Broncodilatadores

Question 1

Receptores Muscarínicos

Answer 1

• m1 gástrico
• m2 cardíaco
• m3 visceral
• m4 SNC

Question 2

Estimulante respiratório

Doxapram

Answer 2

• Uso na Insuficiência Respiratória
• Estimula receptores carotídeos e centro respiratório

EFEITOS INDESEJADOS:
ESTIMULAÇÃO DO SNC
TREMOR
VERTIGENS
CONVULSÕES

Question 3

Estimulante respiratório

Amofilina

Answer 3

• Estimula Vias aereas e SNC
• Uso: Asma

EFEITOS INDESEJADOS:
ESTIMULAÇÃO DO SNC
TREMOR

Question 4

Classificação

Gravidade da asma

Answer 4

• Leve intermitente - < 2 sem e < 2 noturnos mês - B adrenérgico quando necessário
• Leve persistente > 2 e > 2 - esteroide inalado
• Moderado > 1 noturno por semana - função pulmonar prejudicada - esteroide inalado e beta adrenérgico
• Grave -Atividade diária muito alterada - esteroide inalado, beta adrenérgico e esteróide oral

Question 5

Terapias

Answer 5

Beta-adrenergicos -> previnindo e revertendo sintomas
Teofilina -> previnindo e revertendo sintomas
Cromoglicato inalatorio -> previnindo sintomas
Modificadores de leucotrienos -> previnindo sintomas
Corticosteroides inalatorios -> previnindo sintomas
Corticosteroides sistemicos -> previnindo e revertendo sintomas
Anticolinergicos -> previnindo e revertendo sintomas
Controles ambientais -> previnindo sintomas
Imunoterapia da alergia previnindo sinto

Question 6

Fenoterol, salbutamol e terbutalina

Beta 2 - adrenérgicos

Answer 6

• Alívio imediato dos sintomas
• Via Inalatória
• Agonistas de curta duração - efeito passa rápido
• Uso nas crises intermitentes

Question 7

Salmeterol e formoterol

Answer 7

• Agonistas de longa duração - ação rápida
• Meia vida de 12h
• Uso nas crises persistentes
• Via inalatória

Uso indicado (3 a 4 vezes/dia). Uso prolongado pode agravar a hiper-reatividade
brônquica e o abuso pode se relacionar com ↑ risco de morte por asma
Tremores de extremidade, taquicardia, agitação e
ansiedade
Podem levar a necrose miocardica - vale para os de curta duração

Question 8

Anticolinérgicos

Brometo de Ipratrópio

Answer 8

• Bloqueia Broncoconstrição reflexa por irritantes
• Brometo de Ipratrópio - meia vida de 8h - recomendado como adicional para idoso e lactante e DPOC
• NO GERAL NÃO CAUSA EFEITO

Question 9

Anticolinérgicos

Metilxantinas

Aminofilina e Teofilina

Ação sobre coração e SNC

Answer 9

• Teofilina - ação por via parenteral, oral ou retal - sofre metabolismo hepático
  -Idade avançada, infec virais, IC e hep, e drogas como eritromicina, alopurinol, cetoconazol e cimetidina -> aumentam concentração plasm

Question 10

Antiinflamatórios

Cromonas

Cromoglicado dissódico e Nedocromil Sódico

Answer 10

• Utilizado na profilaxia
• Inibe liberação de histamina
• Via inalatória
• Bem tolerado
• Bem utilizado na pediatria

Question 11

Antileucotrienoso

Montelukast

Answer 11

• Antagonista dos receptores de leucotrienos
• Zinelton: Inibe a síntese
• Biodisponibilidade diminuída com refeições

Question 12

Corticóides

Answer 12

• Hidrocortisona e metilprednisolona - crises agudas - ação rápida
• Prednisona nas exarcebações - suspenção abrupta apenas se uso curto - inibe fosfolipase A2 e Cox2

Question 13

Imunobiológicos

Answer 13

• Mepolizumabe, reslizumabe e benralizumabe - indicado quando nada trata mais
• Bloqueiam IL-5
• Indicado na asma eosinofílica