Qu’est-ce que la MPOC?
- maladie incurable et évolutive
- caractérisent par une obstruction chronique et progressive de voies respiratoires
- associé à une réponse anormale des poumons à ces particules ou à des gaz nocifs
Le MPOC se caractérise donc par inflammation chronique de ?
- voies respiratoires
- parenchyme pulmonaire (bronchiole et alvéoles)
- vaisseaux sanguins
La PRINCIPALE cause ?
tabagisme
Qu’elles sont les 2 affections respiratoires qui diminuent le débit d’air ou les 2 en même temps?
- bronchite chronique
- emphysème respiratoire
Asthme vs MPOC
- l’asthme a des symptômes similaires en période d’exacerbation
- les symptômes de l’asthme varie d’avantage que ce de la MPOC (période contrôlable et d’autre fois non)
Qu’est que la bronchite chronique?
- une affection des voies respiratoires caractérisée par la TOUX et la production d’EXPECTORATIONS
- pendant au moins 3 MOIS/ANNÉE au cours de 2 ANNÉES consécutives
qu’elle est la physiopathologie de la bronchite chronique?
Irritation et inflammation des voies resp. -»
oedème + aug. glandes muqueuses + aug. mucosité -»
dim. lumière bronchique -»
difficultés respiratoires
+
aug. mucosité + dim. fonction ciliaire -»
aug. infection respiratoire
Qu’est-ce que l’emphysème?
- élargissement anormal et permanent des cavités discales des bronchioles terminales (dim. lumière)
- accompagné d’une destruction des parois alvéolaires
- qui entrave les échanges gazeux
qu’elle est la physiopathologie de l’emphysème?
irritation et/ou déficit en alpha-1-antitrypsine -»
destruction et perte d’élasticité des tissus alvéolaires -»
affaissement des bronchioles pendant l’expiration -»
air emprisonné a/n des alvéoles -»
dim. échanges gazeux
=
hypoxémie, hypercapnie, dyspnée -»essouflement
Qu’est-ce qui distingue la MPOC des autres pathologies respiratoires?
(2)
- limitation irréversible du passage de l’air dans les poumons au cours de l’expiration forcé = perte d’élasticité des poumons
- obstruction des voies reps. causée par une sécrétion excessive de mucus, un oedème de la muqueuse et un bronchospasme
Facteurs de risque de la MPOC?
- tabagisme
- exposition
- polluants de l’air
- infection
- hérédité (facteurs génétique ont une incidence sur l’apparition de la maladie)
- Déficit en alpha-1-antitrypsine (AAT) (entraîne destruction tissus pulmonaire)
- vieillissement
Qu’est que l’hypoxémie?
Diminution d’oxygène dans le sang artériel
Qu’est que l’hypoxie?
Diminution d’oxygène dans les tissus
Qu’est que l’hypercapnie?
Augmentation de CO2 dans le sang
Pourquoi ne faut-il pas administrer de l’O2 en fortes doses à un MPOC?
- À cause de l’élévation persistante du taux de CO2, le centre resp. ne réagit plus à l’ypercapnie
- la pers. deviennent tolérant aux taux élevé de CO2
- la DIM. d’o2 dans le sang (hypoxie) devient alors la principale stimulant de la respiration
DONC..
En adm. de l’o2 en fortes doses, il n’y a plus hypoxémie… ce qui signifie que le MPOC respire de moins en moins par lui même
qu’elle sont les conséquences à long terme possibles?
- Acidose respiratoire
- Polyglobulie
- Hypertension artérielle pulmonaire
- Insuffisance cardiaque droite (coeur pulmonaire)
- Cachexie
Acidose respiratoire?
déséquilibre acido-basique qui est causée par l’au. du CO2 qui diminue le pH (donc pH acide)
Polyglobulie?
teint rouge bleuâtre qui apparaît en raison d’une production accrue de GR car l’organisme essaye de comprendre l’hypoxémie chronique
Hypertension artérielle pulmonaire?
Altérations vasculaires pulmonaire causée par la contraction des artères pulmonaire de petit calibre en raison de l’hypoxie, ce qui se traduit par un épaississement du muscle lisse vasculaire à mesure qu’évolue la maladie
Insuffisance cardiaque droit? (coeur pulmonaire)
En cas de HTApulmonaire, les pressions du côté droit du coeur doivent aug. pour pousser le sang vers les poumons
Cachexie?
dégradation profonde de l’état général, accompagnée d’une maigreur imp. DUE à l’aug. des demandes métaboliques liées à la dépense énergétique de sa respiration laborieuse
Qu’elles sont les manifestations cliniques?
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- toux
- production d’expectorations
- Dyspnée
- resp. thoracique et utilisations des muscles intercostaux
- Perte de poids et anorexie
- fatigue
- hémoptysie (sang provenant des voies reps émis)
- thorax en tonneau
- oedème aux chevilles
- cyanose
- hippocratisme digital
qu’est que le GRADE 1 de l’échelle CRM de dyspnée?
le pt est essoufflé à l’effort vigoureux
qu’est que le GRADE 2 de l’échelle CRM de dyspnée?
le pt manque de souffle lorsqu’il marche rapidement sur une surface plane ou qu’il monte une légère pente
