Headache red flags au questionnaire
Quels sont les éléments à questionner pour bien décrire la céphalée?
PQRST
Céphalée : red flags à l’E/P
What do you expect to see on the CSP analysis in this patient with bacterial meningitis?
high WBC, protein and low glucose.
Why should one obtain a CT head before attempting a lumbar punction?
To rule out a mass lesion causing increased ICP, which is a contraindication for LP, as it may lead to brain herniation.
QSJ
Souvent pulsatile, intensité modérée à sévère, aggravée par l’activité physique, unilatérale
No/vo, photophobie possible
Migraine
durée = 4h-72h, début subit
QSJ
non augmentée par l’activité physique.
On ne retrouve pas de nausées ou de vomissements
tension
VF
La céphalée de Horton est plus fréquente chez femme que homme.
Faux; H > F
Dlr +++
orbito-temporale, unilatérale
Larmoiement unilatéral
Horton
VF
Céphalée matinale est un red flag
vrai
Signe hypertension intracranienne
QSJ
Céphalée avec installation rapide, en coup de tonnerre
Raideur de la nuque
Pas de fièvre
HSA
Progressive sur quelques heures ou jours
Fièvre
Raideur de la nuque
Méningite
Syndrome de Horner possible ipsilatéral
Douleur cervicale antérieure ou postérieure
Céphalée unilatérale
Dissection carotide ou vertébrale
Artérite temporale