339 - Hypercoagubilité

Question 1

Hypercoagubilité

• Indications bilan ‘ thrombophilie ds MTVE (x4)
• Modalités ‘ avant réalisation ‘ bilan

Answer 1

• 1ère TVP idiopathique < 45 ans
• Récidive ‘ TVP idiopathique
  (any âge)
• Atcd familiaux
  TVP dt grossesse ou sous POP
• Loc inhabituelle (MS, TVC)
  ou TVP bilatérale

Modalités
- Bilan avant la mise en route ‘ ttt anti-coagulant ou 1M après arrêt
- Consentement éclairé
pour rch ‘ mutation ‘ F.V (PMZ)

Question 2

Hypercoagubilité

- Bilan ‘ thrombophilie si MTVE

Answer 2

• Déficit : AT III + prot S + prot C
• Résistance à la protéine C activée ± mutation F.V (“de Leiden”)
• Rch mutation ‘ pro-thrombine (F.II) / F. VIII
• Rch anti-coagulant ‘ type lupique
  ± anticardiolipines (SAPL)
• Rch ‘ hyperhomocystéinémie

Question 3

Hypercoagubilité

- Etiologies

Answer 3

SAPL
Déficit AT III
=> si thrombose sous héparine
Déficit protéines C + S
Déficit en Facteur V Leiden
Mutation ' Facteur II (pro-thrombine)
Homocystéinémie