24. Obstipation

Question 1

(Obstipation)

Ätiologien

Answer 1

• primäre- (funktionelle)
• sekundäre- (organische)

Question 2

(Obstipation)

Pathophysiologien

Answer 2

• Transitstörung
• Entleerungsstörung

Question 3

(Obstipation)

Kriterien

Answer 3

ROM-III

Stuhlfrequenz < 3×/Woche und harter Stuhlgang

in den vergangenen 6 Monate

über mind 12 Wochen

Question 4

(Obstipation)

Darmbeschwerden: Formen

Answer 4

• funktionelle
• strukturelle

Question 5

(Obstipation)

funktionelle Darmbeschwerden: Charakteristik

Answer 5

• Leidensdruck-Charakter
• lange Dauer
• intermittierender Verlauf
• körperliche/seelische Begleitsymptome

Question 6

(Obstipation)

strukturelle Darmbeschwerden: Charakteristik

Answer 6

• sachlicher Charakter
• kurze Dauer
• progredienter Verlauf
• keine Begleitsymptome

Question 7

(Obstipation)

Therapie: Stufenschema

Answer 7

• Ia
• Ib
• II-IV
• V

Question 8

(Obstipation)

Therapie: Stufe Ia

Answer 8

• ballaststoffreiche Ernährung
• ausreichende Trinkmenge
• körperliche Aktivität
• Toilettentraining

Question 9

(Obstipation)

Therapie: Stufe Ib

Answer 9

Quellstoffe

• Flohsamenschalen 5g p.o. 1-3x/d
• Leinsamen 10g p.o. 1-3x/d

Question 10

(Obstipation)

Therapien bei Stufen II-IV
(Indikation)

Answer 10

• Laxanzien
  (bei Transitstörung)
• Suppositorien
  (bei Entleerungsstörung)

Question 11

(Obstipation)

Laxanzien

Answer 11

isoosmotisch wirkende-
- Macrogol 13,125g 1-4x/d

sekretagogische/antiresorptive-
- Natriumpicosulfat 5-10 mg/d p.o.
- Bisacodyl 5-10 mg/d p.o.

5-HT4-Agonist-
- Prucaloprid 1-2 mg/d p.o.

Question 12

(Obstipation)

Therapie: Stufe V

Answer 12

Ultima Ratio

• interventionelle Verfahren:
  Sakralnervenstimulation
• chirurgische Verfahren:
  Kolonteilresektion

Question 13

(Obstipation)

Opioid-induzierte-: Therapie

Answer 13

1. Wahl: Macrogol
2. Wahl: Methylnaltrexon 12 mg s.c.