Dermatología > Acné > Flashcards

Acné Flashcards

(56 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Qué es el acné vulgar

A
  1. Transtorno de la unidad pilosebacea de predominio de la pubertad
  2. Es la inflamación crónica de la unidad pilosebácea producida por retención del sebo
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2
Q

¿Cuáles son las áreas seborreicas?

A

Cara, piel cabelluda, tórax anterior y posterior

El acné ocurre principalmente en:
- 99% cara
- 60% tórax posterior
- 15% tórax anterior

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3
Q

¿Qué conforma a la unidad pilosebácea?

A
  • Glándula sebácea
  • Folículo piloso
  • músculo erector del pelo
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4
Q

Lesión elemental que DEBE de estar presente para poder hacer el dx de acné

A

Comedones

SON LAS LESIONES NO INFLAMATORIAS

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5
Q

Además de comedones ¿Qué otras lesiones se pueden presentar en el acné?

A

Pápulas, pústulas, nódulos, quistes y cicatrices

SON LESIONES INFLAMATORIAS

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6
Q

Lesiones secundarias del acné

A

Cicatrices
Manchas PI

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7
Q

1- Es una enfermedad polimorfa V/F
2- Pico máximo
3- Duracion del acné

A

1- Verdadero
2- Adolescencia de los 12-24 años (85%)
3- De 5-10 años

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8
Q

¿Cuáles son los factores patogénicos fundamentales del acné?

4

A
  • Hiperqueratinización folicular
  • Influencia hormonal -> secreción sebácea anormal
  • Inflamación local
  • Colonización bacteriana
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9
Q

Principal microorganismo asociado al acné

A

Cutibacterium acnés o Propinebacterium acnes

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10
Q

¿Qué alimentos están asociados con el acné?

A

Alimentos con alto índice glicémico, pero sobre todo LACTEOS

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11
Q

¿Por qué es que el acné se presenta principalmente durante la pubertad?

A

En la pubertad hay un aumento de andrógenos los cuales producen una hipertrofia de las glándulas sebáceas e incremento de su secreción; esto más los otros factores asociados dan como resultado el acné

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12
Q

Según ¿Qué se clasifica el acné?

A
  • Lesión predominante
  • Edad de aparición
  • Grado de intensidad
  • Formas especiales

+ usada son x lesiones predominantes

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13
Q

Según el tipo de lesión predominante, el acné se clasifica en:

A
  • No inflamatorio (comedónico)
  • Inflamatorio (pápulo-pustuloso)
  • Nódulo quístico
  • Formas especiales: conglobata, fulminans

inflamatorio tx es sistemico (3-4)
no inflamatorio tx es tópico (1-2)

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14
Q

Según el grado de gravedad ¿Cómo se clasifica al acné?

A
  • Grado I: comedones abiertos
  • Grado II: comedones cerrados
  • Grado III: pápulas, pústulas
  • Grado IV: anteriores + quistes/nódulos
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15
Q

Cuales son los factores que contribuyen a la patogenia del acne

A
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16
Q

Fármacos + asociados con el acné x fármacos (acneiforme)

A
  • Ingesta de vitaminas (Complejo B)
  • Anabólicos
  • Esteroides sistémicos
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17
Q

Factores que empeoran el acné

además de fármacos

A
  • Cosméticos para piel y cabello
  • Exposición al sol y sudoración
  • SOP, menstruación y embarazo
  • Tabaquismo (dosis dependiente)
  • Hiperplasia adrenal congénita
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18
Q

Criterios laboratorio para dx de SOP

A

Testosterona sérica total aumentada (150-200) + Aumento en el índice LH/FSH >2-3

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19
Q

De cuanto tiene que ser el aumento del indice LH/FSH para el sindrome de ovario poliquistico

A

Más de 2-3

Normalmente la relación es de 1:1 o 2:1

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20
Q

Estudios de laboratorio que pedimos en el hiperandrogenismo

A

Testosterona libre

Dehidroepiandrosterona sulfatada
Androstendiona
FSH/LH
Prolactina

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21
Q

Criterios clx para el dx de SOP

A
  • Hirsutismo
  • Alopecia androgenética
  • Oligo-ovulación
  • Obesidad
  • Hiperinsulinemia
  • Acné importante (no mejora a tx)
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22
Q

¿A qué edad se presenta el acné de la mujer?

A

> 25 años, ya sea que persiste o debuta con el acné a esta edad

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23
Q

Caracteristicas del acne de la mujer adulta

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A

25 años
80% área mandibular
Brotes premenstruales
Hiperandrogenismo

24
Q

¿Qué zona afecta principalmente el acné de la mujer adulta?

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A

Zona mandibular

25
Tx para el acne de la mujer adulta y cómo indicarlo
Espironolactona Dosis inicial: 25-50 mg al día Dosis de mantenimiento: 50-200 mg al día, dependiendo de la severidad del acné y la tolerancia de la paciente.
26
Valores de Dehidroepiandrosterona sulfatada que nos permiten diferenciar entre un tumor adrenal o hiperplasia adrenal
27
El acné fulminans es una variante grave del acné en la cual hay manifestaciones ___
Sistémicas como fiebre, escalofríos, artralgias, linfocitosis, linfopenia, VSG y PCR elevadas, osteitis, trombocitosis o trombocitopenia, etc.
28
Causa mas comun del acne fulminans
Uso de isotretinoina | aunque puede ser igual por anabólicos
29
Lesiones características del acné fulminans
Lesiones osteolíticas principalmente en manos
30
¿Cuál es la dosis inicial recomendada de isotretinoína en el acné?
0.5-1 mg/kg/día | menos en el fulminans que es 0.1
31
Tx de acné fulminans
Prednisona 0.5-1mg/kg/día + isotretinoína a dosis bajas 0.1 mg/kg/dia | Vas subiendo la dosis de isotetrinoina y bajando la de prednisona ## Footnote Para cuestiones de examen primero prednisona y luego isotetrinoina
32
¿Cuál es la dosis acumulada que se busca con el tx de isotretinoína?
90-150mg/kg
33
¿Qué es el edema facial sólido o enfermedad de Morbinham?
* Es una induración fibrótica acompañada de eritema; variante del acné * Drenaje linfático anómalo y desarrollo de fibrosis * Tx: Isotretinoína
34
PRINCIPAL dx diferencial del edema facial sólido/enfermedad de Morbinhan?
Rosácea fimatosa
35
¿Cuál es el tx para el acné de la mujer adulta?
Espironolactona (50-200mg) o AOC
36
¿Qué es el Acné conglobata?
Forma parte de la Tétrada de oclusión folicular * Acné conglobata * Celulitis disecante * Hidradenitis supurativa * Quiste pilonidal
37
¿Qué es la celulitis disecante y la hidradenitis supurativa?
Celulitis disecante es la enf infecciosa de la piel cabelluda la cual deja zonas alopecicas Hidradenitis supurativa es la formación de nódulos, quistes y cicatrices en pliegues cutaneos
38
¿Cuál es la fisiopato del acné neonatal?
*>20% RN * **Inflamacion por Malassezia** * Primeras semanas de vida, resolución espontánea
39
¿Cuál es la causa del acné infantil?
Producción aumentada de andrógenos porque LH estimula producción de testosterona en los primeros meses
40
Caractersticas del acne infantil
* 2-12 meses * Comedones * **Remite 6-18 meses** * Riesgo de acné grave durante adolescencia
41
Caracteristicas del acne de la infancia media y que buscar
1-7 años BUSCAR SIEMPRE Alteración androgénica
42
Carácteristicas del Acné asociado a anomalías endocrinológicas
Es severo, difícil de tratar y de aparición SÚBITA | Usual por hiperandrogenismo
43
Cuales son las Erupciones acneiformes
44
Que vemos en la siguiente imagen
Erupciones acneiformes
45
El acné por fármacos ¿Cómo se puede diferenciar clx un acné vulgar con esta lesión acneiforme? | Acneiforme
El acné por fármacos va estar caracterizado por pústular y pápular y con **ausencia de comedones**, además afecta más otras partes del cuerpo (no cara) | Recuerda: Por CE, anabólicos y complejo B
46
El tx del acné ¿Cómo podemos dividrlo?
Leve, moderado, severo
47
En caso de un acné leve de predominio comedónico ¿Cuál sería el tx?
Retinoide tópico (tretinoína, adapaleno, tazaroteno, trifaroteno) | Trifaroteno es el que MÁS irrita y tetrinoína el que MENOS
48
En caso de un acné leve de predominio papulo-pustular ¿Cuál sería el tx?
1. PB + RT 2. PB + RT + AB tópico (clindamicina) o dapsona en caso de no responder | PB = Peróxido de Benzoilo
49
EA de los retinoides tópicos EA de las tetraciclinas
RT: Irritan, descaman y dañan la piel T: Fotosennsibilidad, pigmenta dientes, no en < 12 años
50
En caso de un acné moderado-severo ¿Cuál sería el tx?
1. Isotretinoína (por lo general se comienza con esta) 2. AB oral (tetraciclinas) 3-4 meses También se pueden usar espironolactona o anticonceptivo oral | -> Además de la terapia tópica
51
Sí vas a dejar isotetrinoina que deberias hacer primero
Pedir laboratorios, solo los pides previo a tx y luego 1 mes despues y luego YA NO.
52
Si vas a dejar espronolactona que deberías pedir primero
Electrolitos
53
EA de la isotetrinoina
NO CON EMBARAZO NI ALCOHOL
54
Tx de soporte luego de quitar isotetrinoina o tetraciclinas
Retinoides tópicos
55
Que tx se puede dejar en el embarazo
Acido Glicolico, Azelaico y acido salicilico | NO PUEDES DEJAR RETINODES (TAMPOCO TÓPICOS)
56
Cicatrices que puede dejar el acné y cuál es el tx
Hipertróficas, Queloides o Atróficas TX: | y láseres ablativos (CO2)
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