AINEs

Question 1

Aspectos Gerais

Answer 1

• Excreção aumentada com alcalinizantes
• Absorção reduzida com ingestão de alimentos
• Drogas ácidas, Pka baixo
• Se ligam a proteínas plasmáticas

Question 2

Contra-Indicação

Answer 2

• Hepatopata
• Nefropata
• Hipertenso
• Gestante
• ICC
• Reação alérgica
• Risco de doença péptica
• Idosos

Question 3

Intoxicação

Answer 3

• Suspender
• Reposição hidro-eletrolítica
• Corrigir ácido-base
• Suporte vent
• Induzir diurese alcalina forçada

Question 4

Indicação

Answer 4

• Febre
• Dor leve
• Artrite reumatóide e artroses
• Dismenorreia
• Antiagregantes

Question 5

Classificação

Answer 5

• Inibidor seletivo da cox 1 - ASS baixas doses
• Inibidores não seletivos da cox - AAS altas doses, piroxicam, ibuprofeno - Menos risco de evento aterotrombótico
• Inibidores preferenciais da cox 2 -Meloxicam, etodolaco, nimesulida e salicilato
• Inibidores específicos da cox 2 - celecoxibe e etoricoxibe
• Inibidores de cox 3 - paracetamol e dipirona

Question 6

Inibidores de COX 2

Answer 6

• Dor articular, inflamatória, etc
• Menor risco de risco gástrico
• Potência analgésica similar

Question 7

RAM

Answer 7

• Nefrotoxicidade
• Hepatotoxicidade
• SD reye(ASS) - edema cerebral, conf mental e hepatotoxicidade
• Fechamento do ducto arterioso precoce
• Diclofenato - Hepatotóxico
• Broncoespasmo (raro)
• Alergia
• Maior tempo de sangramento (ASS) e aumento do tempo de parto
• Necrose local (Diclofenato IM)

Question 8

Paracetamol

Answer 8

• Menos riscos gástricos
• Hepatonefrotóxico
• Metabolismo hep: Glicorunização
• TTintoxicação por N-acetil-p benzoquinonaimina: N acetilcisteína

Question 9

Dipirona

Answer 9

• Reduz hiperalgesia e por PGE2 evita febre
• Risco de agranulocitose e aplasia medular
• reduz PA, não usar em PA instável
• Sonolência e astenia
• Hiperssensibilidade: Broncoespasmo e anafilaxia
• Interage com álcool e ciclosporina