AGO DOPA

Question 1

MA AGO DA

Answer 1

Stimulation des R D2 striataux post-synaptiques

Intérêts :

• Pas besoin d’être transformé
• Fonctionne peu importante la qté de N restant
• Fonctionne indépendamment de l’existence d’un pool de N DA

Effets sur R DA à d’autres niveaux

Question 2

Bromocriptine

Answer 2

• Dérivé ergo de seigle
• efficace sur akinésie et hypertonie
• Pas sélectif des R D2 = sur R 5-HT et alpha adrénergiques (EI : VC périph et sd de Reynaud)

Question 3

Apomorphine

Answer 3

• Dérivé hémi synthétique de l’opium
• Tropisme élevée pour R D1 et D2
• Durée d’action assez courte
• Diffusion en continue par SC = utilisation quand fluctuations brutales

Question 4

Amantadine

Answer 4

Plus utilisé

Question 5

Ago DA non ergolides

Answer 5

• Ropinirole
• Rotigotine
• Pramipexole = D3 +++

Question 6

PKIN AGO DA

Answer 6

A = Rapide et complète sauf bromocriptine car EPPH
D = LPP variable
M = Via CYP
E = Fécale, urinaire ou mixte

Question 7

EI AGO DA

Answer 7

• Stimulation dopamiergique (Similaire L-DOPA) : particulier pour les doses élevées chez personnes âgées
• Bromocriptine : atteinte inflammatoire de nature fibrotique + Sd de Reynaud
• Apomorphine : Réact cutanée au pt d’injection

Question 8

IM AGO DA

Answer 8

• Médocs modifiants le système dopaminergique
• Médocs sédatifs (BZD, Alcool, opiacés…)
• Sétrons = risque hypoT sévère

Question 9

Conseils AGO DA

Answer 9

• Évier la conduite (effet sédatif, hallucinations)
• Admin pdt les repas : limiter les nausées et vomissements
• Surveiller PA en début de TTT = introduction en doses croissantes
• Rigotine ⚠️ : aluminium dans le patch = retirer si IRM

Question 10

Utilisation Ropinirole, Rotigotine, Pramipexole

Answer 10

• TTT symptomatique du syndrome des jambes sans repos

Question 11

Médocs AGO DA

Answer 11

Lisuride
Bromocriptine
Piribédil
Ropinirole
Pramipexole
Rotigotine
Amandine
Apomorphine