351: Appendicite

Question 1

HGE: caractéristique de la douleur de l’appendicite

Answer 1

• Crampe ou torsion
• Débute en FID (point de Mac Burney)
• SANS IRRADIATION
• D’intensité progressivement croissante au cours des 24 premières heures

Question 2

HGE: Biologie à réaliser devant une suspicion d’appendicite

Answer 2

• NFS
- hyperleucocytose à PNN

• CRP
- élevée

• BU
- négative

• B-hCG chez la femme
- éliminé une GEU

Question 3

HGE: Éléments à l’échographie en faveur d’une appendicite

Answer 3

• Diamètre de l’appendice >8mm
• Paroi appendiculaire >3mm
• Aspect en cocarde
• Épanchement ou abces péri-appendiculaire
• Présence stercolithe appendiculaire

Question 4

HGE: Quel est l’examen d’imagerie de 1ère intention en cas de suspicion d’appendicite chez le sujet âgé ?

Answer 4

• TDM avec injection +++

Question 5

HGE: À quel moment est instauré l’antibiothérapie lors d’une chirurgie pour appendicite non compliqué ?

Answer 5

• ATB en peropératoire !!

Question 6

HGE: Quand est repris l’alimentation après une chirurgie pour mendicité non compliquée ?

Answer 6

• Le lendemain

-> Puis sortie à J3

Question 7

HGE: Quelles sont les indications à un traitement chirurgical à froid d’une appendicite aiguë ?

Answer 7

• Appendicite compliquée avec abcès de grande taille
• Appendicite compliquée avec plastron appendiculaire = péritonite LOCALISÉE

=> à distance: 2-4 mois