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5m - SNP Flashcards

(60 cards)

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1
Q

anatomie - définir nerf (2)

A
  • milliers d’axones moteurs, sensitifs et autonomiques
  • fibres myélinisées ou non
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2
Q

anatomie - d’ou proviennent les axones d’un nerf? ou se regroupent-ils

A

pls racines
se regroupent au niv du plexus

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3
Q

anatomie - ou est le noyau du motoneurone

A

corne ant de la moelle

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4
Q

anatomie - ou est le noyau des neurones sensitifs

A

ganglion rachidien au foramen intervertébral

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Q

anatomie - décrire l’axone moteur

A
  • se divise en dizaines ou centaines de branches dans le muscle pour innever pls fibres musculaires constituant une unité motrice
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6
Q

anatomie - signes MNI (5)

A
  • faiblesse
  • atrophie
  • réflexes - ou aboli
  • fasciculation
  • tonus N ou -
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7
Q

anatomie - signes MNS (5)

A
  • faiblesse
  • réflexe vif
  • clonus
  • signe de babinski
  • spasticité
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8
Q

SSx - décrire la lésion d’un nerf

A
  • atteinte motrice et sensitive
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9
Q

SSx - lésion d’un nerf : DDx

A

DDx a faire avec la lésion de la moelle épinière

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10
Q

SSx - lésion d’un nerf : comment la dofférencier d’une lésion de la moelle (2)

A

niveau sensitifs ou troubles sphinctériens = MOELLE

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11
Q

SSx - lésion d’un nerf : nommer les Sx négatifs (3)

A
  • perte de sensibilité
  • perte du sens de position ave ataxie sensitive
  • romberg +
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12
Q

SSx - lésion d’un nerf : nommer les Sx positifs (2)

A
  • dlr
  • paresthésies
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13
Q

SSx - lésion d’un muscles/jonction neuromuscu : décrire (2)

A

pas de déficit sensitif
atteinte motrice uniquement

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14
Q

SSx - lésion du SNA : nommer les (7)

A
  • HTO
  • impuissance
  • anhidrose
  • intetsin neurogène
  • vessie neurogène
  • signes MNI
  • signe de tinnel
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15
Q

SSx - décrire le signe de tinel

A
  • fibres endommagées, immatures et plus sensibles a la sitmulation mécanique -> déclenche un choc électrique si on cogne
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16
Q

mononeuropathie - définir

A

atteinte d’un seul nerf

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17
Q

mononeuropathie - exemples (3)

A
  • tunnel carpien
  • neuropathie ulnaire au coude
  • meralgia paresthética
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18
Q

mononeuropathie multiple - définir

A

atteinte de pls nerfs individuels

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19
Q

mononeuropathie multiple - causes possibles (3)

A

compression dans pls territoires :
- DB
- hypothyr

vasculite :
- ischémie vasanervosum

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20
Q

polyneuropathie - définir

A

atteinte de l’ensemble des nerfs dans un patron dépendant de la longeueur

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21
Q

polyneuropathie - quels nerfs sont atteints en premier

A

atteinte des plus longs nerfs de façon plus précoce

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22
Q

polyneuropathie - décrire le pattern classique

A

atteinte en gants et chaussettes

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23
Q

polyneuropathie - Sx cliniques : nommer les Sx d’atteinte des petites fibres (4)? expliquer

A
  • brulement
  • dlr neuropathique
  • impression de pied froid
  • Sx autonomes

ces petites fibres peu ou pas myélinisés transportent les influx de dlr et de température

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24
Q

polyneuropathie - Sx cliniques : nommer les Sx d’atteinte des grosses fibres (6)? expliquer

A
  • hypoesthésies
  • paresthésies
  • pieds ronds/impression de marcher avec des bas épais
  • faiblesse
  • atrophie des muscles intrinsèque du pieds possibles
  • crampes

les grosses fibres plus myélinisés transportent les influx de la vibration + proprioception + une atteinte motrice est possible

