3. Théorie

Question 1

Quel système neurologique est atteint?

Lenteur, pertes d’équilibre, tremblements, mouvements involontaires

Answer 1

Extra-pyramidal

Question 2

Quel système neurologique est atteint?

Difficulté d’accommodement pupillaire, lenteur digestive, dysfonction érectile, incontinence urinaire, incontinence fécale, etc.

Answer 2

SNA

Question 3

Définition

Difficulté à exécuter des mouvements complexes

Ex) manipuler ustensils, brosse à dents, s’habiller

Answer 3

Apraxie

Question 4

L’hémisphère gauche est dominant pour le langage chez (A)% des droi
tiers et chez (B) à (C) % des gauchers.

Answer 4

a) 95
b) 60
c) 70

Question 5

Hémisphère dominant vs non-dominant?

a) Production et compréhension du langage
b) Héminégligeance controlatérale
c) Apraxie sans déficit moteur ou cognitif
d) Fonctions visuoconstructives (dessin de figures complexes, assemblage, construction spatiale).

Answer 5

Dominant (souvent gauche) : a, c
Non-dom (droit) : b, d

Question 6

Céphalée induite par médication

• Utilisation > (A) jours par mois pour analgésiques simples (acétaminophène, ibuprofène).
• Utilisation > (B) jours par mois pour analgésiques combinés (triptans, opiacés).

Answer 6

A) 15
B) 10

Question 7

Parosmie

Answer 7

perception anormale et déformée des odeurs.

Fréquent dans mx Parkinson

Question 8

Nommer des causes fréquentes d’hyposmies

Answer 8

Tabagisme
IVRS
Rhinite allergique
etc

Question 9

VF?

Les lésions unilatérales du cortex olfactif ne causent pas de déficit olfactif, puisque la représentation corticale de l’odorat est bilatérale.

Answer 9

vrai

Par contre, lésion près du bulbe olfactif dans le crâne peut causer une hyposmie unilatérale

Question 10

Chiasma optique

À cet endroit, les fibres en provenance de la rétine (A) (champ visuel ?) croisent la ligne médiane et gagnent la (B) controlatérale, où elles se joignent aux fibres non croisées de la rétine (C) (champ visuel ?) de l’autre œil.

Answer 10

A) nasale, champs visuel temporal
B) bandelette optique
C) temporale, champs visuel nasal

Info est ensuite acheminée via le corps géniculé latéral du thalamus, puis par les radiations optiques vers le cortex occipital.

Question 11

Les informations visuelles provenant de l’hémichamp visuel droit pour chacun des deux yeux seront interprétées dans l’hémisphère (?)

Answer 11

gauche

Question 12

Qu’est ce que le réflexe photomoteur?

Answer 12

1) Info sensitive (lumière) via NC II (optique) d’une rétine.
2) Noyau mésencéphale (tronc cérébral) : Pretectal, Edinger-Westphal
3) Info motrice envoyée aux 2 yeux via NC III (oculomoteur) => myosis (réponse consensuelle)

Question 13

Perte vision monoculaire

A) À quel endroit est la lésion?
B) Nommer 2 causes possibles

Answer 13

A) Pré-chiasma
B) SEP, névrite optique

Question 14

Hémianopsie bitemporale

A) À quel endroit est la lésion?
B) 1 cause possible…

Answer 14

A) Chiasma
B) compression par un adénome hypophysaire

Question 15

Hémianopsie homonyme droite

A) À quels endroits peut se trouver la lésion?
B) cause possible?

Answer 15

a)
- bandelette optique gauche post-chiasma
- radiations optiques/cortex visuel primaire du lobe occipital gauche

B) AVC lobe occipital gauche

Question 16

Lésion à quel endroit peut causer une quadranopsie homonyme gauche?

Answer 16

Radiations optiques au niveau du lobe temporal droit

Cause possible = AVC lobe temporal droit

Question 17

La voie afférente du réflexe cornéen est médiée par le (A) nerf crânien, alors que la voie efférente (fermeture de la paupière) voyage par le (B) nerf crânien.

Answer 17

a) V (trijumeau)
b) VII (facial)

toucher cornée par-dessus l’iris avec un mouchoir

Question 18

À quel endroit est situé le noyau moteur du NC 7?

Answer 18

Protubérance / Pons du tronc cérébral

Question 19

Réflexe de Babinski est présent si :
A) Flexion
B) Extension

Answer 19

Extension

Question 20

VF

Une atteinte complète du nerf oculomoteur (III) se manifeste par une déviation de l’œil vers le bas et l’extérieur (down and out), ainsi qu’un ptosis.

Answer 20

vrai

Question 21

VF

Lors d’une atteinte supranucléaire (corticale) du nerf hypoglosse (XII), la langue dévie du côté de la lésion.

Answer 21

Faux;

En cas de lésion supranucléaire (UMN), la déviation de la langue se fait du côté opposé à la lésion, car l’innervation motrice est croisée.

Question 22

VF

En cas de lésion infrancléaire (LMN) du nerf hypoglosse (XII), la langue dévie vers le côté opposé à la lésion à la protrusion.

Answer 22

faux

Dans une atteinte LMN (infranucléaire), la langue dévie du côté de la lésion, en raison de la paralysie et de l’atrophie des muscles ipsilatéraux non compensées.

