Processus physiologique :
Hypothyroïdie
+cause la plus fréquente?
Résulte d’une insuffisance d’hormone thyroïdiennes circulantes en raison de diverses anomalie
cause: carence en iode
Signes et symptômes:
Hypothyroïdie
- forte fatigue
- changement de personnalité
- altération de l’état mental
- élocution lente
- sommeil perturbés
- dort durant de longue période
- réduction début cardiaque
- manque d’initiative
- léthargie
- somnolence
- semble déprimé
Synthroid (lévothyroxine)
indication?
Hormonothérapie substitutive en présence d’une insuffisance thyroïdienne partielle ou complète de diverse étiologies
Synthroid (lévothyroxine)
Quand le prendre?
de préférence avant le petit déjeuner pour prévenir l’INSOMNIE
pOURQUOI?: aug
Synthroid (lévothyroxine)
effets secondaires?
(6)
- insomnie
- nervosité
- irritabilité
- tachycardie
- arythmies
- perte de poids
Synthroid (lévothyroxine)
Précaution à prendre lors de son administration?
3
- effet prolongé dû au métabolisme très lent
- modification de la capacité d’excrétion
- surveiller l’état respiratoire
Processus physiologique ?
HYPERthyroïdie
hyperactivité de la glande thyroïde associée à une augmentation soutenue de la synthèse et de la libération des hormones thyroïdiennes
HYPERthyroïdie
symptômes? (10)
- aug. appétit, soif
- diarrhée
- perte de cheveux
- diaphorèse
- fatigue
- faiblesse musculaire
- goitre
- tachycardie
- agitation
- insomnie
HYPERthyroïdie
Un pt a fait deux selles liquides. Vous faites l’auscultation de son abdomen.
Qu’elle est la fréquence et la tonalité des bruits intestinaux?
En haut de 35 bruits intestinaux
HYPERthyroïdie
Quelles sot les recommandations nutritionnelles?
- 6 repas/ jour, des collations riches en protéines, en minéraux et en vitamines
- régime hypercalorique: assouvir sa faim et prévenir la dégradation tissulaire
HYPERthyroïdie
Interventions infirmière pour chacune des recommandations?
- référer à une nutritionniste
- peser le client aux intervalles appropriés pour évaluer l’efficacité du plan nutritionnel
Thyroïdectomie subtotale
qu’est que l’intervention?
Consiste en l’ablation d’une portion substantielle de la glande thyroïde (en tentant de laisser en place les glandes parathyroïdes)
Thyroïdectomie subtotale
Complications possible + cause?
Complicaitons: hypoparathyroïde causé par l’ablation accidentelle des glandes parathyroïdes
CAUSÉ par une hypocalcémie
Rôle des glandes parathyroïdes?
Produit les parathyroïdes (PTH) qui maintient l’équilibre du calcium sanguin
Thyroïdectomie subtotale
Pourquoi on fait une prise de sang après avoir fait l’opération?
pour évaluer son taux de calcium sanguin pour savoir si les glandes parathyroïdes ont été touchées
Thyroïdectomie subtotale avec ablation accidentelle des parathyroïdes
Signes et symptômes?
5
- tétanie (picotement des lèvres + raideurs des membres)
- spasme tonique douloureux des m. squelettique et lisse
- dysphagie
- laryngospasme
- sensation de constriction de la gorge
Afin de surveiller la présence d’une tétanie secondaire à l’hypoparathyroidie, l’inf doit rechercher 2 signes cliniques?
- signe de Trousseau (a/n de la main)
- Signe de Chvostek (a/n de la bouche)
des spasme incontrolable
