Néphro > Acidoses > Flashcards

Acidoses Flashcards

(25 cards)

Study These Flashcards
1
Q

3 étiologies d’acidocétose et anion indosé?

A

corps cétoniques (β-hydroxybutyrate)
• Acido-cétose sur diabète (D1) +++
• Cétose de jeune
• Cétose alcoolique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

3 étiologies d’acidose lactique et anions indosé

A

lactates (lactates > 2mM)
• Hypoxie tissulaire = état de choc
• Intoxication aux biguanides (!)
• IHC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

3 étiologies d’acidose a TA augmenté par intoxication et anion indosé?

A

= apport d’acides exogènes
• aspirine ++ -> Salycilate
• méthanol -> Formate
• éthylène glycol -> Glyoxalate, oxalate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

4 étiologies d’acidoses a TA augmenté ±1?

A 
AL
AC
IR
Intox
± Lyse cellulaire (RML et cytolyse)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Plus fréquente des acidoses rénales tubulaires et mécanisme?

A
  • Type 4
  • Hypoaldostéronisme
  • > défaut de production de NH4+
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

3 étiologies d’acidoses rénale tubulaire de type 4?

A
  • ISL
  • sartans-IEC
  • sevrage corticoïdes
    + toutes autre causes d’hypoaldostéronisme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

4 étiologies d’acidoses rénale tubulaire de type 1?

A
  • Causes héréditaires ++
  • Drépanocytose
  • auto-immunes (lupus, SGS)
  • néphrocalcinose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

3 étiologies d’acidoses rénale tubulaire de type 2?

A
  • myélome ++
  • médicaments
  • cystinose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

2 signes associés a une acidoses rénale tubulaire de type 2?

A
  • syndrome de Fanconi

- ostéomalacie (/!\ aussi dans type 1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mécanisme des acidoses rénale tubulaire de type 2?

A

ART proximale: défaut de réabsorption des HCO3-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mécanisme des acidoses rénale tubulaire de type 1?

A

ART distale: défaut d’excrétion de H+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

pH urinaire en fonction du type d’acidoses rénale tubulaire?

A
  • Type 1 = défaut d’excrétion des H+ → pHu « inaproprié » > 5.5
  • Type 2 = défaut de réabsorption de HCO3- → pHu = 5 – 5.5
  • Type 4 = hypo-aldostéronisme → hyperK et pHu < 5.5
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

2 contre indications au bicarbonates IV dans le traitement d’une acidose?

A
  • OAP
  • Acidose a TA augmenté (car pas de perte d’HCO3-!! → sinon: production de CO2 = aggravation de l’acidose cellulaire +++)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indication d’une EER dans une acidose métabolique?

A

• acidose métabolique à TAp ↑
• avec:
- IRA progressive avec acidose sévère (pH < 7.20)
- Hyperkaliémie menaçante (K+ > 6.5mM ou ECG)
- Toxique dialysable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Une contre indication a l’EER dans le traitement des acidoses métaboliques?

A

• Jamais d’hémodialyse si acidose à TA = N

→ car perte d’HCO3- donc aggravation si dialyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Prise en charge d’une acidose métabolique modérée?

Study These Flashcards
A
  • Prise en charge en ambulatoire

* Alcalinisation orale: Eau de Vichy: 2-8/j (= 4g/L de HCO3-)

17
Q

4 étilogies d’alcaloses métaboliques?

Study These Flashcards
A
  • DEC = « alcalose de contraction »
  • Perte de H+ (et Cl-)
  • Hyperaldostéronisme
  • Excès d’apport alcalin
  • Tubulopathies héréditaires
18
Q

Indication de traitement symptomatique d’une alcalose métabolique? Modalités?

Study These Flashcards
A
  • Alcalose métabolique sévère (pH >7.60) ou symptomatique
  • Modalités
    • En 1ère intention: Ajout de Cl- : NaCl + KCl en oral ou parentéral
    • En 2nde intention: Diamox® (exceptionnel) +/- hémodialyse
19
Q

3 causes d’hypokaliémie associée à une acidose métabolique ?

Study These Flashcards
A
  • Diarrhée aiguë
  • Acidose tubulaire
  • Iatrogénie (Acétazolamide, Ampho B…)
20
Q

Etiologie a évoquer devant une hyponatrémie associée a une alcalose métabolique?

Study These Flashcards
A
  • Alcalose de contraction

- Avec hypoNa de déplétion sur DEC (diurétiques ++)

21
Q

Principale étiologie des alcaloses de contraction?

Study These Flashcards
A
  • DEC sur diurétiques (hypoNa associée +++)
22
Q

Principale étiologie des alcaloses par perte d’H+?

23
Q

Principale étiologie des acidoses métaboliques a TA normal avec TAu < 0?

Study These Flashcards
A

= réponse rénale adaptée: perte digestive de HCO3-

- Diarrhée aiguë +++

24
Q

Calcul de TAu, normes et interprétation?

Study These Flashcards
A
  • Na + K - Cl urinaires
  • < 0 = Secretion de NH4+ = réponse rénale adaptée
  • > 0 = réponse rénale inadaptée, pas de sécrétion de NH4+
25
Calcul du TA plasmatique, norme et interprétation?
* Na (+ K) - CL - HCO3 * 12 ± 4 (ou 16±4 si K+ compté) * TA augmenté = anions indosés * TA normal = acidose hyperchlorémique = Faire le TAu
Néphro
flashcards
Decks in class (18)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions