Factores de riesgo para acne
- Hipersensibilidad local a androgenos
- Predisposicion familiar
- Cambios hormonales
- Estres psicologico relacionado con la gravedad del acne
Factores involucrados en el acne
- Hiperqueratinizacion
- Aumento produccion de sebo
- Presencia de P. acnes
- Inflamacion secundaria
Tipos de lesiones del acne
- Inflamatorias: papulas, pustulas, nodulos y quistes
2. no inflamatorias: comedones cerrados y abiertos
Clasificacion del acne de acuerdo a gravedad
- Comedonico: principalmente comedones, ocasionalmente pequeñas papulas o pustulas
- Vulgar: comedones y numerosas papulas y pustulas, algunas cicatrices
- Quistica: numerosas comedones, papulas, pustulas diseminadas en espalda, pecho y hombros, quistes y cicatrices moderadas
- Conglobata: numerosos quistes en cara, cuello, tronco, con numerosas cicatrices
Otras variantes de acne
- acne neonatal
- acne infantil
- acne conglobata
- fulminante
- excoriado
- cosmetico
En la historia clinica…
el paciente debe ser interrogado buscando medicamentos que se relacionen con el acne y probables trastornos endocrinos
Diagnostico
examen fisico + clinica
Diagnostico diferencial
rosacea, foliculitis, psicosis de la barba, dermatitis perioral etc
Pedir estudios de laboratorio si…
es mujer con antecedente de oligomenorrea o amenorrea de 3 meses o mas
Tratamiento:
Topico: peroxido de benzoilo al 2.5% 2 veces al dia, tretinoina al 0.01 % por 2-4 semanas o antibioticos topicos como tetracicilina, clindamicina o eritromicina x 6-12 semanas combinados con peroxido de benzoilo. Ideal para grado 1 y 2
Oral: primera eleccion tetraciclinas como limeciclina, minociclina o doxicilina. Grado III añadido al topico
Para acne grave gold standard isotretinoina ! precaucion!! no deben embarazarse. Grado IV
Principal complicacion del acne
Formacion de cicatrices
