MECANISMO DE AÇÃO DOS AINEs
ATUAM INIBINDO PERIFÉRICA E CENTRALMENTE A ATIVIDADE DA ENZIMA CICLOXIGENASE REDUZINDO A SÍNTESE DE PROSTAGLANDINAS
REPRESENTATES DOS AINEs NÃO SELETIVOS
ASPIRINA, DICLOFENACO, IBUPROFENO E NAPROXENO
MECANISMO DE AÇÃO DA ASPIRINA
INIBE COX 1 E COX 2; INIBE A SÍNTESE DE TROMBOXANO A2 NAS PLAQUETAS
EVENTOS ADVERSOS DA ASPIRINA
SÍNDROME DE REYE EM CRIANÇAS
DOENÇA RESPIRATÓRIA INDUZIDA POR ASPIRINA (DREA) → TRÍADE → RINOSSINUSITE CRÔNICA COM PÓLIPOS NASAIS, ASMA E INTOLERÂNCIA A SALICILATOS (AAS)
PACIENTE EM USO DE ASPIRINA COM CIRURGIA MARCADA PARA DAQUI 15 DIAS. QUAL SUA RECOMENDAÇÃO ?
RECOMENDAR A SUSPENSÃO DO TRATAMENTO COM AAS PELO MENOS 1 SEMANA ANTES DE QUALQUER PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
POIS, SEU EFEITO ANTIAGREGANTE DURA DE 7 A 10 DIAS (TEMPO DE SOBREVIDA DAS PLAQUETAS)
VANTAGEM DOS INIBIDORES SELETIVOS DE COX-2
TEM MAIOR PODER ANTI-INFLAMATÓRIO ALÉM DE SEREM SELETIVOS PARA COX-2 → REDUÇÃO DA INCIDÊNCIA DE EFEITOS GÁSTRICO POR NÃO INIBIR A COX-1
REPRESENTANTES DOS INIBIDORES SELETIVOS DE COX-2
VALDECOXIB, ROFECOXIB, CELECOXIBE, LUMIRACOXIBE
DESVANTAGEM DO USO DE INIBIDORES SELETIVOS DE COX-2
QUANTO MAIOR A DOSE E O TEMPO DE USO DE UM INIBIDOR SELETIVO DE COX-2, MAIOR A QUEDA DE PGI2 (COX-2) E MAIOR PREDOMÍNIO DE TXA2 (COX-1)
AUMENTANDO PROGRESSIVAMENTE O RISCO DA FORMAÇÃO DE TROMBOS, QUE CLINICAMENTE SE TRADUZ EM UM MAIOR RISCO DE IAM E AVC ISQUÊMICO
ENZIMAS QUE ATUAM NA FORMAÇÃO DOS PROSTANÓIDES
FOSOLIPASE A2 (ATUA EM FOSFOLIPIDES DE MEMBRANA)
CICLOXIGENASE (ATUA NO ÁCIDO ARAQUIDÔNICO)
PROSTACICLINA/TROMBOXANO SINTASE (ATUA NO PGH2)
PROSTANÓIDE QUE CAUSA VASOCONSTRIÇÃO E AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA E CONTRAÇÃO BRÔNQUICA
TROMBOXANO A2
PROSTANÓIDE QUE:
RELAXA A MUSCULATURA DAS VIAS AÉREAS
DILATA A CIRCULAÇÃO BRÔNQUICA
INIBE A SECREÇÃO DE HCL
PGI2 E PGE2
AÇÃO DO PGI2
VASODILATAÇÃO E INIBIÇÃO DA AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA
AÇÃO DO PGE 2
AUMENTA A PERMEABILIDADE VASCULAR
PROSTANÓIDES QUE AUMENTAM A SECREÇÃO DE MUCO NO TRATO GASTRINTESTINAL
PGE2, PGD2 E PGF2-ALFA
PROSTANÓIDES RESPONSÁVEIS PELA CONTRAÇÃO UTERINA
PGE2 E PGF2-ALFA
PROSTANÓIDES RESPONSÁVEIS PELA VASOCONSTRIÇÃO DA CIRCULAÇÃO BRÔNQUICA
PGD2 E PGF2-ALFA
PROSTANÓIDES RESPONSÁVEIS POR MANTEREM O FLUXO RENAL E A REGULAÇÃO DA ABSORÇÃ DE NA+ E K+
PGD2, PGI2 E PGE2
EVENTO ADVERSO CAUSADO PELO USO DE AINEs NO TRATO GI
PODE CAUSAR GASTRITE E ÚLCERAS PÉPTICAS AO REDUZIREM A SECREÇÃO DE MUCO E AUMENTAREM A PRODUÇÃO DE HCL
EVENTO ADVERSO CAUSADO PELO USO DE AINEs NOS RINS
PODE CAUSAR QUEDA NA TFG PRECIPITANDO INSUFICIÊNCIA RENAL; INIBE A NATRIURESE E A DIURESE, PODENDO LEVAR A RETENÇÃO HÍDRICA E AO AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL