313 - Epistaxis

Question 1

Quels sont les 2 systèmes vascularisant les fosses nasales?

Answer 1

1. Carotide externe
   
   • Donnant les artères sphénopalatines
2. Carotide interne
   
   • Donnant les artères ethmoïdales

Question 2

Quelles sont les 3 principales causes d’epistaxis unilatérale?

Answer 2

1. Infectieuse
2. Traumatique
3. Tumorale
   
   • Fibrome nasopharyngé
   • Cancer du cavum

Question 3

Quelles sont les 5 étiologies d’épistaxis bilatérale?

Answer 3

Poussée hypertensive

Iatrogène

Troubles de la coagulation

Granulomatose de Wégener

Maladie de Rendu Osler

Question 4

Quelles sont les 4 questions à poser à l’interrogatoire?

Answer 4

• ATCD d’HTA et si oui TTT?
• Prise médicamenteuse
  
  • Avec prise d’ATC ou d’AAP
• Notion de traumatisme
• Caractéristiques de l’épistaxis
  
  • Durée et abondance
  • Uni ou bilatérale

Question 5

Quelles sont les 3 étapes de l’examen physique dans le cadre d’un épistaxis?

Answer 5

1. Prise des constantes
2. Evaluation du retentissement clinique
   
   • Signes de mauvaise tolérance et hypotension
3. Examen ORL complet

Question 6

Quels sont les 4 examens à faire en cas d’épistaxis abondante?

Answer 6

1. NFS
2. INR
3. Gp-Rh
4. RAI

Question 7

Quelles sont les 3 étapes de la mise en condition du patient dans le cadre d’un épistaxis?

Answer 7

1. Calmer le patient la tête en avant
2. Arrêt des ATC
3. Hospitalisation

Question 8

Quels sont les 5 TTT possibles dans le cadre d’une épistaxis?

Answer 8

1. Mouchage efficace & compression bi-digitale
2. Tamponnement antérieur par méchage
3. Tamponnement antéropostérieure par sonde double ballonet
4. TTT par radio-interventionelle
5. TTT chirurgical sous rhinoscopie

Question 9

Quelles sont les artères pouvant être embolisées par le TTT radiologique?

Answer 9

Artères sphénopalatines