susceptible aux variations temporelles (saisons, changement de pratiques médicales)
• Biais de rappel potentiel
Qu’est-ce que le self-controlled case series?
o N’utilise que des cas
o Méthode dérivée de la cohorte (plutôt que cas-témoin comme dans les cas-croisé)
o Le cas est son propre témoin, ajustant pour les confondants fixes et inconnus
o Détermination de la fenêtre de risque autour de l’exposition
o Le suivi ne s’arrête pas après l’événement
Quelles sont les prémisses du self-controlled case-séries?
o Les événements sont rares ou récurrents de façon indépendante
o L’apparition d’un événement ne doit pas influencer une future exposition
o L’événement ne doit pas être une contre-indication au traitement
o L’apparition d’un événement ne doit pas augmenter la mortalité