Question 23

VF

Le nystagmus (mouvements involontaires des yeux) et les vertiges sont des signes typiques d’une atteinte du nerf vestibulocochléaire (VIII).

Answer 23

vrai

Le nerf VIII est responsable de l’audition et de l’équilibre; une atteinte de sa composante vestibulaire peut entraîner un déséquilibre, des vertiges et un nystagmus.

Question 24

VF

La diplopie (vision double) causée par une paralysie du nerf abducens (VI) fait dévier l’œil affecté vers l’intérieur au repos.

Answer 24

vrai

Le nerf VI innerve le muscle droit latéral; sa paralysie entraîne un défaut d’abduction (vers exterieur), laissant l’œil attiré vers le centre par le muscle antagoniste non paralysé.

Question 25

# VF Une lésion du lobe pariétal non dominant peut entraîner une perte de l'attention (négligence) pour l'espace situé du côté opposé à la lésion.

Answer 25

vrai ## Footnote C'est la définition du syndrome de négligence spatiale (ou héminégligence), souvent causé par une lésion du lobe pariétal droit (non dominant chez la majorité).

Question 26

# VF Le test de Romberg évalue la fonction cérébelleuse en demandant au patient de se tenir debout, yeux fermés, pour observer l'amplitude des oscillations.

Answer 26

faux ## Footnote Le test de Romberg est un test de la proprioception (voie lemniscale); l'ataxie cérébelleuse est présente même si le patient a les yeux ouverts.

Question 27

# VF Une atteinte motrice supranucléaire (corticale) du nerf facial (VII) cause une paralysie complète des muscles du visage, incluant le front.

Answer 27

faux ## Footnote C'est une paralysie faciale périphérique (infranucléaire) qui paralyse tout le visage; la paralysie faciale centrale (supranucléaire) épargne le front en raison de l'innervation bilatérale.

Question 28

# VF Le syndrome de Brown-Séquard (hémi-section de la moelle) se caractérise par une perte motrice et sensitive ipsilatérale pour la douleur et la température sous le niveau de la lésion.

Answer 28

faux ## Footnote Le syndrome de Brown-Séquard se manifeste par une perte motrice et sensitive ipsilatérale (faisceau pyramidal et voie lemniscale) mais une perte controlatérale pour la douleur et la température (voie spinothalamique).

Question 29

# VF La diplopie (vision double) causée par l'atteinte d'un nerf oculomoteur est plus prononcée lorsque le patient regarde dans la direction du muscle paralysé.

Answer 29

vrai

Question 30

# VF Le tremblement d'intention (qui apparaît et s'aggrave lorsque le patient veut faire un mouvement) est un signe d'atteinte du système extrapyramidal.

Answer 30

faux ## Footnote Le tremblement d'intention est la signature d'une atteinte du cervelet (système cérébelleux); le système extrapyramidal est associé aux tremblements de repos (ex: Parkinson).

Question 31

# VF Une atteinte du nerf vague (X) peut se manifester par une dysphonie (changement de la voix) et un voile du palais qui dévie vers le côté sain lors de l'ouverture de la bouche.

Answer 31

vrai

Question 32

# VF Le nerf accessoire (XI) est responsable de l'élévation de l'épaule et de la rotation controlatérale de la tête.

Answer 32

vrai

Question 33

# VF Le nerf trochléaire (IV) est le seul nerf crânien qui émerge de la face dorsale du tronc cérébral et croise avant d'innerver le muscle controlatéral.

Answer 33

vrai ## Footnote C'est une caractéristique anatomique unique du nerf trochléaire (IV), qui innerve le muscle oblique supérieur de l'œil du côté opposé à son noyau d'origine

Question 34

# VF Une lésion au niveau du chiasma optique cause une perte de la vision pour les champs visuels externes (temporaux) des deux yeux (hémianopsie bitemporale).

Answer 34

vrai ## Footnote Le chiasma optique est le point où croisent uniquement les fibres nerveuses issues de la rétine nasale (qui perçoivent le champ visuel temporal), d'où la perte bitemporale.

Question 35

Quel muscle est innervé par NC IV et VI?

Answer 35

IV : grand oblique VI : Droit externe

Question 36

# VF Un nystagmus vertical ou multidirectionnel signe habituellement une atteinte centrale.

Answer 36

vrai ## Footnote Non inhibé par la fixation du regard

Question 37

# Vertige périphérique ou central? neuronite vestibulaire

Answer 37

Périphérique avec nausées ++ ## Footnote Maladie virale qui affecte sélectivement la composante vestibulaire du VIII.

Question 38

Nommer 3 causes de vertige périphérique ## Footnote Vertige = illusion de mouvement rotatoire

Answer 38

VPPB, labyrinthite, ménière ## Footnote + associé avec perte audition ou acouphènes

Question 39

Nommer 3 causes de vertige central

Answer 39

AVC, SEP, migraine vestibulaire

Question 40

# QSJ

Answer 40

SEP ## Footnote Mx déméylénysante du SNC

Question 41

# QSJ

Answer 41

Mysthénie grave

Question 42

Vasovagal syncope is classically associated with a series of prodromal symptoms including... | 3

Answer 42

nausea, pallor and sweating. ## Footnote Ddx : HTO (TAS >20 ou TAD >10), arythmie, hypoglycémie

Question 43

Answer 43

Névralgie du trijumeau (NC V)

Question 44

glasgow

Answer 44