2. Klassifikationssysteme

Question 1

Was ist der Zweck von Klassifikationssystemen (ICD / DSM)?

Answer 1

→ einheitliche Sprache
→ standardisierte Diagnostik
→ Vergleichbarkeit von Diagnosen

Question 2

Warum sind Klassifikationssysteme wichtig für die Therapie?

Answer 2

→ strukturierte Behandlungsplanung
→ Orientierung an Leitlinien
→ nachvollziehbare Entscheidungen

Question 3

Warum sind Klassifikationssysteme im Gesundheitssystem notwendig?

Answer 3

→ Dokumentation
→ Abrechnung
→ rechtliche Absicherung (Gutachten, Reha, Versicherung)

Question 4

Welche Rolle spielen Klassifikationssysteme für Forschung und Statistik?

Answer 4

→ Vergleichbarkeit von Studien
→ epidemiologische Daten
→ Versorgungsplanung

Question 5

Warum erleichtern Klassifikationssysteme die interdisziplinäre Zusammenarbeit?

Answer 5

→ alle Berufsgruppen nutzen dieselben Kategorien
→ bessere Verständigung
→ weniger Willkür

Question 6

Was ist ein grundlegender Nachteil von Klassifikationssystemen?

Answer 6

→ Reduktion menschlicher Komplexität
→ Individualität geht verloren

Question 7

Warum können Diagnosen stigmatisierend wirken?

Answer 7

→ Etikettierung („der ist depressiv“)
→ Fremd- und Selbststigmatisierung

Question 8

Was bedeutet „kategorial statt dimensional“?

Answer 8

→ kategorial: Einteilung in krank vs. gesund
→ dimensional: Symptome auf einem Kontinuum

Kategorial: Licht ist an oder aus
Dimensional: Licht hat Helligkeitsstufen

ICD-10 arbeitet kategorial
menschliches Erleben ist dimensional
moderne Modelle versuchen beides zu verbinden
ICD-11 stärker dimensional

Question 9

Warum besteht die Gefahr von Über- oder Unterdiagnostik?

Answer 9

→ starre Kriterien
→ Menschen passen nicht immer exakt in Kategorien

Question 9

Warum bleibt trotz Klassifikation Subjektivität bestehen?

Answer 9

→ Interpretation durch Diagnostiker:in
→ unterschiedliche Einschätzungen möglich

Question 10

Warum kritisiert man den Symptomfokus der ICD?

Answer 10

→ beschreibt was vorliegt
→ erklärt nicht warum (Biografie, Trauma, Ursachen)

Question 11

Welche weiteren Kritikpunkte gibt es zum ICD?

Answer 11

→ Kulturabhängigkeit
→ Komorbiditäten führen zu Mehrfachdiagnosen
→ begrenzte Alltagstauglichkeit
→ Risiko von Überidentifikation / Opferhaltung
→ „gläserner Patient“

Question 12

Was bedeutet ICD?

Answer 12

→ International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems

Question 13

Welche ICD-Version ist in Deutschland verbindlich?

Answer 13

→ ICD-10-GM (German Modification)

Question 14

Welche Störungen umfasst das ICD-10-F-Kapitel?

Answer 14

→ psychische und Verhaltensstörungen (F0–F9)

Question 15

Nach welchen Kriterien gliedert die ICD-10 psychische Störungen?

Answer 15

→ Symptomatik
→ Verlauf
→ Schweregrad
→ kategoriales System

Question 16

Warum ist Ausschlussdiagnostik in der ICD-10 zentral?
Was muss vom HPP immer ausgeschlossen werden?

Answer 16

→ keine Diagnose ohne Ausschluss von
→ Substanzen
→ organischen Ursachen

Question 17

Was umfasst F0?

Answer 17

→ organische psychische Störungen
→ z. B. Demenz, Delir

Question 18

Was umfasst F1?

Answer 18

→ psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
→ Alkohol, Drogen, Medikamente
Besonderheit:
→ zweite Stelle = Substanz, dritte = Störungsbild

Question 19

Was umfasst F2?

Answer 19

→ Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen
→ hoher Gefahrenwert

Question 20

Was umfasst F3?

Answer 20

→ affektive Störungen
→ Depression, Manie, bipolare Störung

Question 21

Was umfasst F4?

Answer 21

→ neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen
→ Angst, Zwang, PTBS
→ HP-Kernbereich

Question 22

Was umfasst F5?

Answer 22

→ Ess-, Schlaf-, Sexual- und somatische Funktionsstörungen
→ eher niedriger Gefahrenwert

Question 23

Was umfasst F6?

Answer 23

→ Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
→ dauerhaft + unflexibel

Question 24

Was umfasst F7–F9?

Answer 24

→ F7: Intelligenzminderung → F8: Entwicklungsstörungen → F9: Verhaltens- & emotionale Störungen bei Kindern/Jugendlichen

Question 25

Was ist das DSM-5?

Answer 25

→ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders → herausgegeben von der APA

Question 26

Wo wird das DSM-5 hauptsächlich verwendet?

Answer 26

→ USA → dominierendes psychiatrisches Klassifikationssystem dort

Question 27

Welche Kriterien müssen nach DSM-5 erfüllt sein, damit eine psychische Störung vorliegt?

Answer 27

→ andauernd oder wiederkehrend → klinisch relevantes Leiden → Funktionsbeeinträchtigung → nicht durch Substanz / Medikation erklärbar

Question 28

Was ist das triadische System?

Answer 28

→ Einteilung psychischer Erkrankungen nach Ursachen → exogen – endogen – psychogen

Question 29

Was bedeutet exogen?

Answer 29

→ körperlich / organisch bedingt → z. B. Demenz, Delir (F0, teils F1)

Question 30

Was bedeutet endogen?

Answer 30

→ nicht klar organisch oder psychogen → z. B. Schizophrenien, affektive Störungen (F2, F3)

Question 31

Was bedeutet psychogen?

Answer 31

→ seelisch / psychosozial bedingt → z. B. F4–F6, teils F1

Question 32

Wie wird das triadische System heute bewertet?

Answer 32

→ historisch relevant → ätiologisch orientiert → heute veraltet → moderne Sicht: multifaktorielle Genese