5f - PLEXOPATHIES

Question 1

nommer les causes possibles (4)

Answer 1

• traumatique
• néoplasique
• inflammatoire
• post infectieuse

Question 2

plexopathie traumatique - nommer des types (2)

Answer 2

• Erb-Duchenne’s palsy
• Klumpke’s palsy

Question 3

plexopathie traumatique - Erb-Duchenne’s palsy : atteinte de quoi

Answer 3

tronc sup du plexus brachial

Question 4

plexopathie traumatique - Erb-Duchenne’s palsy : causes communes (2)

Answer 4

• traction sur l’épaule d’un enfant lors d’un accouchement difficile
• accident de moto

Question 5

plexopathie traumatique - Erb-Duchenne’s palsy : présentation clinique (5)

Answer 5

perte de fonction des muscles innervés par les racines C5 et C6 :
- faiblesse deltoide
- faiblesse biceps
- faiblesse infra épineux
- faiblesse extenseur du poignet

position du bras en “waiter’s tip”

Question 6

plexopathie traumatique - Erb-Duchenne’s palsy : décrire la position en waiter’s tip (3)

Answer 6

• bras collé au corps
• bras en psoition de rotation intrne
• flexion du poignet

Question 7

plexopathie traumatique - Klumpke’s palsy : atteinte de…?

Answer 7

tronc inf du plexus brachial

Question 8

plexopathie traumatique - Klumpke’s palsy : causes communes (3)

Answer 8

• traction vers le haut
• déficil thoracique
• syndrome de Pancoast (néo)

Question 9

plexopathie traumatique - Klumpke’s palsy : décrire le défilé thoracique

Answer 9

• la partie inf du plexus brachial est comprimée sur son trajet vers le bras

Question 10

plexopathie traumatique - Klumpke’s palsy : sites fréquents de compression dans le défilé thoracique (3)

Answer 10

• entre la clavicule et la premiere cote
• entre les scalènes ant et moyens
• sous le petit pectoral

Question 11

plexopathie traumatique - Klumpke’s palsy : présentation clinique (5)

Answer 11

faiblesse des muscles innervés par C8 et T1 :
- faiblesse des doigts
- faiblesse des mains
- atrophie des muscles hypothénariens de la main

perte de sensation dans le région C8-T1 de la main et de l’avant bras

possible syndrome de Horner si atteinte T1

Question 12

plexopathie néoplasique - types possibles

Answer 12

• Klumpke’s palsy

Question 13

plexopathie néoplasique - qu’est-ce qui peut causer une Kumpke’s palsy néoplasique

Answer 13

syndrome de Pancoast

Question 14

plexopathie néoplasique - causes du syndrome de Pancoast

Answer 14

• tumeur pulmonaire apicale qui s’étend jusqu’au tronc inf du plexus brachial

ultimement, tout le plexus brachial peut etre envahi par la tumeur

Question 15

plexopathie néoplasique - présetation clinique (7)

Answer 15

Sx d’atteinte du plexus brachial inf :
- faiblesse des muscles innervés par C8 et T1 :
- faiblesse des doigts
- faiblesse des mains
- atrophie des muscles hypothénariens de la main
- perte de sensation dans le région C8-T1 de la main et de l’avant bras

possible syndrome de Horner si atteinte T1

peut toucher le n. récurrent laryngé :
- voix rauque

Question 16

plexopathie inflamm ou post-infectieuse - nommer ce syndrome

Answer 16

• syndrome de parsonage turner

Question 17

plexopathie inflamm ou post-infectieuse - cause

Answer 17

inconnue, mais on pense que cest une inflamm du plexus

Question 18

plexopathie inflamm ou post-infectieuse - décrire l’épidémiologie (2)

Answer 18

• H > F
• début à l’âge adulte

Question 19

plexopathie inflamm ou post-infectieuse - décrire la présentation clinique (3)

Answer 19

initialement :
- sensation de brulure à l’épaule ou
- dlr au cou

ensuite :
- faiblesse dans les muscles innervés par le plexus brachial

Question 20

plexopathie inflamm ou post-infectieuse - décrire son évolution

Answer 20

• récupération en 6-12 semaines généralement