características defnidoras
1) início < 16 anos
2) artrite com edema e 2 ou mais: limitação, dor à mobilização e calor
3) sinovite crônica»_space; pannus
4) dx de exclusão
subtipos ou critérios de Durban
de acordo com primeiros 6 meses
- oligoartrite ( < 5) persistente ou estendida»_space; UVEIÍTE A
- poliatrite com ou sem FR»_space; parece ALES
- sistêmica ou doença de Still»_space; febre e rash intermitente
- psoriática
- outros
Fatores de risco
associado a
- HLA DR4»_space; poliarticular
- HLA B27»_space; entesite
- HLA DR8»_space; oligoarticular
clínica
rigidez matinal
artralgia vespertina
calor e limitação de movimento
edema variável
doença de still
visceral: geralmente antes dos 5 anos
- hepatomegalia, LFNmegalia, derrame pericárdico.
- febre diária por mais de 2 semanas + rash salmão (dura 1 hora) em tronco ou MmSs associado ao calor
- fenômeno de Koebner: rash ressurge com lesão
- LABS: trombocitose, ferritina alta, VHS, anemia, leucocitose, inversão albumina/globina, transaminases
- pode complicar com CIVD ou sd de ativação macrofágica
ddx
FR: artrite migratória x aditiva
ASéptica
LES: início agudo e monoarticular
Leucemia: dor óssea
