ABORTUS

Question 1

Pada abortus tipe apa AVM/Vakum dilakukan?

Answer 1

• Abortus Insipiens
• Abortus Inkomplit
• Missed Abortion

Question 2

Bagaimana tatalaksana untuk Abortus Iminens dan Abortus Komplitus

Answer 2

Observasi,
Pertahankan Kehamilan dan Bedrest!
Cek HB:
< 7 –> transfusi!
>7 –> SF 600 mg/hari, selama 2 minggu

Question 3

Apa saja yang dapat menjadi penyebab perdarahan pada usia muda?

Answer 3

• Abortus
• Kehamilan ektopik
• Mola hidatidosa

Question 4

Apa definisi dari abortus?

Answer 4

Ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di luar kandungan, yaitu pada UK <20 minggu atau berat janin <500 gram

Question 5

Ada berapa saja jenis abortus?

Answer 5

Ada 6,
1. Abortus Imminens
2. Abortus Insipiens
3. Abortus Inkomplit
4. Abortus Komplit
5. Missed abortion
6. Abortus septik

Question 6

Apa saja gejala/keluhan pasien curiga abortus?

Answer 6

• ada tanda2 kehamilan
• nyeri perut bagian bawah
• keluar darah bergumpal-gumpal dari vagina

Question 7

Apa saja yang dapat menjadi etiologi dari abortus?

Answer 7

• faktor genetik
• kelainan kongenital uterus
• autoimun
• defek fase luteal

Question 8

Pasien datang dengan
- perut agak nyeri
- keluar darah dari vagina sedikit
- (-) ekspulsi jaringan / hasil konsepsi masih di dalam kandungan
- fetal activity (+)
- uterus teraba LUNAK/fluxus (+)
- besar uterus SESUAI UK
- Os uteri TERTUTUP

pasien mengalami abortus..

Answer 8

Abortus Imminens (mengancam)

Question 9

Bagaimana karakteristik dari ABORTUS INSIPIENS?

Answer 9

• nyeri cukup hebat
• perdarahan sedang-banyak
• hasil konsepsi mash di dalam kavum uteri
• besar uterus sesuai UK
• uterus teraba lunak/fluxus (+)
• serviks mendatar
• ostium uteri TERBUKA

Question 10

Pasien datang dengan
- nyeri perut hebat
- perdarahan sedang-banyak
- (+) ekspulsi jaringan sebagian
- pada pmx kavum uteri terlihat masih ada jaringan
- uterus teraba lunak/fluxus (+)
- Os uteri TERBUKA

pasien mengalami abortus..

Answer 10

Abortus Inkomplit

Question 11

Bagaimana karakteristik dari Abortus KOMPLIT?

Answer 11

• perdarahan sedikit
• (+) jaringan sudah keluar semua
• uterus teraba kenyal
• uterus udah mengecil –> besarnya ga sesuai UK
• Os Uteri TERTUTUP

Question 12

Abortus yang ditandai dengan
- embrio atau fetus telah meninggal dalam kandungan
- hasil konsepsi masih didalam kavum uteri
- Os uteri tertutup

ialah abortus..

Answer 12

Missed abortion

Question 13

Pasien datang dengan
- Adanya perdarahan pervaginam + bau busuk
- Riwayat infeksi

tanda abortus..

Answer 13

Abortus septik

Question 14

Abortus Habitualis ialah..

Answer 14

Abortus yang terjadi 3x atau lebih berturut turut, umumnya disebabkan oleh inkompetensi serviks

Question 15

Apa saja pemeriksaan fisik yang perlu dilakukan dalam diagnosis Abortus?

Answer 15

• Pmx umum
• Pmx ginekologi
  — abdomen : TFU
  — Inspekulo
  — VT

Question 16

Bagaimana tatalaksana abortus imminens?

Answer 16

Observasi!

Non medikamentosa:
- rawat jalan
- bedrest!
- jgn hub seks yg diatas/menekan perut dulu selama 1 -2 minggu
- pantau HB
– <7 transfusi
– >7 kasih SF 600mg/hari selama 2 minggu

Medikamentosa:
Kalo mau kasih
a) Penenang:
- Luminal 3 x 30 mg, atau
- Diazepam 3x2 mg,
PO selama 5 hari

Question 17

Bagaimana tatalaksana Abortus Insipiens, Inkomplit, dan Missed?

Answer 17

< 12 minggu = kuret langsung

> 12 = kasih oksitosin titrasi dulu
- Oksitosin 40 IU dalam 1000cc NaCl 0.9%
untuk mempercepat ekspulsi

Konsepsi harus lahir dalam 6 jam setelah diberi tindakan

Question 18

Bagaimana tatalaksana Abortus Septik?

Answer 18

1) Antipiretik
- Paracetamol 3 x 500 mg

2) Antibiotik
- Ampicilin 3x1 gr atau gentamisin 2x80 gr
berikan hingga 2 hari bebas demam

3) Kuret dilakukan dalam waktu 6 jam bebas demam!!
kalo demam ga turun2 tunggu 12 - 24 jam, pokoknya jgn pas hrs demam

Question 19

Apa diagnosis banding dari abortus?

Answer 19

KET
Mola hidatidosa

Question 20

apa trias dari KET ?

Answer 20

• amenorrhea
• perdarahan pervaginam
• nyeri perut hebat

Question 21

pasien datang dengan
- nyeri perut muncul mendadak yang hebat
- (+) riwayat pingsan
- tes kehamilan (+)
- mata anemis, kulit pucat
- Pada pemfis ditemukan:
– slinger pain (+)
– CD bulging (+)
– tes kehamilan (+)

kemungkinan diagnosis adalah??

Answer 21

Kehamilan Ektopik Terganggu (KET)

Question 22

Apa tatalaksana definitif dari KET?

Answer 22

laparotomi

Question 23

Bagaimana karakteristik/gejala dari mola hidatidosa?

Answer 23

• perdarahan
• MUAL MUNTAH hebat
• (+/-) preeclampsia dan emboli paru
• fluxus (+), gumpala seperti gelembung (+)
• USG: gambaran honeycomb/snowflake (+)

Question 24

Bagaimana tatalaksana dari Mola Hidatidosa?

Answer 24

Kuretase/histerektomi

cek b-HCG setelab 8 minggu

Question 25

Salah satu komplikasi jika terlalu banyak dilakukan kuret ialah..

Answer 25

Asherman Syndrome: disebut juga adhesi intrauterine atau synechiae intrauterine dimana terbentuk scar pada kavum uteri