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25
polyneuropathie - localisation clinique : quand penser a atteinte médullaire (4)
- niveau sensitif - troubles sphinctériens - signes MNS - *attention : atteinte moelle peut abolir les réflexes en aigue (choc spinal)*
26
radiculopathie - présentation clinique (5)
- dlr (vs nerf comprimé : pas de dlr qui irradie) - perte de sensibilité dans un dermatome - faiblesse muscu dans myotome - signes MNI dans myotome - perte du réflexe dans le territoire de la racine impliquée
27
syndrome lésionnel et sous lésionnel - que permettent-ils
de localiser le niveau de la lésion spinale
28
syndrome lésionnel et sous lésionnel - régions possibles de lésion spinale (5)
- thoracique - cervicale - bulbe - inter hémisphérique/cerveau
29
syndrome lésionnel et sous lésionnel - décrire le syndrome sous lésionnel (2)
atteinte pyramidale correspond a Sx des longs faisceaux
30
syndrome lésionnel et sous lésionnel - décrire le syndrome lésionnel
signes du MNI a la hauteur de la lésion (racine correspondantes)
31
pathos classiques - mononeuropathies : décrire le syndrome du tunnel carpien (2)
- engourdissement initialement nicturne ou matinal, puis le jour - dlr et malhabileté si sévère
32
pathos classiques - mononeuropathies : nerf en cause dans syndrome du tunnel carpien
nerf médian
33
pathos classiques - mononeuropathies : FDR syndrome tunnel carpien (3)
- travail manuel répétitif - hypothyr - DB
34
pathos classiques - mononeuropathies : décrire le poignet tombant (saturday night palsy)
- neuropathie compressive du nerf radial au bras
35
pathos classiques - radiculopathies : nommer les plus fréquentes (2)
- au niv de C7 et S1 - 2nd a hernie discale latérale cervicale ou lombaire
36
pathos classiques - radiculopathies : présentation radiculopathie C7 (5)
syndrome lésionnel : - engourissiement des doigts - faiblesse tripceps - ROT tricipital aboli syndrome sous lésionnel (possible) : - faiblesse MI - ROT vifs *du a atteinte du faisceau pyramidale causant signes a distance*
37
pathos classiques - radiculopathies : présentation radiculopathie S1 (5)
- lombosciatalgie - engourdissement plante du pied - engourdissement mollet - faiblesse flexion plantaire (marche sur pointe) - diminution réflexe achiléen
38
pathos classiques - polyneuropathie DB : décrire présentation (3)
- atteinte distale (lenght dependent) - perte des rlfexes achiléens - déficit sensitifs aux orteils
39
pathos classiques - polyneuropathie DB : il s'agit d'une polyneuropathie de type ___
axonale
40
pathos classiques - polyneuropathie DB : y a t il de la dlr
peut etre douloureuse ou non selon si grosses ou petites fibres atteintes *grosses : moins de dlr, petites : grosses dlrs*
41
pathos classiques - polyneuropathie DB : de quoi peut-elle s'accompagner (3)
dysautonomie: - vessie - intestin - HTO
42
pathos classiques - mononeuropathie multiple : nommer quelques causes classiques (3)
- DB - vasculites (vasculite a ANCA) - infevtion virale (hépatites B, C, E / EBV)
43
pathos classiques - polyneuropathie (**guillain barré**) : définir
atteinte auto immune des nerfs et des racines
44
pathos classiques - polyneuropathie (**guillain barré**) : âge typique
peut survenir a tout age
45
pathos classiques - polyneuropathie (**guillain barré**) : survient souvent suite à ____
infection virale
46
pathos classiques - polyneuropathie (**guillain barré**) : présentation clinique (6)
- faiblesse ascendantes sur qq heures ad jours - Sx sensitifs - parfois dlrs muscu ou lombaires - atteinte resp possible (ad décès 2nd a insuff resp) - dysautonomie (arythmies cardiaques, HTA/HTO) - perte des réflexes
47
pathos classiques - polyneuropathie (**guillain barré**) : résultats au LCR
prots augmentés dans le LCR, mais pas tjrs au debut pcq dissociation albumino cytologique
48
pathos classiques - polyneuropathie (**guillain barré**) : résultats a l'EMG
polyradicuneuropathie démyélinisante
49
pathos classiques - polyneuropathie (**guillain barré**) : Tx
- plasmaphérèse - immunoglobulines (IVIg)
50
SLA - définir
maladie dégénérative des motoneurones
51
SLA - atteintes (3)
- MNS et MNI - atteinte bulbaire
52
SLA - présentation de l'atteinte bulbaire (2)
- dysphagie - dysarthrie
53
SLA - demande-t-on un EMG? pourquoi?
OUI normalement on en demanderait pas si réflexes vifs, mais ici on a une atteinte a la fois MNS et MNI
54
SLA - présentation clinique (4)
- faiblesse prog des membres - signes MNS/MNI - dyspnée/orthopnée - PAS atteinte oculaire, sensitive ou autonomique (**Sx moteurs *purs***)
55
myasthénie - définir
maladie de la jonction neuromuscu
56
myasthénie - physiopatho du type auto immun
Ac contre les récepteurs de l'Ach
57
myasthénie - Sx (5)
- **ptose fluctuante d'une paupière** - **diploplie intermittente** - faiblesse proximale - Sx atteinte bulbaire - dyspnée/orthopnée - PAS atteinte sensitive - **notion de fatiguabilité** **en gras : Sx classiques**
58
myasthénie - prsentation clinique de l'atteinte bulbaire (3)
- fatigue de la mastication - dysarthrie - dysphagie
59
myasthénie - décrire la notion de fatiguabilité (3)
bien le matin dysarthrie augmentée si parle longtemps voix faible...
60
myasthénie - est-ce traitable?
oui
MED A2022 - NEURO E1
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